后腰下部痛是什么原因？

随着社会的迅速发展，我们的工作和生活节奏逐渐加快，压力也逐渐加重，腰痛已经不再是中老年人的“专利”。腰痛成为困扰我们最常见的症状，严重影响社会活动和居民生活质量。例如中老年人就经常会出现腰酸背痛的症状，甚至痛到下不了床；或者中年人突然间感觉到腰部剧烈的绞痛，直冒冷汗。

下腰部疼痛，多涉及到这个身体区域的内脏、骨骼、肌肉或皮肤，其发病原因较为复杂。在此将腰痛归纳为腰椎类、涉及内脏类和特殊类等三类腰痛，以便读者阅后可以“一目了然”。

腰椎相关的腰痛

一、腰肌劳损

主要是因为长时间保持坐位、或不正坐姿、或长期负重导致腰部肌肉损伤，腰椎两侧腰肌疼痛为主，以弯腰状态下伸腰时疼痛为特征，休息或热敷后症状可以明显缓解。

二、腰椎间盘突出症

以中老年人多见，但也有年轻化趋势。主要症状是腰痛伴有臀部、下肢放射性抽痛，弯腰时症状加重，咳嗽或打喷嚏都可诱发腰痛发作。

三、腰椎管狭窄症

表现为下肢麻痛、抽筋、无力等症状，步行数十米至数百米后症状加重，需要休息片刻才能缓解，称为间歇性跛行。

涉及内脏疾病的腰痛

一、泌尿系结石

肾结石者下腰部疼痛时，多以突然的剧烈绞痛为主，不能坐立，疼痛不容易缓解，肾区叩击痛呈阳性。发生输尿管结石时，同样可以诱发下腰部疼痛，下腹部的输尿管压痛点呈阳性，常有大腿内侧牵涉痛。

二、阑尾炎、胆囊炎

阑尾炎典型症状有右下腹疼痛，麦氏点压痛阳性；而胆囊炎典型症状有右肋骨下疼痛，墨菲氏征阳性。当疼痛症状不典型时，也可出现腰部的疼痛。

三、肾破裂

曾经有个20多岁的女性突感左侧腰部钝痛就诊，初始在当地诊断考虑“急性腰肌劳损”对症治疗，但是症状一直未缓解，反而逐渐加重。最后在医院做了血常规、尿常规和CT，最后提示“非创伤性左肾破裂、包膜下血肿”收入泌尿外科治疗，最终经治疗病情好转出院。因此，如果腰痛反复找不到原因时，一定要到大医院就诊明确，以免延误病情。

需要引起重视的一些疾病

一、肿瘤。一些肿瘤也可引起下腰部疼痛，这类腰痛多与消化系统有关，如肝癌、胰腺癌、直肠癌、肾癌等。曾有个患者突发持续性腰痛，且进行性加重，伴头晕、乏力、恶心、呕吐等症状到急诊就诊，右肾区叩击痛阳性，输尿管区无压痛，血常规未见异常，彩超提示双肾周血肿，后来查腹部CT提示双肾多发占位病变，肿瘤标志物升高，结合病理诊断为“肾脏肿瘤”。

二、妇科疾病。女性出现下腰痛，就要多留心一些，要排除妇科方面的疾病。如子宫炎症、妇科肿瘤、附件炎、盆腔炎、宫外孕等。尤其是宫外孕，病情重、误诊率高、变化快，容易引起失血性休克，危及生命。

三、腹部动脉瘤和动脉夹层。腹主动脉瘤和动脉夹层发作时，有下腰部的酸痛、胀痛感，动脉瘤患者腹部会出现搏动性包块，可伴休克表现，这时候往往提示动脉瘤破裂的可能，是一种临床是极其凶险的疾病，误诊率高、死亡率高。多发生于有动脉粥样硬化病史的中老年人，尤其是高血压控制欠佳者。

您好，腰痛是一种症状。根据有关调查，约80％的人在一生中某些时候曾患腰痛。妇女承担着为人妻、母的特殊任务。因解剖和生理特性，腰痛有以下原因和特点：

（1）腰痛原因众多，计有内脏性、妇科性、血管性、神经性、精神性或脊椎性等。

（2）妇女患腰痛者为数众多，但真正是因为妇科病所引起者却比例不高。

（3）妇女引起腰痛的主要原因与男人一样，以急、慢性软组织劳损为主，其次为姿态性疾患、风湿病、关节炎、脊椎裂等。

（4）发病年龄以35～45岁为最多见。

（5）很大一部分病人的腰痛，虽不是妇科疾患所致，但初次发病却常在妊娠、分娩、产后和人流等时期，所以很容易被误认与妇产科有关。

（6）妇产科疾病所引起的腰痛，其部位较低，大部分集中在骰骨区域，凡该区有腰痛时应详查妇科内诊和三合诊。

（7）妇科疾病的腰痛以各种炎症为主，如子宫颈炎、盆腔炎和子宫后位等，其次是子宫脱垂和晚期肿瘤。除有腰痛外，尚有白带增多，月经不调等症状。产科原因所致者因卵巢内分泌影响，可使骨盆关节韧带松弛、关节体位改变等。

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