目前我国脑卒中患者高达1300万，已经超过了冠心病1100万，是危及我们生命 健康 的头号杀手。尤其脑梗后遗症更是困扰着患者乃至正整个家庭，一个脑梗后遗症患者，家庭就得有人照顾，无论是从心理还是身体上都给患者带来巨大痛苦。
发生脑梗死选择怎么样的治疗才是最好的治疗？才能减少后遗症？能不能把血栓取出来呢？
目前治疗急性脑梗最有效的办法就是取栓或溶栓，我们先指南怎么说：
1、中国指南以最高级别推荐：对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者，进行急诊机械取栓治疗。
2、 美国指南指出：发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。
3、 欧洲组织指南推荐：对于发病 6小时 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者，可在 4.5 h 内静脉溶栓的基础上，联合急诊机械取栓治疗。
所以，如果就诊早，能把血栓取出来，但不是所有的脑梗死都适合取栓，更不是所有的医院都能取栓，只有极少数医院才有这样的医疗水平。
急性期，如果时间窗之内，有溶栓适应症，可进行溶栓，常用药物为尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活物，目前常用的溶栓药物rtPA，也叫阿替普酶的溶栓药物，这种药物可开通闭塞血管，恢复脑血流，是世界范围内公认的最有效的治疗急性脑梗死的治疗方法，前提是必须在发病4.5个小时内使用该药物，rtPA治疗最主要的风险是有发生脑出血的可能，发生概率大约是6%，由此引起的死亡只占1%，有33%的患者的症状可以得到明显的改善。因此总体而言，这种治疗的潜在获益是远远大于风险的。如果患者能够在三个小时内到达医院，使用这种治疗方法，出现脑出血的概率就会更低，效果就会更好。
因此，一旦发生急性脑梗死，一定要及时到达医院，避免一切时间上的延误。在急性脑梗死发生后的3~6小时内是治疗的“黄金时间”。溶栓能尽快开通闭塞的血管，恢复或改善缺血性脑组织的灌注，对脑梗死的治疗具有里程碑的意义，将大大降低患者的致残率和死亡率。
所以，不管是取栓还是溶栓，对于患者来说，一个字“早”，只有早到医院，才有机会取栓或溶栓，才能减少致残，降低死亡。
还有一些基础治疗，每个患者都需要这些治疗，或已经过了最佳开通血管的时间窗的治疗，基础治疗包括抗血小板聚集，阿司匹林或氯吡格雷。抗凝治疗，主要包括肝素、低分子肝素。稳定斑块及降脂治疗，他汀类药物。脑保护治疗，包括自由基清除剂及钙通道阻断剂，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻脑缺血损伤。尤其阿司匹林＋他汀治疗，基本上要伴随患者的一生。
过了急性期，后续的治疗除了规律的服用药物外，最主要的就是康复训练，功能锻炼，尤其是那些有明显后遗症的人，经过后期康复锻炼，好多人都能减轻后遗症。同时，还需要重视 健康 生活，戒烟戒酒，坚持适当的运动，低盐低脂低糖饮食。
脑梗死一旦发生就算就诊的再早，我们也没有办法完全避免后遗症和死亡。因为你无法左右脑梗死的范围和位置，所以最好的最有效的治疗就是预防，只有有效预防，把脑梗死的风险降到最低，才是真正意义上的有效治疗。
脑梗死简单分为动脉粥样硬化引起的斑块血栓，这种情况占绝大多数，还有一部分是心脏房颤引起的血栓导致的脑梗死。
对于房颤要积极的预防血栓，长期服用抗凝药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等等，这样才能有效的预防脑梗死。
对于动脉粥样硬化的患者，有三高的一定积极控制三高，都应该戒烟，戒酒，坚持运动， 健康 饮食。对于有明确颈动脉斑块，特别是软斑块或狭窄程度＞50%，就需要长期服用他汀药物来稳定斑块。
总之，不管有没有脑梗死的风险，都应该养成良好的生活习惯，如此高发的脑梗死疾病，我们凭什么肯定不会砸到自己头上呢？凭的只有 健康 生活，而不是运气！
#请风计划#
治疗脑梗塞最好方法是尽早化纤清理血栓，扩张并疏通血管，改善脑供血，尽可能减少脑细胞缺氧而致坏死，恢复相应功能，降低后遗症，使以后的日常生活质量提高。 一、6小时以内，尽量超早期治疗，这时脑组织病理改变较小，无明显缺血性脑细胞坏死，缺血半暗带尚存在，正处于缺血和再灌注时间窗内，这个时期治疗最为关键。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板凝集、稀释血液、保护脑细胞等治疗。 治疗药物是：溶栓酶类如：蝮蛇抗栓酶、尿激酶、链激酶等，效果极好，但药物其副作用反应快而大，有致内出血之险，应掌握好药物利弊关系。 二、早期(6～72小时)：这时缺血半暗带已基本消失，溶栓治疗已无意义，降纤及抗凝治疗可试用；以抗血小板凝集和保护脑细胞治疗为主。血管扩张药加活血药如：丹参针、川芎嗪针、红花针、灯盏花素针等，颅内压增高者，不宜使用血管扩张药，应注意降颅内压。 三、急性期后期(72小时～1周)：以抗血小板凝集和保护脑细胞为主，保护脑细胞、抗脑缺氧的药物如：脑蛋白水解物针、血活素针等及高压氧舱吸氧。 四、恢复期(1周以后～2 年)：抗血小板凝集和保护脑细胞，以中药治疗为主：气虚血於用脑血康口服液，或补阳还伍汤加减使用如：生芪20～40克、当归、川芎、红花、桃仁、地龙各12克、丹参15克、水蛭12克，大便干结加大黄、枳实各10～15克，气虚加党参、重生芪，并配合针炙、功能锻炼，这样联合运用，效果会更好。
脑梗微创手术是指做脑血管的介入手术，导动脉出现狭窄的情况，往里面放一个支架撑开。
脑梗微创手术是当下比较前沿的一种手术方式，做这个手术一定要选择去正规的三级甲等医院，可以有效的确保手术的成功率，延长生命周期，预防再复发的可能性，并要定期去医院进行检查。
一、脑梗微创手术简介。
脑梗微创手术是指再出现脑梗塞，脑细胞坏死，脑梗塞急性期没有超过六个小时，可以采用脑梗微创手术介入，局部溶栓，脑血管介入手术的一种形式，能够打到紧急救命的效果，但术后容易出现并发症，所以要时刻保持积极乐观的心态面对生活，防止并发症的出现。
二、脑梗微创手术应该怎么做。
脑梗微创手术是目前比较流行的一种治疗方式，不用做开颅手术，通过介入的方法针对阻塞的血管进行取栓，从而恢复脑血管的血流运转，这个手术通过利用造影导管经过腹主动脉、胸主动脉，到达主动脉弓，放置于颈动脉进行脑部血管的造影，来显示出哪一根血管堵塞，再利用支架技术将堵塞血管的栓子取出，从而达到恢复脑组织血流运转，减轻脑组织坏死的一种治疗手术，这种治疗方法主要是针对颅内大血管治疗，小血管难以操作，治疗时间也有一定的限制，一般为6-8小时，超过时间可能会使手术失败，手术时间的把握也很重要。
三、脑梗微创手术是一项很好的手术。
脑梗微创手术无需开颅，就能够实现治疗效果，是当下很火的一种手术成果，极大的保证了手术的安全性和保障性，降低了开颅手术带来的巨大风险，在目前医学界都是很前沿的一种治疗方式，非常好。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
