很多有动脉粥样硬化的中老年人,都需要服用他汀类药物来预防脑梗塞和心肌梗死。有很多人问华子,他汀类药物那么多,到底哪一种才最好?华子告诉他们, 他汀类药物没有最好,只有最适合 。
常用的他汀类药物有7个,分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及匹伐他汀,这些 他汀类药物的作用基本相同,都可以降低胆固醇,延缓动脉粥样硬化的进展,预防心脑血管疾病的发生 。
使用他汀类药物, 以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低的幅度,作为衡量药效的标准,降幅超过40%为中效,降幅超过50%为强效 。对于 健康 人群,LDL-C水平要在3.31mmol/L以下。
对于患有“三高”等慢性病,但没有发生过脑卒中、心肌梗死、冠心病等疾病,颈动脉狭窄也没超过50%者,LDL-C水平要控制在2.6mmol/L以下。
对于已经发生过心脑血管相关疾病者,LDL-C的水平就要控制在1.8mmol/L以下才可以 。以目前的研究,病情严重者LDL-C水平可以降至1.4mmol/L,甚至可以更低。无论使用哪一个他汀类药物,都 需要长期把LDL-C水平控制达标,才能有效预防疾病的发生 。
洛伐他汀与辛伐他汀 :洛伐他汀是第一个上市的他汀类药物,辛伐他汀是第二个上市的他汀类药物,是以洛伐他汀为基础,在结构上做了很小的改动。两者性质类似,降脂强度为中效, 辛伐他汀更为常用 。
两者均通过肝药酶CYP3A4代谢,很多药物通过相同的途径代谢,所以与其他药物相互作用较多,联合用药时要加以注意。两者作用时间较短,需要在睡前服药,可以发挥最大降脂效果。
普伐他汀 :为中效他汀,不通过肝药酶代谢,与其他药物相互作用少,不良反应较少,对血糖影响较小,短效,需要在睡前服药。
氟伐他汀 :为中效他汀,主要通过肝药酶CYP2C9代谢,与部分药物有相互作用,短效,需要在睡前服药,现在应用较少。
阿托伐他汀 :为 强效他汀 ,且长效,每天固定时间服药即可。主要经肝药酶CYP3A4代谢,与其他药物相互作用多,联合用药时应注意。
瑞舒伐他汀 :为 强效他汀 ,且长效,每天固定时间服药即可。主要经粪便排泄,部分经肾脏排泄,很少部分经肝代谢,与其他药物相互作用少,联合用药时安全性较高。
匹伐他汀 :为中效他汀,且长效,每天固定时间服用即可。服用剂量最小的他汀类药物,主要经粪便排泄,与其他药物相互作用少,副作用少, 对血糖的影响最小 。
很多人纠结的是,这么多的他汀类药物,究竟哪一种最好?华子说, 没有最好,只有最适合 。因为每个人的情况不同,比如说LDL-C水平较高的人,需要选用强效他汀。而LDL-C水平较低的人,选用中效他汀就可以。
如果血糖情况不太好,可以选用对血糖影响小的他汀;如果肾功能不好,可以选肝代谢的他汀;如果需要与较多药物联用,可以考虑用与药物相互作用少的他汀, 不同情况要进行不同的选择 。
在实际用药时, 还存在个体差异性 ,每个人对不同的他汀类药物敏感度不同,需要根据血脂降低的幅度,不良反应的情况,再进行药物调整,找到最适合自己的他汀。
问题一:目前降血脂比较好的药是哪些? 降脂药的医院用药主要由他汀类药物、苯氧芳酸类、多不饱和脂肪酸类以及其它降脂药所占据。在各类降脂药中,他汀类药物占有主导地位,以辛伐他汀、普伐他汀钠、洛伐他汀为代表;其次是苯氧芳酸类,主要有非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特;多不饱和脂肪酸类的代表药有w-3脂肪酸、角鲨烯、复方亚油酸、月见草油;其它降脂药有脂必妥、甘糖酯、绞股蓝总甙、天力体保等。其中,辛伐他汀、普伐他汀钠、洛伐他汀、非诺贝特、吉非贝齐已进入基本医疗保险用药目录。
问题二:用什么药降血脂效果好 一般通常用的药物有降脂灵片、血脂宁胶囊、他汀类等,
药物服用多了对人体也是有影响的,如果会引起肌炎,应该停药,
所以还是不要依赖于药物,在饮食清淡的基础上喝 九 叶 篮,
这个药食同源,有药的药性,没有药的副作用,可以 长期喝
问题三:降血脂的药那种比较好? 看看甘油三酯升高还是胆固醇升高,如果甘油三酯升高引起的建议服用非诺贝特片对症治疗,如果胆固醇引起的需要进一步服用辛伐他丁片。没有药物的好孬之分。
问题四:什么药降血脂最快最好 如果血脂不是很高的话,那么不建议食用药物降血脂。
因为长期食用药物始终对身体也不好。
可以喝喝 七宝贡须]这种,对血脂的降低很有效的。
问题五:什么药降血脂效果好 不知道你说的是中药和西药,不管是哪种,都应该药性平和,这样才对身体有益。
问题六:什么降血脂药最好 用药还要看具体情况,比如血脂高到什么程度,还有血脂高的原因等,现在啥情况都不了解,没有什么好不好的
问题七:降血脂用什么药好? 有效调节和控制血脂,对心脏病防治具有举足轻重的作用。除了药物调脂外,养成良好的运动和饮食习惯也很重要。美国《预防》杂志3月刊载文,给出能有效改善血脂水平好习惯的排行榜。
第一位:做个半素食者。提高好胆固醇(HDL)水平和降低坏胆固醇(LDL)水平是血脂调控的关键内容。加拿大多伦多大学研究人员发现,每天多吃些全谷食物、豆类等素食,坚持一个月,LDL水平即可降低近30%。
第二位:经常吃鱼。加拿大研究人员通过对比研究发现,与吃牛肉和鸡肉相比,经常吃鱼能使HDL水平提高26%。
第三位:吃燕麦饼。美国康涅狄格大学研究发现,LDL偏高(超过5.18毫摩尔/升)的男性,每天吃保麸燕麦饼,坚持8周,其LDL水平可降低20%以上。
第四位:增强腿部力量。美国俄亥俄大学研究发现,每周做两次蹲伏、腿部伸展和压腿训练,坚持16周可使HDL提高19%。具体动作可包括:3组6―8次重复的蹲伏、腿部伸展和压腿训练,每组训练之间休息时间不超过2分钟。
第五位:吃黑巧克力。芬兰研究人员发现,每天吃70克黑巧克力可以使HDL水平提高11%―14%。
第六位:吃葡萄柚。每天吃一个葡萄柚可以使血管狭窄危险降低46%,LDL水平至少降低10%,血压可至少降低5%。
第七位:喝蔓越橘汁。美国斯克兰顿大学科学家发现,每天喝3杯(每杯约250毫升)蔓越橘汁,HDL水平可提高10%。
第八位:常吃坚果。一项大规模研究发现,每天吃67克坚果(核桃、碧根果、杏仁、花生、腰果及澳洲坚果等)可以使HDL/LDL比率提高8.3%。澳大利亚一项研究发现,男性每天吃12―16个坚果可使HDL水平提高8%。日本研究发现,坚果与富含多酚类物质的巧克力同吃也有助于增加HDL水平。
第九位:常吃奶片。《美国医学杂志》刊登一项研究发现,每天补充1克钙的人,其HDL水平升高7%。常吃奶片也具有同样功效。
第十位:提高耐力。日本研究人员发现,每天做20分钟耐力运动可使HDL上升2.5%。之后运动时间每增加10分钟,HDL还会增加1.4%。可选择划船健身器、杠铃等器材,但是运动强度不宜过大,动作幅度别过猛。
专家建议,从现在开始,每天选择上述5种方法,一个月之后必定有收获,养成习惯后,再增加另外5种方法。▲
问题八:降血脂最好的药物具体有哪些 降血脂药物种类较多,分类也较困难。就其主要降血脂功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。
问题九:降血脂吃什么药好? 血脂分两大类:总胆固醇个甘油三酯。总胆固醇里又分高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。如果是胆固醇类高,要吃他汀类药物常见的有:普伐他汀,辛伐他汀,瑞舒伐他汀等。商品名立普妥或可定都是效果非常好的。而如果是甘油三酯高就该服用贝特类药物。常见的苯扎贝特和非诺贝特。商品名力平之。
问题十:现在最好的降血脂的药有哪些? 他汀类、利尿剂类,不过再好的药都有副作用,尤其是效果快的,
所以除非禁忌,平时泡些绞股蓝调脂降脂,它也是名贵的中草药,
纯天然的,没有副作用,可以长期有效控制血脂平衡,
可以的。以下是两者适应症对比。辛伐他汀片
【适应症】
高脂血症
对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白b和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。
对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白b。
冠心病
对于冠心病合并高胆固醇血症的患者
本品适用于
降低死亡的危险性
降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性
降低中风和短暂性脑缺血的危险性
降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性
延缓冠状动脉粥样硬化的进程
包括减少新病灶及全堵塞的形成
阿托伐他汀钙片
【适应症】
原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于fredrickson分类法的iia和iib型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白b升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
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