艾滋病的早期症状是什么 艾滋病早期症状表现

艾滋病 的早期症状是什么?艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和 肿瘤 ，最终导致死亡的一种严重的慢性进行性 传染 病。下面，我来为你介绍艾滋病早期症状表现。

艾滋病早期症状表现

在早期，艾滋病感染者和正常人没有任何的区别，如果想确认自己是否已经合并有艾滋并发症，一个是早期的对艾滋病病人的腋窝淋巴结、颌下淋巴结进行触诊，可以发现这里有多个淋巴结的肿大，如果随着病人的免疫力下降，还可以出现口腔和 皮肤病 的一些症状，主要是一些口腔白色 念珠菌感染 ，也就是口腔出现一些白色的粘膜状污染。

但是有一些病人是出现了皮肤的症状，因为正常人群中间也可能出现一些带状疱疹皮肤病，就是在病人的腰际部位出现密集的成泡状的变化，在皮肤科的日常门诊中，我们也可以见到，但是这种病人往往疱疹比较下，溃烂的面少，而且自愈倾向很快，一般一周之内自己可以愈合，不经过治疗，或者是简单的治疗就可以很快的愈合了，但是在艾滋病病人出现了这种带状疱疹的时候，和一般的皮肤病有明显的区别，一个是症状病变的范围大，病人的泡有溃烂，有溃疡，而且治疗起来非常困难，一般要两周以上才能愈合，一周以内很难愈合的。

使用一定的药物之后仍然是很难愈合的，所以这种表现，如果病人来了，根据我们的门诊 经验 ，我看到的印象，这位病人来了，基本上都可以确认他是感染了艾滋病病毒，有的时候，你问病人不一定承认，实际上他自己不说，他不承认，这样的情况下，给病人进行治疗，通过治疗发现，两周甚至更长的时间才能逐渐的愈合，我想这个病人就是艾滋病病毒感染者，因为他和正常人感染带状疱疹还是有明显的区别的，早期内可以出现口腔的症状，皮肤病的改变，同时抵抗力的下降，还有不明原因的 发烧 ，像 感冒 这种发烧我们使用一些抗菌素，病人休息很快就可以控制了，可是艾滋病人的发烧是非常难以治愈，尽管使用很好的抗菌药物，我们一般的情况，三到五天，静脉点滴之后就可以完全使病人的体温降下来，但是在艾滋病病人那不管用，甚至病人的发烧能维持一个月以上，病人明显的体重减轻，消瘦、发烧，也不能吃东西，睡眠受影响，这种病人往往是艾滋病的晚期，有可能抢救失败的时候，控制不了发热的时候，这个病人就会死掉，所以这个也是我们艾滋病临床中间，在日常工作中可以看到的。

艾滋病的四个症状表现

1、艾滋病急性感染期

急性感染期即窗口期。这个时期的症状主要是：发热、皮疹、淋巴结肿大、肌肉酸痛、还会发生乏力、盗汗、 咽炎 等。

由于艾滋病急性感染期时，症状比较轻，。在被感染HIV后的2-6周，可以通过查血，检测HIV抗体是否呈阳性，以此为判断是否感染艾滋病的标准。

2、艾滋病潜伏期

感染艾滋病毒后开始进入潜伏期，而且会经历2-10年，艾滋病潜伏期症状不明显，因此潜伏期是不易于人们发现和预防艾滋病的。但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。

因此，艾滋病高发人群要重视艾滋病毒检测工作，避免其对 健康 造成的影响。

3、艾滋病前期

艾滋病前期是指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时艾滋病会出现续性的淋巴节肿大，发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等症状。

艾滋病前期出现的淋巴结肿大一般会持续半年以上体重减轻10%以上持续数月的周期性低热夜间盗汗口腔出现毛状白斑是早期诊断艾滋病的重要线索。

4、典型艾滋病期

典型艾滋病期由于免疫系统被严重破坏，容易发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤。病变可表现在人体类的各个器官方面，如肺、口腔、 消化 系统、 神经 系统、 内分泌 系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。

艾滋病的诊断标准

1.急性HIV感染

(1)流行病学史：同性恋或异性恋者有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性静脉吸毒史用过进口的因子Ⅷ等 血液 制品与HIV/AIDS患者有密切接触史有过 梅毒 、 淋病 、非淋菌性 尿道炎 等 性病 史 出国 史抗HIV抗体阳性者所生的子女输入未经抗HIV检测的血液。

(2)临床表现：有发热、乏力、咽痛、全身不适等上 呼吸 道感染症状个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症肝、脾大。

(3)实验室检查：外周血白细胞及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见异型淋巴细胞CD4/CD8比值>1抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月才阳转，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性少数患者初期血液P24抗原阳性。

2.无症状HIV感染

(1)流行病学史：同急性HIV感染。

(2)临床表现：常无任何症状及体征。

(3)实验室检查：抗HIV抗体阳性，经确认试验证实者CD4淋巴细胞总数正常或逐年下降，CD4/CD8>1血液P24抗原阴性。

3.AIDS

(1)流行病学史：同急性HIV感染。

(2)临床表现：原因不明的免疫功能低下持续不规则低热>1个月持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径>1cm)慢性 腹泻 >4次/d，3个月内体重下降>10%合并有口腔假丝酵母菌(念珠菌)感染，卡氏肺孢菌 肺炎 ，巨细胞病毒(CMV)感染，弓形虫病，隐球菌 脑膜炎 ，进展迅速的活动性 肺结核 ，皮肤黏膜的卡波齐肉瘤，淋巴瘤等中、青年患者出现痴呆症。

(3)实验室检查：抗HIV抗体阳性经确认试验证实者p24抗原阳性(有条件单位可查)CD4淋巴细胞总数0.2 109/L或(0.2～0.5) 109/LCD4/CD8<1白细胞、血红蛋白下降2微球蛋白水平增高可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。

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艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（acquired

immunodeficiency

sydrome,AIDS)是1981年才被人们认识的一种新的性传播疾病。其病原体是人类免疫缺陷病毒（humam

immunodeficiency

virus,

HIV)。HIV为逆转录RNA病毒，是嗜淋巴性和嗜神经性病毒。对外界抵抗力弱，加热56摄氏度、30分钟和一般消毒剂均可灭活，但对紫外线不敏感，与其它病毒感染一样，HIV的感染取决于机体与病毒接触的密切程度和频度。除感染剂量外，还受许多其它因素影响，如遗传素质、营养、药物、直肠反复接触精液中免疫抑制因子等。HIV携带者及艾滋病病人是艾滋病的传染源。已证实的传播途径有三种：性接触传播是HIV/AIDS的主要传播途径。目前全世界HIV感染者中，2/3以上是通过性接触传播的。HIV/AIDS是一种性传播疾病（STD)而且是最重要的一种STD。

经血液传播包括：1.输入污染了HIV的血液、血液成分或血液制品2.移植或接受了HIV感染者或高危人群的器官、组织或精液。3.静脉吸毒者使用了被HIV污染的未经消毒的针头与注射器。4.共用其它医疗器械、生活用具（如与HIV感染者共用牙刷、剃刀），也可能经破损处传染，但罕见。

母婴传播也称围产期传播，即感染了HIV的母亲生产前、分娩过程中因接触血液与体液及产后哺乳而传给小儿。

HIV主要侵犯辅助性T淋巴细胞，当HIV病毒由皮肤破口和粘膜进入血液后，可吸附于CD4T淋巴细胞受体上，在靶细胞内复制破坏靶细胞，，释放出病毒或潜伏。此过程周而复始，导致大量靶细胞死亡。HIV不仅能感染CD4细胞，而且能感染巨嗜细胞、B细胞和胶质细胞等含有CD4受体的细胞。单核细胞、巨嗜细胞受侵也使吞噬作用受到影响，感染HIV的CD4细胞或巨嗜细胞被杀伤或耗竭，导致细胞免疫严重缺陷，以至出现条件致病菌感染和肿瘤的发生。HIV感染细胞后，可播散全身，在皮肤、粘膜、淋巴结、胸腺、肝、脾及脑组织均可发现病毒，亦可从血液、粘液、阴道分泌物、眼泪、唾液中分离出病毒。

中国目前艾滋病的诊断标准是：血液检查艾滋病抗体阳性，又具有下述症状中任何一项者，可确诊为艾滋病人。 1、 近期内（3至6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38摄氏度。 2、 近期内（3至6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3至5次）一个月以上。 3、 卡氏肺囊虫肺炎。 4、 卡波氏肉瘤。 5、 明显的真菌或其他机会性感染。 3）、艾滋病的临床分期 1、 急性期 大部分病人在艾滋病感染初期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状：发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等，一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹，血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。 2、 无症状感染期 在急性期后，没有临床症状，为无症状的健康人，但体内有艾滋病毒，又称为艾滋病潜伏期。此后，8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称，1至7年内从感染病毒到发病，其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的病毒核醒量，可预测5年内发病的机率。 3、 艾滋病前期 无症状感染期之后，出现明显的与艾滋病有关的症状和体征，有人称之为艾滋病相关综合征，也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在：持续性的淋巴腺肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热（38摄氏度左右），常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌（属真菌类）等各种感染。 4、 艾滋病期 由于免疫系统被严重破坏，各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。 肺部病变 约半数的艾滋病患者是以肺部症状为初期表现的。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎。患者表现为持续性咳嗽等。此外，还会发生巨细胞病毒性肺炎、结核杆菌肺炎、细菌性肺炎、肺卡波氏肉瘤等等。 皮肤病变 皮肤病变可能直接由艾滋病毒引起，也可能由于免疫缺陷所导致的机会性感染或其他原因引起。霉菌性、原虫性感染甚为常见，皮肤表征变化多端，而其复杂性恰有助于艾滋病的诊断。常表现为皮肤癣菌症、皮下结节、尖锐温疣、局部性蜂窝组织炎、溃疡、严重的带状疱疹。35%的艾滋病人有卡波氏肉瘤，表现在皮肤上为棕色或蓝色皮肤斑，在肺、淋巴结及内脏也有卡波氏肉瘤。患卡波氏肉瘤者平均存活期为2年。另外，艾滋病人发生淋巴瘤的危险性较正常人高100倍。 口腔病变 口腔病变在艾滋病及艾滋病前期时常发生。其中以白色念珠菌感染、单纯性疱疹病毒感染、EB病毒感染、卡波氏肉瘤、淋巴瘤最为常见。 消化系统病变 消化系统为艾滋病机会性感染的常见部位。侵害胃肠道的病原为阿米巴、隐孢子球虫（此两种属寄生虫类）；白色念珠菌；痢疾杆菌、结核杆菌（此两种属细菌类）；巨细胞病毒等，表现为较严重的腹泻，有的类似霍乱。长期持续发病，可因衰竭而死亡。感染所致的肛门慢性溃疡，可视为艾滋病的特征之一。 神经系统病变 90%的艾滋病人在不同病理时期有神经系统症状。其中艾滋病脑炎是由艾滋病毒侵入神经组织引起的，特点是进行性的认识能力受损，25%~50~的病人伴有运动及行为异常。脑病发生后从严重痴呆到死亡不超过6个月。巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、弓形体感染、梅毒感染等等，都会造成脑炎。其他社经系统病变还有脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、带状疱疹性神经根炎等。 心血管系统病变 艾滋病毒、巨细胞病毒、链球菌、结核菌、疱疹病毒感染及卡波氏肉瘤都可引起脑血管病变。各种机会性感染引起的心肌炎更为多见。有报告称：1982至1986年，经尸体解剖的71例艾滋病病例中，竟有37例患心肌炎。 内分泌系统病变 见有胞腺、脑下垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等方面的病变。睾丸病变可使精子生成减少或缺乏。若发生在早期，还可见睾丸萎缩现象，而使性欲减退。艾滋病的内分泌病变并非罕见，可有两种以上并发。 肾脏病变 约10%~30%的艾滋病人有肾机能障碍，最常见者为肾小管坏死，早期为蛋白尿，晚期为尿毒症终末期肾病变。 眼科病变 症状轻微者可能仅有结膜炎，严重者会丧失视力。并可发生恶性肿瘤

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