胁肋部的疼痛 可以使用支沟穴，在手臂上方，腕横纹上三寸
小腹胀 可以按摩足三里 合谷 太冲等穴 会有一定效果
腰背酸楚 建议按按委中 风市 也有缓解效果
祝福这位患者！
肝胆按摩主要集中在肝经和胆经的诸多穴位上面，对于不同病征的肝病和胆病，按摩的方法和穴位也是大有区别，对症下药，对症按摩，这也是中医的精髓所在。
保健肝胆按摩法：
揉肝胆：3分钟左右。手法:在肝区域用手掌顺时针方向，由小到大轻柔按摩，再用手掌逆时针方向，由大到小轻柔按摩，此为一次，反复做三十次左右。
推胸腹：2分钟左右。手法:用手掌沿腹正中线，从剑突向下，往脐部推摩，反复做二十至三十次。 推肝俞、胆俞、脾俞、肾俞：3分钟。手法:用手掌沿背正中线两侧旁开1.5寸，由第十二胸椎棘突向第六胸椎棘突往上推摩。
此法具有下列作用：疏通经络；调整气血；提高机体免疫力；调节肝胆，增强肝胆功能；恢复肝胆状态正常 ；调节增强消化功能；调养消化系统。
注意事项：
揉肝胆、推胸腹取仰卧位，推俞穴取俯卧位；
手法要轻松柔和，动作要不急不缓，协调有序 ；???
肝胆区域有疼痛时，手法更需轻松柔和，并要加强交流，边轻松交流边推拿按摩； ?? ?
要将沐浴露经推拿按摩渗透于肌肤深层，使其发挥作用。
按摩肝胆理气机法：
用拇、食、中三指撮捏右季肋部皮肤，自上而下进行捻动，反复操作3分钟。 张掌，一手掌或两手掌重叠，按放在右季肋部，自右向左横擦3分钟，使局部皮肤发热。
本法能直接作用于肝脏和胆囊，而加强肝胆的疏泄功能，使气机调畅，气血和调，经络通利，情志调畅。 注意事项：
⒈捻时要用手指腹部，对称用力，做搓转活动，边捻边移动位置。
⒉配合点按背部肝俞穴和胆俞穴，效果更好。
肝胆疏泄按摩
泄胆
后腰外侧，肾下无肋处，上连肾中，下往外侧，沿髋骨、大腿外侧直下胆经络。按摩，拇指按住后腰肋上酸软点，顺逆时针揉，沿经而下，一路揉动，直到髋骨，用拇指按揉环跳穴、大腿外侧、膝头缝隙。胆经络胀，后肋隐隐作痛，一会即有排泄之意。 本法应对肝肾不足，胆汁淤积，无力推动，借按摩引动肝肾行气，鼓舞胆经络分泌之功效。 舒肝
前肋，剑突前竖徘两指处，右手叉腰，左手沿右小腹外侧来回揉动按摩18次。完成后，换左手叉腰，右手沿左小腹外侧来回揉动按摩18次。 这样按摩，经络气沿肝经络引动到大敦穴。同时也可以体验到小腹沿肝经络一线，虚寒，隐隐不适。来回上下按摩。肝气条达，腹部一线变粗，变深。眼部反应，太阳穴气往外鼓动，从侧角清透而出。手三焦经络反应，头目清晰，一身和煦。然后内脏行气。 平衡
按摩日月穴，平衡气血。右手叉腰，左手按摩右日月穴，按照从左到右的逆时针方向按摩。18次之后，换左手叉腰，右手按摩左日月穴，顺时针揉按。内心保持温和状态，温和的情绪，平静的身心，体验各经络行气。也是内驱虚寒，外透邪热的过程。 归原
一身平和之后，用手背交替揉命门。先左手顺时针，后右手逆时针。各九次。
按摩治疗胁痛
胁痛是指一侧或两侧胁肋疼痛而言，系病人的一种自觉症状。由于肝居胁下，胆附于肝，肝胆之经脉循行于两胁，故胁痛的发生，多与肝胆疾患有关。如《灵枢。五邪篇》上说“邪在肝，则两胁中痛”。《素问。藏器法时论》也说：“肝病者，两胁下痛引少腹。”
肝气郁结者
主证两胁胀痛，痛无定处，并常因情绪波动而增减，胸闷不畅，时欲太息，食减，苔薄，脉弦。分析肝喜条达，主疏泄，情志不畅，则气郁不舒，肝失条达，故见胁肋胀痛，并随情志波动而增减；气滞则胸闷不畅，时欲太息，太息则郁闷略散，而觉胸闷缓解；肝气乘刷，脾失健运，故食少。苔薄脉弦，是肝郁之征象。
选穴肝俞、胆俞、章门、期门、肩井、环跳、阳陵泉、绝骨、太冲。可重用推揉背腰利气法，搓擦痛点化瘀法，推揉胸胁疏肝法，拢揉胁下柔肝法，配用远端取穴利胆法。
瘀血停着者
主证胁肋刺痛，痛处不移，痛甚拒按，晚间尤重，或胁下可见痞块，舌质紫黯，或有瘀点，脉沉涩。分析肝病日久，瘀血停着，络痹不通，气血不畅，故胁肋刺痛，痛处不定；瘀血积聚，故入夜痛甚。舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩，均系瘀血停滞肝经，血气不通的表现。
选穴肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲。此型以药物治疗为主，可选用推揉背腰理气法，推揉胸胁利肝法，远端取穴利胆法，搓擦痛点化瘀法，对症处之。
肝阴不足者
主证胁痛隐隐，绵绵不休，头晕目眩，虚烦少寐，口干唇红，舌红苔少，脉沉弦细或细数。
分析：肝病日久，肝血亏耗，精血不足，致使血不养肝，肝络失养，则见胁痛隐隐，绵绵不休；肝血虚，血不上荣，则见头晕目眩；肝阴不足，虚火扰心，则虚烦少寐；口干唇红，舌红苔少，脉弦细数，系阴虚内虚之征。
选穴肝俞、三焦俞、章门、阳陵泉、绝骨、太冲。可重用推揉背腰利气法，推揉胸胁疏肝法，推揉胁下柔肝法，配用搓擦痛点化瘀法。
若胁痛为经络阻滞型，证见疼痛较重，痛扯肩背，走窜肋下，咳嗽痛剧，可重用以下推揉背腰理气法，按颤痛点定痛法，还纳扭挫抱抖法，以疏经通络，理气止痛。胁痛其他证型的治疗，可根据兼证选用药物，参考以下基本手法对症处理。
基本手法：
· 推揉背腰理气法患者俯卧，医者立于其侧，两手多指交叉或左右分推背部，以右胁肋为主，叠掌揉膀胱经内侧线肝俞至三焦俞一段；侧掌滚以上部位；双拇指重叠分别揉右肝俞与胆俞，揉动缓慢，揉按交替，按压沉稳，反复操作。
搓擦痛点化瘀法单掌或小鱼际肌搓背部痛点，亦可用擦法和摩法，或用展形推。
· 压颤痛点定痛法令患者深吸气，医者叠掌快速轻揉背部痛点，待患者呼气时，作有节律地压颤动作。
· 推揉胸胁疏肝法患者侧卧，医者立于其后，两手自腋中线前后分推胸胁部，叠掌揉以上部位，以右侧为主。
· 推揉胁下柔肝法患者仰卧，医者立于左侧，两手交替推抚右胁肋下；然后，立于右侧，叠掌推揉以上部位。
· 远端取穴利胆法医者双拇指同拨阳陵泉、绝骨，按压双太冲。
· 还纳扭挫抱抖法若患者为肋椎关节半脱位所致的肋间神经痛，可用抱抖法整复错位，镇静止痛。令患者直立，两手交叉抱于颈部，医者立于其后，两上肢环抱其双肘，当其双足离地时，作上下抖动，多可听到上背部肋椎关节发出弹向。一般以每日作一次为宜。
经常按太冲穴可以减少暴躁，爱生闷气的朋友可以按摩脚。少发脾气，每天保持好心情，是给自己和家人最好的礼物! 注：本文提到的各种方子，太冲穴作为足厥阴肝经的穴位和元穴，有很好的疏肝解郁、平肝风、清热利湿、通络止痛的作用。我们通常可以通过自我按摩太冲穴来预防和治疗中风和暴躁。如果我们想发怒，就应该按压人的足厥阴肝经上的太冲穴。
太冲穴是肝经的重要穴位之一，是肝经的原穴。人在生气时，肝脏也会受到影响。太冲是肝经的原穴，按摩太冲有平肝息风、舒肝养血的作用，可以缓解头痛、头晕、失眠、癫痫、眼睛红肿疼痛、肋骨嫩痛等。太冲穴是足厥阴肝经的上部穴位，位于足部，在足背，第一跖骨与第二跖骨关节前的凹陷处。按摩太冲穴可以舒肝理气（调理肝气郁结）。
缓解肝气上逆的头晕头痛；缓解肝胃不和（肝脏上行与胃脏下行的功能不协调）下肋痛、呕吐、反酸、腹胀；缓解痛经、月经不调、闭经等。还可以缓解下肢和脚部的疼痛和不适。太冲穴是临床上常见的穴位，位于足背，主要功能是疏通肝气，调节气血，可疏肝解郁，平肝潜阳。当患者有脾气急躁、易怒、易上火、烦躁或情绪低落的患者，可选择太冲穴治疗。此外，还可与合谷穴配合治疗，起到调理气机的作用。
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