请问荨麻疹用什么药可以更好的治疗？_备孕

荨麻疹治疗的根本是去除病因，如无法去除，则因尽量减少各种促发和加重因素，特别是物理性荨麻疹。同时应避免加重皮肤毛细血管扩张的各种因素。即使不能发现病因，药物治疗也是控制和治愈荨麻疹的良好措施。

急性期治疗

病情严重、伴发过敏性休克或喉头水肿的患者需立即抢救。

1. 肌注肾上腺素，必要时每5~10分钟重复一次。

2. 迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素。地塞米松，肌内注射、静脉滴注或静脉注射应用，或甲泼尼龙，分2~3次静脉滴注。

3. 吸氧，氧流量4~6L/分，保持呼吸道通畅。

4. 快速补充血容量，林格液、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可，一般先输500-1000ml，以后酌情补液，输注速度不宜过快，每分钟40~60滴，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。

5. 经上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴，使收缩压保持在90~100mmHg。

6. 对于支气管明显痉挛者，予氨茶碱加5%葡萄糖注射液稀释后静滴。

7. 喉头水肿严重者应酌情作气管切开。

一般治疗

荨麻疹患者应尝试寻找病因并避免接触致病因素。

病因治疗

详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法；

对诱导性荨麻疹，包括物理性与非物理性荨麻疹患者，避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状，甚至自愈；

当怀疑药物诱导的荨麻疹，特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时，可考虑避免（包括化学结构相似的药物）或用其它药物替代；

临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效；

对疑为与食物相关的荨麻疹患者，鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，特别是一些天然食物成分或某些食品添加剂可引起非变态反应性荨麻疹。

系统治疗

急性荨麻疹的治疗

去除病因后，治疗上首选第二代非镇静类抗组胺药，常用的第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、依美斯汀、比拉斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定、卢帕他定等。

在明确并祛除病因以及口服抗组胺药不能有效控制症状时，必要时可选择糖皮质激素。

慢性荨麻疹的治疗

抗组胺药

首选第二代非镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作和症状为标准，以最小的剂量维持治疗。慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。

第二代抗组胺药常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状时，考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异，可在医生指导下酌情将原抗组胺药增加2~4倍剂量、更换抗组胺药品种，或联合其它第二代抗组胺药以提高抗炎作用，或联合第一代抗组胺药睡前服用。

生物制剂

高剂量抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹患者，可酌情使用IgE单克隆抗体（奥马珠单抗），每四周一次，皮下注射，在慢性荨麻疹治疗中有肯定疗效及较高的安全性。儿童患者需要遵医嘱减量。

免疫抑制剂

抗组胺药治疗无效的患者，也可考虑选择免疫抑制药物。

雷公藤多甙片，又称雷公藤多苷片，每日分3次口服，使用时需注意对造血系统的抑制、肝脏的损伤及生殖毒性等不良反应。

环孢素，每日分2~3次口服，因其不良反应发生率高，只用于严重的、对高剂量抗组胺药均无效的患者。

糖皮质激素

适用于上述治疗效果不佳的患者，或者急性发作时可酌情遵医嘱予泼尼松（或相当剂量的其它糖皮质激素）口服，好转后逐渐减量，通常疗程不超过2周，不主张常规使用。

特殊类型的荨麻疹治疗

诱导性荨麻疹首选地二代非镇静类抗组胺药物，可联合以下治疗：

人工荨麻疹在治疗上要减少搔抓，可口服酮替芬，或联合窄谱紫外线（UVA或UVB）治疗；

冷接触性荨麻疹可联合口服赛庚啶或多塞平，结合冷水适应性脱敏；

胆碱能性荨麻疹可口服达那唑、美喹他嗪或酮替芬，并逐渐增加水温和运动量；

延迟压力性荨麻疹通常抗组胺药治疗无效，可选择孟鲁司特、糖皮质激素，难治患者可选择氨苯砜、柳氮磺胺吡啶口服；

日光性荨麻疹可用羟氯喹口服，或结合紫外线（UVA或UVB）脱敏治疗，或阿法诺肽皮下注射。

国内外关于奥马珠单抗成功治疗各种类型诱导性荨麻疹的研究和报道，尚需大量临床研究进一步证实。

妊娠和哺乳期妇女及儿童的治疗

原则上，妊娠期间尽量避免使用抗组胺药物。但如症状反复发作，严重影响患者的生活和工作，必须采用抗组胺药治疗时，医生应告知患者目前尚无绝对安全可靠的药物，患者在专业医生建议下权衡利弊情况，选择相对安全可靠的药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

大多数抗组胺药可以分泌到乳汁中。比较而言，西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平较低，哺乳期妇女可酌情推荐上述药物，并尽可能使用较低的剂量。西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等同样是儿童荨麻疹治疗的一线选择。

第一代抗组胺药物，例如氯苯那敏（扑尔敏）等，可经乳汁分泌，降低婴儿食欲和引起嗜睡等，应尽量避免使用。

同样，在治疗无效的患儿中，可酌情使用奥马珠单抗治疗，或者联合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗组胺药物治疗，但要关注第一代镇静类抗组胺药给患儿学习认知等带来的影响。

皮肤过敏的吃药问题要考虑皮肤过敏皮疹起的严重程度，如果皮疹起的面积不是很大，以淡红的斑还有小疙瘩为主的，可以考虑吃一般的抗组胺药，比如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、依匹斯汀、苯磺酸贝托司汀都是可以的。如果皮疹发展得非常快，并且皮疹起的面积很大，皮疹的颜色也非常红，可能就得考虑吃口服的激素类药物，才能够有效的压制住急剧发展的过敏反应。除了刚才说的这些药以外，可以补充维生素C和葡萄糖酸钙，维C和钙剂的摄入对于协同抗过敏有治疗作用。另外，还得考虑外用药，如果皮疹的面积不是很大，可以考虑外用止痒的药，比如炉甘石或者青鹏软膏，像带点弱效激素的尤卓尔、艾洛松或者中效激素的派瑞松，这些都是可以考虑的。皮肤病的治疗到底是选择几种抗过敏药物的组合，什么样的是适合外擦的药物，最好能够到医院由专业的医生判断。如果只是问皮肤过敏吃什么药，刚才说的这些药物都可以，但是具体到每个人用哪种药物最合适，是不是需要搭配外用药，还是上来就比较重，应该即刻加激素赶紧控制住，需要由专业的皮肤科医生来帮助判断。

急性荨麻疹是很常见的一种儿童疾病，由于儿童身体抵抗力比较差，对外界环境的适应能力还不够强，所以也是很容易产生一些皮肤病，慢性荨麻疹发病急，病情若没有得到及时控制容易扩散。那么， 慢性治疗荨麻疹的偏方 ，来了解一下吧。

慢性治疗荨麻疹的偏方

一、香莱根治慢性荨麻疹：取十几棵香莱的根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮。对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。应连续煮饮3天，每天喝1次。鲜丝瓜叶治慢性荨麻疹：摘鲜丝爪叶在疹块处反复搓擦代替用手抓挠解痒，鲜丝瓜叶用清水洗净备用，发作时用鲜丝瓜叶搓擦，连续搓擦了10多次。

二、韭莱汁治慢性荨麻疹：用鲜韭菜汁外涂。每日两次，连续外涂一周。将鲜韭莱切碎压出汁后，用容器存于冰箱内可使用数日。

三、小白菜治慢性荨麻疹：小白菜500克许，洗净泥沙，甩干水分，每次抓3一5棵在患处搓揉，清凉沁人心脾。每天早晚各1次，只3次即痊愈。紫荆树花茎煮水治慢性荨麻疹：可用紫荆树(春天未长叶前，先开紫花)的花、茎煮水，熏洗，每天早、晚各一次，两天即愈。

温馨提示：发现荨麻疹病症要及早就医，以免延误了治疗，错过了治疗的最佳时机。

急性荨麻疹如何治疗

一般治疗：对与感染或炎症介质相关的急性荨麻疹，可尝试抗感染治疗如抗幽门螺杆菌的治疗。对寄生虫病使用打虫药。食物和药物不耐受引起的荨麻疹，避免食用或服用可疑食物或药物。停用致敏药物，甚至化学结构相似的药物。避免各种物理性刺激：冷，热，压力，UV，水等。

药物治疗：主要采用抗组胺治疗。抗组胺治疗是针对组胺及其H1受体的的治疗。

第一代抗组胺药：疗效确切，价格便宜，在我国许多地区仍然是荨麻疹的必要选择，但有明显的中枢镇静作用、抗胆碱能等作用，应用应当特别小心常用药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪等。

第二代抗组胺药：疗效增强，非特异作用明显降低，药代动力学较第一代有显著改善，提高了治疗的依从性，安全性大大提高，成为大多数荨麻疹患者的首选药物代表性药物：氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。

急性荨麻疹治疗：可选用1-2种抗组胺药，一般短期用药即可，可联合其他药物如糖皮质激素、肾上腺素或抗菌素等。