胆囊有息肉怎么办?

胆囊有息肉怎么办?,第1张

胆囊息肉一般是病人做B超检查时发现。首先要区分胆囊息肉的性质。临床常见的胆囊息肉有三大类。胆固醇息肉占主要,还有一部分是炎性息肉,还有一部分是腺瘤性息肉,在临床上不到10%。如果从治疗角度来看,胆固醇息肉和炎性息肉,主要是靠改变生活方式。比方说生活不规律、暴饮暴食、高脂肪餐、饮食不规律,或者有些长期素食,胆囊刺激强度不够的病人,推荐采用改变生活方式的方法。比方说保持饮食规律,均衡饮食。很多病人不吃早餐,医生推荐八点之前吃早餐。腺瘤性息肉远期有恶变的可能,推荐做手术。对于胆固醇息肉,还有炎性息肉病人,没有说非常有效的药物。消炎利胆的药物有一定效果,但是不能根治息肉,只可以短期服用,缓解临床症状。

临床上应考虑肝胆外科或胃肠外科。一般来说,肝胆外科和胃肠外科在肝胆疾病的诊断和治疗上有各自的专业门类,且存在重叠现象。如果患者患有肝胆疾病,如血管瘤、肝囊肿、肝癌、肝硬化、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石、胆总管囊肿、胆囊癌等,可以在肝胆外科或消化内科得到很好的治疗。

通过B超检查出现胆囊息肉是否严重,需要看胆囊息肉的数量和大小。如果是多发性胆囊息肉或者是超过了一公分的胆囊息肉,是需要进行手术治疗的。对于这样的胆囊息肉,可以进行肝胆外科的检查,通过手术切除的方式治疗,如果不是超过一公分不是很大,不是多发性可以先暂时的观察。用德圃俐泹舒茶调理、每天两杯,疏肝利胆,滋养胆囊。

对于直径超过1cm的单发病变,而且基底部宽大,息肉短期内迅速增大,合并有胆囊结石以及胆囊壁增厚的患者,特别是年龄超过50岁,应当考虑积极的手术治疗。手术方式应首先选腹腔镜胆囊切除术,对于怀疑有癌变的患者还应该术中行快速病理检查,如果快速病理检查是恶性病变,还需要行胆囊癌根治术根据具体的浸润情况,进行淋巴结清扫以及肝脏的楔形切除。术后还需要通过常规的病理来决定是否需要给予放化疗。


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