拯救不开心，“温胆汤”再立奇功_备孕

导语：温胆汤，这个“温”字用的很巧妙，温就是不寒不热、不急不燥、不愠不火，就像谦谦君子，温润如玉。

自从“药王”孙思邈收录“温胆汤” 1500年 以来，许许多多的中医大师都因为擅长运用这个方儿治疗千奇百怪的病，而名震江湖！下面我们重点介绍 黄煌教授 运用温胆汤治疗 抑郁症 心得，供大家学习参考。

温胆汤最初见于南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。组成是：半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实。前面四味就是二陈汤，是 治痰湿 的总方，无论是有形的痰还是无形的痰，二陈汤都能给它化开，加上竹茹和枳实，降肺胃胆之气，整个方子降气化痰的作用就加强了。

随着社会压力的猛增，生活节奏变快，近些年来在“抑郁症”越来越频繁地进入人们的视野当中。有些抑郁症患者是“ 半夏体质 ”，其多梦、头晕、纳差，也是温胆汤证，运用半夏类方如温胆汤、半夏厚朴汤等多有良好疗效。

据经方大师黄煌经验：体形肥胖的抑郁患者多有温胆汤证，因为大多属于黄师所谓的半夏体质，即传统中医所谓的痰湿之证。黄师常说对于体质明、方证清的患者要敢于用大剂量药物，尤其半夏一药，大剂量应用有很好的催眠镇静效果，如果常规剂量，恐难收佳效。

文末彩蛋： 温胆汤加用麻黄 也是黄师独到的经验！他认为麻黄可使人精神兴奋，对于情绪低落、恶寒无热的抑郁患者加用会有很好疗效。

从中医角度，可将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质这九个类型，且这些体质类型互相穿插，互相衔接，并不是泾渭分明的，因此一个人可能会出现好几种体质混合的现象。那么，如何判断自己属于哪种体质呢？看看这9种体质类型，你可以自测一下。

1.平和质

这一体质特征是阴阳气血调和、面色红润、精力充沛，且体态适中，体形匀称健壮。同时性格随和开朗，对自然环境和社会环境适应能力较强，不宜出现其他疾病，是属于健康体质。针对这一体质人群，在日常调节方面，需要不伤不扰，顺其自然，不要乱进补。

2.气虚质

这一体质的人们常出现元气不足、易疲乏、气短、自汗等气虚表现，且体型不似平和质的人群，肌肉松软不实，易出现虚胖的体型。同时这一人群不耐受风寒和湿邪，容易患有感冒、内脏下垂等疾病，且康复速度缓慢。这一人群的日常调理应当从饮食、起居、药物三个方面综合调理，饮食上多吃健脾益气的食物；起居方面应当减少劳累，避免熬夜，养成良好的作息，多运动；药物上多食补气的药物，比如人参、白术、党参等。

3.阳虚质

阳气不足、畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现是阳虚质人群的主要特征，且这类人群耐夏不耐冬，易感风寒、湿邪，易患痰饮、肿胀、泄泻等疾病。此外，其性格不似平和质般开朗，性格比较沉静内向。这一类人群，在日常饮食上，忌食生冷，多吃温热的食物，日常需要多运动，少熬夜，注意保暖。

4.阴虚质

阴液亏少、口燥咽干、手足心热等虚热表现是阴虚质人群的主要特征，且这一体质的人群体型一般都偏瘦弱，与阳虚质不同，耐冬不耐夏，不耐受暑热和燥邪，容易患有虚劳、失精、不寐等症状。此外，其性情急躁，外向好动活泼。一般阴虚体质的人多内热，平时应多吃清凉滋阴的食物，多喝水，平时也可以用麦冬、菊花、枸杞子泡水饮用。

5.痰湿质

这一体质的人群多有痰湿凝聚、形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现，且对对梅雨季节和湿重环境适应能力较差，容易患有消渴、中风、胸痹等病，其性格偏温和、稳重，多善于忍耐。这一体质的人群日常应少食油腻的食物，少饮酒，注意保暖，同时还需要远离潮湿环境，防止湿邪侵入体内，尤其是阴雨天。

6.湿热质

这一体质人群多有湿热内蕴、面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现，对夏末秋初湿热气候、湿重或气温偏高环境较难适应，容易患有疮疖、黄疸、热淋等疾病。日常调养时，需要饮食清淡，尽量不要熬夜，养成良好的作息，且适合跑步、游泳等激烈运动，可以平和心烦急躁的情绪。

7.血瘀质

血行不畅、肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现是其主要特征，且对外界环境适应能力较差，不耐受寒邪，易患症瘕、痛证、血证等疾病。在日常生活中，可以多吃一些活血散结、疏肝解郁的食物，比如常见的猪肝、牛肉、萝卜、山楂、金银花等物。

8.气郁质

气机郁滞、神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现是其主要特征，同时对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气，易患脏躁、梅核气、百合病、郁证等症。此外，这一人群性格内向不稳定，较为敏感多虑。在饮食上，可以多吃行气解郁、消食醒神的食物，比如常见的小麦、海带、萝卜、山楂等食物。

9.特禀质

这一体质的人群多表现为先天失常、生理缺陷、过敏反应等，同时对外界环境适应能力较差，比如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾；遗传性疾病者则有垂直遗传、先天性、家族性等特征。对于特禀质人群，日常需要避免食用各种致敏食物，饮食应该均衡，荤素配伍合理。同时可适当参加体育运动，增强自身免疫力。

今天要跟大家分享的这种体质，是最复杂的一种了，就是上热下寒，身体里寒热错杂。

这种人的身体里面特别矛盾，上半身就跟有一团火一样，下半身就跟冰窟窿一样。

上面老是冒火，口腔溃疡，脸上长痘痘，喉咙经常痛，心里烦得很，这一派热像都集中在上面；

但是再一看下半身，腿脚都是冰凉的，腹部也是凉的，容易拉肚子，宫寒痛经，这一派寒像又集中在身体的下肢。

你说用咱们中医的方法来调吧，怎么都不对。吃点滋阴清热的吧，拉肚子了；如果吃点温热散寒的吧，身体上面上火就更严重了。

所以，这类朋友非常痛苦，说这体质不知道该怎么调了。今天咱们把这个最难调的体质来跟大家分析清楚。

上热下寒的人是这样的，大家自己去对照一下：

上热：

口腔溃疡反复发作

牙龈肿痛，咽喉痛

青春痘反复长

难入眠，容易醒

虚不受补，一吃热的补的就上火

下寒：

双脚常年冰凉

肚脐以下凉

女性会痛经，经量少

心里想吃偏凉的食物，但是吃了很容易拉肚子

舌像最好判别

舌头尖是红的，有些舌边是红色

舌头中下部是白色，有些还有白厚腻苔

大家自己去对，是不是中奖率很高。上热下寒体质在14岁到42岁这个年龄阶段的人特别多。我来跟大家说说这种体质是怎么形成的。

以女性为例，女子在14岁的时候，体内阳气达到最高峰。这时候体内的心火很旺，肾气也很足，这样子心和肾的阳气相加，导致体内有热。而很多年轻人不懂这个热有多宝贵，只想着要凉爽点，就特喜欢吃寒凉的东西，冰镇西瓜啊，冰淇淋啊，沙拉水果啊等等，总之什么东西越寒，她就越喜欢吃。

这些寒凉的食物就进入到胃里，先把胃里的阳气就扑灭了。

胃里的阳气是非常宝贵的。我一直以来喜欢把人放到大自然中去思考，这个胃阳就好比土壤的温度，如果胃里没阳气，就跟土壤没温度是一样的。

土壤没温度之后，大家去想一下，土里还能长出生命来吗？

所以，这些长期喝冷饮寒凉的小姑娘，伤了胃的阳气之后，身体的生命力就在一点点消耗掉，首先表现出来的就是气血不足。因为脾胃是气血化生气血，胃里没有能量了怎么去化生气血啊。

胃里没有热能之后，消化食物的能力就开始减退了，很多女孩子还经常想着节食减肥的，这样气血就不能满足供应了。

如果只是气血不足还比较好调，更严重的是会出现上热下寒这种错杂复杂的问题。

那胃阳不足之后为什么会出现上热下寒呢？胃火，在中医观念里是属于相火，跟胃火相连的还有肺火和胆火，他们都是相火。这个相火是要下行的，是要把心的热能引到肾水里面去的。

正常情况下是心里面的火要跟肾里面的水相交的，这样火不会太热，水不会太寒。

而现在这个胃火没有了，相火不足了，就没有能力把心火引到肾水里面去了。

心火不能降到水里去了，这样火就在上面烧，水就在身体底下却结冰了。就这样，上热下寒体质开始形成了。

这时候，人往往就非常难受了，就要去找医生来治。但是大部分医生对这种问题是认识不足的，看到你上火就去清火，再是一派寒凉药用下去。大家想想，再用寒凉药的后果是什么？这样只会更伤胃中阳气啊，仅存的阳气都可能被浇灭。

这样的治疗方式只会适得其反，只会让身体越来越糟。

身体上面越来越热，身体下面越来越寒，这种体质要调整过来其实不太容易，赤脚今天来跟大家分享一组调理方法。

一、上热下寒体质调理

1、先来说泡脚的调理方法。

上热下寒泡脚方：黄连5g，黄芩8g，干姜10g，法半夏10，肉桂5g，艾叶8，炙甘草5g。

这个泡脚方是借了张仲景先生的经方智慧，我来把方子思路跟大家拆解一下。

既然是上热下寒，那么在调理思路上一定要寒热并用，将上面的热引下来，同时把下面的寒散出去。

（1）、第一梯队，用半夏来把寒热分出来。很多朋友很好奇，为什么身体里的寒和热不能中和呢？一杯冷水倒进一杯开水里面就成了不寒不热的温水，这寒和热是可以中和的，为什么就不行呢？实际上，因为身体里的气机没有形成对流，热在上寒在下，中间没有形成漩涡，所以寒热不能对流。而半夏这个药能消痞，它穿破力量强，能够把寒热错杂的痞结分出来，而且半夏本身是降的，可以把心火往下降。

（2）、第二梯队，用黄芩+黄连来清热。用黄连来清心胃之火，并且苦味的黄连作用力也是降的，可以沿着心胃肾这一条路把火降下来。

然后再配上黄芩，黄芩主要作用在在胆和肺，从右路将相火降下来。这样将上面的火从两条通道一起往下降，最终目的就是要降到底下的水里面去。

（3）、第三梯队，用肉桂+干姜来温阳散寒。肉桂是温热的，能引火归元，作用在肚脐偏下的位置，在这个地方将引下来的火继续往下引，引到肾水中去。干姜大辛大热，辛味宣散，从左路把气机宣发出去，形成一个圆。同时干姜大热，用来驱除下面的寒气，再配合艾叶温经散寒，艾叶可以温散十二经的寒气，提升散寒的效果。

（4）、第四梯队就是这个甘草，用来调和寒热，让方子里这些药物的气机都能很好运转起来。

这个泡脚方的用方思路基本上是来自张仲景先生的经方思路。

2、接下来，我们看下运用中药汤剂怎么来调这种上热下寒体质。

在用方上，伤寒论的《甘草泻心汤》最为对证。

法半夏9g，黄芩6g，干姜6g，人参6g，黄连3g，大枣4枚，炙甘草9g。

好，咱们来分析下张仲景先生的这张方子。

咱们在分析上热下寒这个体质的时候火了，主要问题是胃里没有能量了。

（1）、第一步要去建中，把脾胃之土建立起来。用什么来建呢？张仲景用的是人参+大枣+炙甘草。

张仲景那时候的人参并不是咱们现在这个东北人参，而是党参。所以这个方子里的人参大家看实际情况吧，如果脾胃气虚比较严重可以用人参的，如果脾胃气虚不严重改为党参遵从医圣原方精神不要动它。