※就“预后”而言:
当然是精神分裂症更严重一些,因为据世界卫生组织(WHO)统计:
只有1/3的精神分裂症可以一次性完全治愈;
另有1/3的精神分裂症可以治愈但经常复发;
还有1/3的精神分裂症治疗根本就没有效果。
但抑郁症则不同,只要早期诊断,早期治疗,药品选择得当,剂量够时间够,再辅以心理治疗,绝大多数的抑郁症患者都是完全可以治愈的。
※就危害而言
抑郁症患者多以情绪低落,自责,内疚,心烦意乱,食欲性欲下降,悲观厌世为主,最可怕的结局和后果就是自杀,很少对他人或 社会 构成危害;
而精神分裂症患者由于受其幻觉,妄想的影响,常常会出现冲动语言和冲动行为,甚至肇事肇祸,对他人和 社会 的危害性更大。
※就自我感觉而言
抑郁症患者因为都存在着“自知力”,因而十分痛苦,且多是主动求治;
而精神分裂症患者多丧失“自知力”,大多不会主动求治,甚至自言自语自笑,因而痛苦体验较轻,大多需要强制性治疗。
精神分裂症和抑郁症哪个更严重?这要看从哪个维度去比较,从可能导致的后果来讲,二者均可能造成人员伤亡;从疾病特点来讲,显然精神分裂症更严重。
从可能导致的不良后果来分析:2、对于自身的危害:对于精神分裂症的患者,他的攻击性并非一定是向外的,有很多患者由于多种精神症状支配做出伤害自身的行为,如某病人在意识障碍下出现错觉,将自己的手指看成“怪物的手掌”,于是挥刀切断手指,或者某病人听到耳边有人告诉自己“跳下去”,于是就出现了坠楼事件......
即使是抑郁症的最常见、最严重的自杀行为,在精神分裂症患者身上,仍然可能出现,有数据显示:大约有5%-6%的分裂症患者死于自杀,其中20%的个体曾经有过自杀企图。
抑郁症: 对于抑郁症患者来说,最严重的的后果莫过于自杀,这其中就包括单纯性自杀和扩大性自杀,单纯自杀就是我们传统理解的自杀,患者感到生活绝望,生不如死,于是了解自己的生命。扩大性自杀:指的是患病个体在自杀前由于不放心亲人,感到亲人也同样痛苦,所以将自己的配偶或儿女也杀害,扩大性自杀又叫怜悯性自杀。
从疾病特点分析:精神分裂症:分裂症属于涉及人的认知、行为和情绪的功能失调,属于慢性、迁延性、致残性疾病,通常发病于青壮年,但也有童年发病者,而且往往发病越早,越预示了不良后果。在精神症状出现1个月以上方可诊断。终身患病率约为0.3%-0.7%,随着病程的迁延,往往患者的 社会 功能将会越来越退化。从精神科诊断等级划分,精神分裂症属于精神科功能性疾病中排在第一位的,也就是最最严重的的疾病。
抑郁症:抑郁症的症状是以情绪变化为主,患者存在明显的情绪低落,继而出现悲观、自我评价低,思维上的迟滞状态,患者大多会出现明显的悲观并可能伴有自杀意念或行为。轻者可能尚可劳动或工作,只是效率有所下降。从病程来说,抑郁症属于间断性病程,在缓解期时可与常人无。
只不过,很多群众由于对于精神科疾病不是很了解,导致很多具有抑郁症性质的分裂症,被误诊为单纯的抑郁症。比如:很多的分裂症个体前期表现出来的孤僻、离群、不爱讲话,被家属当做抑郁症来“疗养”,这就错过了有效的治疗机会和时间,导致病情恶化。
综上我们可以了解,抑郁症和分裂症作比较,就严重性来说,无疑还是精神分裂症更加严重,而且毫不夸张的说,精神分裂症已经几乎是精神科最严重的疾病了。虽然如此,对于患抑郁症的人群,我们也不可以过于乐观,同样要尽早就医治疗。因为,如上文我说,抑郁症的后果决不轻于分裂症。同样,对于分裂症来说,也不能过于悲观,因为据数据显示,约有20%的分裂症患者预后良好,且能够从事相应劳动。
这个问题停复杂,我们来分析一下。
从疾病严重程度和愈后情况看,应该是精神分裂症更严重,毕竟精神分裂症是目前最严重的精神疾病,也是精神病院最多见的住院患者。
精神分裂症作为最严重的精神疾病对认知功能的损害是巨大的,往往病程比较长的精神分裂症患者会发展为 社会 功能的严重衰退,很多患者长时间不梳头,不洗脸,不知料理个人卫生。不久前遇到一个患者已经6年没出屋,两年没下床,吃喝拉撒都在床上,以至于小腿既然出现了废用性肌萎缩。
精神分裂症最特征的症状可能就是幻觉和妄想了,一些精神分裂症患者在幻觉妄想的支配下出现肇事肇祸情况,所以,国家也把精神分裂症列为6种重性精神病之一,并建档统一管理。
但其实精神分裂症有一方面是要弱于抑郁症的,就是对于自身生命的危害。精神分裂症患者带来的危险和他们的幻觉妄想一样,绝大部分都是对外的。而抑郁症带来的危险则是对内的,也就是面向自己的,所以对于自身的伤害,精神分裂症是要明显弱于抑郁症的。我们常说一句话,“精神分裂症不死人”,就是这个意思。而抑郁症,就不一样了,我们国家每年有100w的抑郁症患者自杀成功,这个数字时刻警醒着我们,抑郁症是一种高自杀风险的重性精神疾病。
所以单纯说哪个疾病更重,我觉得很难分辨,起码就精神分裂症和抑郁症来说,我们不愿看到患者在患者影响下过着非人的生活,也不愿看到高自杀的抑郁症患者。
希望我的回答对你有所帮助,精神分裂症,也好,抑郁症也好,都是最有代表性的精神疾病,希望我们有一天都能攻克他们!
抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症以及双向 情感 障碍等所有所谓心理疾病的真相
心理问题是当前非常严重的一个 社会 现象,尤其是在孩子中越来越多,让人痛心疾首。多少人痛苦到绝望,多少家庭濒临崩溃,而大多数人还蒙在鼓里,不知道真相和出路,真是太可怕了!
我想告诉大家的是,所有所谓的心理问题,无论什么类型,无论有多严重,无论症状多么复杂,其实根本都不存在。这些所谓心理疾病为什么很难治愈?是因为我们一直在解决一个本身并不存在的问题,这怎么可能解决呢?这样做的结果,只会造成更多更严重的问题。道理一说都明白,所有负面情绪本来就是所有人都有的正常情绪,就像呼吸一样。大家如果非要去解决的话,只能把生命解决掉,这就是很多人最终选择走向绝路的原因。一般的人遇到负面情绪很快就放下了,但我们不行,非要解决它,哪怕鱼死网破,结果越来越严重。殊不知,不去解决问题,转而放下问题就不需要解决的。无论生活中多么艰难,没有什么放不下的。离开这个世界的时候,什么都带不走。
人生就是一场戏,何苦这么认真,何苦与自己过不去。
其实,现实中比你情况糟糕的人多的是,一般人没有当回事,没有拿起来,咱们不但拿了起来,还不愿放下。只要放下了就没有痛苦了。要说放不下,谁也没有办法。但痛苦有办法,痛够了自然就放下了,话糙理不糙。
我要告诉大家,选择结束生命是一个极其错误的选择。结束生命这并不是痛苦的结束,而恰恰是另一个没有尽头的无尽痛苦的开始。生命永远不会结束,每一段生命都有它的意义。
言归正传,这些所谓心理问题的本质和真相又是什么呢?如果如果我们弄明白了这个,所有所谓心理问题都会迎刃而解。因为实际上它本身并不存在,当然也就没什么要解决的。
有人说,怎么会不存在呢?我们内心煎熬的痛苦多么真实,我们现实面临的问题实实在在,我们就是睡不着觉,我们身上的症状和疾病也是真实的,我的人生就是看不到任何希望等等不一而足,这些痛苦就是明明存在啊?说不存在不是自欺欺人吗?
是的,对你来说,一切都是那么真实。我想说的是,这些所谓真实情况都只是结果而已,并非原因,也只是表面现象,并非本质。它们并非一成不变。我们要解决这些所谓心理问题,必须从根源上入手。大家无论通过心理咨询还是药物治疗,都是在用现象解决现象,用问题解决问题。不但解决不了问题,还会不断加重问题。
所有的心理问题,无论什么样的负面情绪,都会表现为自己无法控制自己的头脑思维,想个不停,吃不下,睡不着,身心疲惫,就想去想明白,结果越想越多,恶性循环,无法控制,直至崩溃。这是因为在这个过程中我们的能量会逐渐被耗尽,就越来越失去了对自己思维的控制能力,最后甚至连自己的生命都打算放弃,那是低能量状态的幻想。在那种能量状态下,就是一个芝麻都变作一座大山把自己压垮。
这种情况下,唯有提升能量才能改变。这个能量,不光是吃饭和休息,更重要的是停止负能量(负面思维)的侵蚀,不断提升正能量。就是必须打破恶性循环,停止思考(你是永远想不完,也永远想不出结果的),并转向正向思维,积聚能量。有了正能量,就能掌控自己的思维,掌控自己生命的一切。有了正能量,过去那些困扰你的问题就由西瓜变成了芝麻。
那么,如何停止头脑思维呢?我们就是控制不住想啊!其实,控制不了头脑就是因为负能量(表现为所有负面情绪)太强大了,我们被负能量所控制了。由于不同人负能量所表现的负面情绪不一样,躯体症状更是千奇百怪,也就有了各种所谓心理问题的病名,其实本质上都是一样的。
只要抓住了本质,所有所谓心理问题自然就不存在了,也根本就不需要去解决,因为没有什么需要解决的。无论你是什么情况,无论有多严重,无论现实问题多么真实和难以解决,无论躯体上有任何严重,哪怕得了绝症,根源都只有一个,解决办法也只有一个。找到了根源,人生中一切问题都是肥皂泡。
根源是什么呢?根源在于错误的三观,追求了错误的价值。当前,可以说世界上99%的人追求的是错误的。追求物质,各种欲望,色情,不孝,不珍惜生命,只知道索取而不知道人生的意义是奉献而非索取、压力大(非要追求一个特定的目标或要求)。由于这些错误的三观,导致我们心里每一个念头、所说、所行都是冲着欲望和索取去的。大家每一个负面情绪后面都一定有一个欲望。还有很多家长自己还把这些错误观念强加给孩子,自己把孩子害了还怨天尤人,还埋怨孩子。我们所有的欲望和负面情绪都是负能量,都会不断纠缠与放大,最终正能量越来越少,甚至发展到我们以负能量为荣,以正能量为耻。这不就是现在 社会 的普遍现象吗?为什么大多数人活得很痛苦?这就是总根源。每个人表现不一样,有的身体得病,有人心理得病,有人遭受挫折或灾难等等。
我们得了所谓心理疾病,就开始怨天尤人,就认为自己倒霉,就认为上天不公。其实。上天是最公平的。每个做的错事,就要自己承担。而大家都在选择逃避责任,但怎么可能逃避得了呢?有人想去向心理咨询师倾述,其实倾述又是在释放负能量,不但解决不了问题,还会吸引更多的负能量。有人希望靠药物解决,明明是内心的问题,药物又怎么可以解决呢?这不荒诞吗?还有人希望能别人拉他一把。你的内心别人怎么可能使上劲呢?你们的那些在负面情绪下各种天马行空的奇葩幻想别人又怎么能理解呢?
你活在梦境里,唯有醒来。谁能把梦境解决了?醒来就是,有啥好解决的?
要想解决这个问题,首先必须要明白自己错在哪了,要明白没有谁在惩罚你,都是自己的错。宇宙是最公平的,如果你错了还能快乐,那才真是没天理了。其实,外面谁都没有错,都是你自己的错,不要怨天尤人,只能反省自己。什么原生家庭理论,根本不存在,都是害人的理论。自己的命运是自己做主,不要给自己找任何理由和借口。不要以为是家庭环境原因、是别人欺负你你害你、是人际关系紧张、没有钱、压力大、身体疾病等等一切现实问题造成的。错了,这些问题也都是现象,都是错误三观的结果,和你的心理问题一样都是同一根源的结果,都是表象,都有一个共同的错误的根。即便这些问题被解决,你的心理问题照样存在,而且还会出现更大的问题来提醒你。
每一个痛苦,都是来提醒你错了,让你赶快回头。一旦回头,痛苦就失去了存在价值。苦海无边,回头是岸。你一天不回头,痛苦就会如影随形。每一个痛苦的背后,都有一个执着,都有一个欲望。唯有放下执着,放下欲望。过去的已经过去,一切都是咎由自取,没有人伤害过你,也没有人能够伤害到你,坦然接受自己当前面对的一切,这是自己过去所做的果实,已经无法改变。我们现在能做的就是知错改错,从当下开始保持正能量的心念、语言、和行为,不再传播和释负能量,包括家里和互联网上,从身边做起,从小事做起,从家务做起,帮助他人,奉献自己,放下自私自利,放下欲望,放下物欲执着,孝敬父母,爱惜所有生命,敬畏自然,这些本来就是人生的真谛,回归人的本性,这些正能量越来越多,你的未来自然就会改变,幸福快乐就已经上路了。哪里还会有什么心理问题?哪里还有什么人生问题需要解决?哪里还有痛苦?哪里还有不平?
还有,孩子有问题的父母,求您放过孩子,放下孩子,不要管的太多,给孩子正确的人生观教育,还孩子自由,别给孩子过多压力。互联网一代,少接触电子 游戏 和色情网站等成瘾东西,也别再用药物残害孩子了!!!
最后,我可以告诉大家,我自己曾经就是一个所谓严重心理疾病的患者,长达二十多年,无论多么的绝望和无助都经历过。现在,我已经重生了。我希望把我用血泪换来的经验分享给大家,希望能够帮助更多的还陷在痛苦的无底深渊中的人走出来。希望能够挽救更多濒临崩溃的家庭和孩子。
认为自己存在所谓心理问题,并想办法去解决它,是所有痛苦的真正原因和开始,随着解决的过程,痛苦越来越大。这就是正常人与所谓心理疾病的人的根本区别。人生中所有现实问题都一样如此,不解决是最好的解决。无为而无不为。大多数人活反了,所以痛苦。
很多人都说放不下,没有什么是放不下的,人死的时候都的放下,没有谁能把它带走。不放下就得继续背着,继续痛苦,没有选择,也没人能帮你放下。放下的唯一方法就是接纳,接纳别人和自己经历的一切,接纳一切可能的发生!
有感触的朋友,希望大家多多转发,帮人就是帮己。
精神分裂症和抑郁症哪个更严重?
如果说抑郁症是心理障碍中常见的“感冒”,那精神分裂症尤其是慢性精神分裂症,就可以说是“癌症”,哪一种病症更严重显而易见了吧。 也可以说两种精神病症不在一个层次上, 精神分裂也被认为是“心理分裂”, 而这种分裂并不是指多重人格分裂或者是现实的分离,其精神分裂所表现出的是思维混乱,知觉歪曲情绪和行为不当等。
抑郁症就不同了,抑郁症患者在日常生活当中所能体验到的是持久的情绪低落,绝望和无助,有些患者虽然认知缺失,绝大部分抑郁症患者的认知还是相对完整的,尤其是精神分裂症患者所丧失的 社会 功能和家庭功能,而抑郁症患者出现出现。 虽然精神分裂症的患者和抑郁症患者都有间歇性的病症,症状发作的特点,但两种病症发作的特征是不尽相同的。
精神分裂症患者思维混乱而导致刻板的语言与无序的思维,知觉歪曲与现实完全的对立与不符而出现的情绪或 情感 和行为的不当体现, 精神分裂症患者所体现出的被动或受抑制、控制和强加于自我体验的状态是其病症的特征。 而抑郁症患者的认知是存在的,情绪会持续性的低落,缺乏兴趣和愉悦感,在自我认知上容易产生自我封闭,让自己孤立起来, 尤其是降低对自我的评价,认为自己无法完成任何或者自己所想去完成的工作或任务,自我感知性还是很强的,比如失眠,食欲下降等。
精神分裂症是无法治愈的 ,之诊断的时间也需要6个月之久才能下病症的诊断,这也是因为部分症状所显现的是精神分裂症的症状,其初诊的诊断一般都会诊断为精神分裂样病症或精神分裂型病症,但完全符合时间上的和症状上的诊断标准后,才可以做出精神分裂症,抑郁症通过自述病史以及测量观察等步骤可以及时或分段时间给予病症的诊断,抑郁症的患者可以完全自述, 当然一些较为严重的抑郁症患者可能已经出现精神病症状,比如幻觉、木僵等症状,但患者本身的意识是较为清晰的,尤其是 社会 功能和家庭功能依然存在。
所以精神分裂症是比较严重的精神类疾病 ,在临床上也被分类为重度精神病患者,就目前的医学条件,还不能够给予精神分裂症完全治愈的可能性。 而相对于抑郁症依然被分为 情感 性精神疾病或心境障碍一类, 抑郁症的临床症状表现一般都在生理方面,心理方面所形成的病理状态,既有心理精神层面的也有躯体症状的转换而产生身体上的不适,两种病症的患者从表面状态来看, 精神分裂症患者属于失态可病症迁延性长,极少部分预后情况好转较少,而抑郁症患者绝大部分表现不失态,能够在认知范围内体现出的行为,有些预后情况较好,有些预后情况较差。
这是两种不同表现的精神疾病,同样都是重性精神障碍,在治疗上有一定的难度,既需要患者的积极配合,还需要家人的严格监督;从对 社会 功能的影响上来看,我认为还是精神分裂症更为严重一些。
精神疾病的严重程度需要从多个角度来看,因为疾病的起病原因复杂,我们在临床治疗上主要采用对症治疗的方法,而很多精神症状的出现与脑功能异常所致的神经递质改变相关,在应用精神科药物的时候主要通过对神经递质受体的调控来改善精神病性症状,而严重的幻觉和妄想需要长期用药维持血药浓度,在服药期间病人也可能出现病情的波动,所以严重的精神障碍病人 社会 功能受损还是很大,相较于抑郁障碍来说更严重一些。
认识一下精神分裂症
精神分裂症是一种病因未明的精神病,多起病于青壮年,具有感知、思维、 情感 、行为障碍和精神活动不协调。无意识及智能障碍,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,极少数患者可能通过治疗达到痊愈,多数病人能够稳定病情,但需长期服药治疗。
精神分裂症的临床表现精神分裂症的临床表现复杂,很多患者初期症状隐匿,不易被发现,往往是在病情严重症状突出的情况下来就诊,这就让病人的治疗困难增加,导致病情迁延不愈。
首先思维障碍是精神分裂症的典型表现,思维内容障碍最为独特,患者会产生一系列的妄想内容,其特点是结构松散、无系统性、泛化、 多变、荒谬离奇;有些妄想对诊断精神分裂症有特殊意义,如思维播散、插入、被夺;被控制感; 被影响妄想等等。思维形式障碍的异常也是精神分裂症的核心表现之一,如联想障碍,包括:联想散漫、思维破裂、思维中断、思维贫乏 、强制性思维、病理性象征性思维、语词新作等等。感知觉障碍也是精神分裂症常有的表现之一,以听幻觉最常见,病人意识清晰时出现幻听(无人时耳闻人语声)是精神分裂症的重要特征;内容如为命令 性、评论性或争论性,对诊断有重要意义;除此之外, 情感 障碍表现为 情感 淡漠、 情感 不协调、亲密感缺乏,模式家人关心等等;意志活动减退或缺乏、意向倒错、内向症、矛盾症状等都可在精神分裂症患者的病程中相继出现,严重影响病人的 社会 功能。
上面介绍的精神症状很多在精神分裂症患者的病程中长期存在,即使应用抗精神药物可能也不会完全消失,而这也是精神分裂症迁延的原因之一,目前的医疗手段对于幻觉、冲动及紊乱行为效果较好,对于阴性症状如 情感 淡漠、行为孤僻、意志缺乏、内向性思维方面还没有有效的治疗方法,所以精神分裂症患者的预后要比抑郁障碍严重一些。
抑郁障碍的特点
我觉得这两种病都得过的我,最有资格回答,我住过四次精神病院,第一次住院我问护士我得的什么病,他说精神分裂症,我问她什么叫精神分裂症,他简单的说就是头不够用了。两年后我因为一个女孩得了重度抑郁。简单的来说精神分裂症折磨别人也折磨自己,而抑郁症只折磨自己还有自杀倾向。当你发现一个阳光的男孩沉默寡言,郁郁寡欢,那就是他抑郁了。我在精神病院里了解到他们的病因,发现他们都很可怜,也可怜我自己,他们活在自己的精神世界走不出去,我活着自己的精神世界走不出去。当我出院的那天,我感觉自己从一个笼子,被换到另一个笼子。
您好,我是心理咨询师成都秋水长天,我来回答您的问题,希望能对您有所帮助!!
精神分裂症与抑郁症是两种不同性质、程度的心理疾病。精神分裂症肯定比抑郁症严重得多。因为精神分裂两个最主要的标志就是出现幻觉与妄想。不能自主,分不清楚可关系是与心理现实了。在法律上机身分裂症发作的时候杀了人都不负法律责任。而抑郁症只是神神经症的一种,能分清楚客观现实与心理现实,只不过对一些看似没有冲突与矛盾的东西过分地表现出不适当的情绪反应与担忧而已,在法律上,神经症患者杀人不仅有意识而且还会静心涉及,,必须负法律责任的。
其次,精神分裂症中除青春型与急性精神分裂等治愈的成功率较高外,其余的一般来说都很难治愈,并且还有遗传。而抑郁症则通过专业的治疗基本上都可治愈。
没接触过的人会因为这个问题产生迟疑犹豫,因为两者同属精神病。可是相对于精神科专科医生,或者像我这样家里有个精分患者孩子,自己又因此抑郁多年的,我可以根据多年经验明确告诉你: 精神分裂症比抑郁症严重。
大女儿得病十一年了,共进医院进行系统治疗四次。第一次住院的时候,我也是满怀期待盼着医生所说的一个治疗周期快点到来,那时候,我曾经以为精神病也能像其他疾病一样,只要配合医生合理用药就能治愈。
直到几个月后孩子不按医嘱服药病情复发再度住院,我才意识到精神分裂症的复发率有点可怕,几天不吃药就能引发病人的歇斯底里和躁狂发作。我才从咨询中知道精神分裂症完全治愈率低得可怜。
那一次,我要求陪同孩子在医院住了几天,看到了好几例因为病情发作或者刚去医院不配合治疗,而被护士呈大字型捆绑在床上的精分暴戾患者,他们根本意识失常,那种状态拿一把刀子绝对能毫不犹豫把人捅死。
大多数的精分患者都感情淡漠,至少在医院治疗期间的患者这样,抗精神药大部分都能导致患者体重增加,精神分裂患者都很敏感,很多患者都因为药物致胖拒不服药,或者偷偷停药。用药发胖,不用药发病,这是大多数精分患者没法摆脱的难题。
我家的女儿就很胖,四次的封闭治疗让她不敢随便停药,有两次住院就是因为私自停药强行送去治疗的。
对于经过系统治疗没有办法及时停药的患者,以后停药的可能性不大,我家的就是,十年了,只是把药量减去了一半,医生说最大的可能性就是终生服药,最多就是把药量再减点。
十来年了,说明她的精神分裂症是难治型的,能减药维持部分 社会 功能已经不错了。至于体胖,医生也说建议精分患者减肥,二百一十斤的体重,整个多出一个人来,这个肥胖程度,很可能会引起其他疾病。于是减肥成了难题,在机构减肥三次失败后,我鼓励她自己减肥。因为机构减肥饮食要求苛刻,时间要求严格,她这种情况压力大就犯病。
无可奈何之下,我选择了让她自己减肥,鼓励式减肥,不限制时间,这样她没有压力,一年多来,她自己制造了减肥食谱,竟然真的减到了一百七十多斤,虽然这体重依然是超级胖子,可是我觉得相对于我的孩子,已经是创造了奇迹,因为她没有犯病。当然,还是任重而道远。
说精神分裂症是富贵病一点没错,这种病不能有压力,不能着急上火,居住环境条件要差不多,手头没有零花钱也不行,要尽可能保持心情愉悦。没事的时候就让她去附近地方 旅游 散心,锻炼她的出行社交能力。
孩子第二次住院以后我就确诊了抑郁症,压力山大不堪重负导致的,我无法接受一个十几岁的孩子不能上学,被封闭在精神病院治疗……于是我患上了伴有躯体化症状的抑郁症,刚开始是失眠心慌气短,后来导致濒死直至被确诊抑郁症。
躯体化症状抑郁症很遭罪难受,但是我从来没有想过自杀,抑郁症患者心里意识是完全清醒的。我强烈渴望治好,因为我心里记挂孩子:我死了她怎么办?
所以我确诊后就配合医生治疗,最严重时候三种抗抑郁药联合一起用,两个月之后就减掉了一种药,六个月以后遵医嘱用一种药维持治疗。到后来医生告诉我可以停药了。
因为和精神病医院接触的次数多,接触的病人很多,所以我结识了好些个这类病人和家属,也是日后得知,不少抑郁症患者都能够停药了,而精神分裂症患者,我接触的生活圈子只有一个停药治愈的,他是属于那种急性的治疗效果很好的,一个治疗周期后马上就能停药了,这是我知道的唯一的精分患者治愈例子。
而同属于精神病的抑郁症患者,完全治愈的不少例。而且,即便抑郁症复发,患者的意识思维完全比精分患者清醒的多,不会对 社会 和他人造成伤害。
抑郁症患者治愈率占很大比例,而精神分裂患者的治愈率非常低,绝大多数都是药物维持。
严重的精神分裂症,很多是无意识状态,有攻击性行为的还要带来一定的伤害性、破坏性。这一点,看我们国家成立的那么多封闭医院就可以看出来。
精神分裂症,与抑郁症不是一回事。要分开说。精神分裂症是心肾的问题,因为心藏神,肾藏精。抑郁症是郁症。解郁即可。本人医治过这样的人。
癔症是一种典型的精神疾病,也是癔症性精神障碍(解离障碍)癔症病人的病前人格常异常,起病与精神因素有关。发病的时候伴有抽搐,幻觉,歇斯底里的症状,严重的可会有精神分裂症的部分症状表现。癔症要早发现早治疗,才会增加康复的概率。
癔症(Hysteria)又称歇斯底里,是由明显精神因素、暗示或自我暗示所导致的精神障碍,主要表现为感觉或运动障碍、意识状态改变,症状无器质性基础的一种神经症。本症多于青壮年期发病,起病突然,可有多次发作,尤多见于女性。国外报道一般人口中患病率为5‰,战时发病率占战时神经症的50%,直接与战伤有关的约为40%~60%。国内流行学调查资料中,各地报道的差异很大,约占神经精神科门、急诊总数5%~10%。近年来,癔症发病率有减少趋势。
[病因与发病机理]
癔症的发生与遗传因素、个性特征有关,可概括为:在某种性格基础上,因精神受到刺激而发病,亦可在躯体疾病基础上发病。
一、遗传因素
国外资料表明癔症患者的近亲中本症发生率为1.7%~7.3%,较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20%。我国福建地区报导患者具有阳性家族史者占24%。提示遗传因素对部分患者来说比精神因素更为重要。
二、性格特征
(一)高度情感性:平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈,易从一个极端转向另一个极端,往往带有夸张和戏剧性色彩,对人对事也易感情用事。
(二)高度暗示性:指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响,并产生相应的联想和反应时称暗示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向,如对某件事或某个人具有情感倾向性,则易受暗示。
(三)高度自我显示性:具人自我中心倾向,往往过分夸耀和显示自已,喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状,祈求同情。
(四)丰富幻想性:富于幻想,其幻想内容生动,在强烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆,给人以说谎的印象。
上述四点突出而典型者称癔症性病态人格。以上性格特征于病后显得更加突出。
三、精神因素
一般多由急性精神创伤性刺激引起,亦可由持久的难以解决的人际矛盾或内心痛苦引起。尤其是气愤与悲哀不能发泄时,常导致疾病的突然发生。一般说来,精神症状常常由明显而强烈的情感因素引起,躯体症状多由暗示或自我暗示引起,首次发病的精神因素常决定以后发病形式、症状特点、病程和转归。再发时精神刺激强度虽不大,甚至客观上无明显原因,因触景生情,由联想激起与初次发病时同样强烈的情感体验和反应,而出现模式相似的症状表现。
四、躯体因素
在某些躯体疾病或躯体状况不佳时,由于能引起大脑皮层功能减弱而成为癔症的发病条件。如颅脑外伤、急性发热性疾病、妊娠期或月经期等。
发病机理:学者们从心理学、生物学和生理学的不同观点上加以解释。心理动力学派根据压抑原理,认为受到超我不完全成功压抑的愿望,采取伪装形式,通过“转换”或转化为症状。巴甫洛夫学派从高级神经活动病理生理学观点出发,认为癔症患者的高级神经活动(特别是第二信号系统)的弱化,使受其调节和控制的第一信号系统与皮质症部位的活动相对增强或脱抑制,是癔症症状发生的病理生理基础。“反射”说学派认为癔症症状本质是一类神经系统原始的、本能的反应、这种反应可因继发性得益而强化,或因条件反射性联系而习惯化,成为主动化反应。这种观点的形式主要基于对战时癔症的治疗经验,未必适用于和平时期的患者。
[临床表现]
起病较急,临床表现多样化。以躯体方面症状为主要临床表现者称转换型(Conversivetype)癔症;以精神方面症状为主要表现者称分离型(dissociative type)癔症。
一、躯体症状
可呈现出类似各种神经系统或内脏器官疾病的临床表现,但缺乏器质性疾病的阳性体征,症状表现为器官的功能过度兴奋或脱失的结果。常见的躯体症状有:
(一)感觉障碍
1.感觉脱失:各种浅感觉减退和消失,有多种表现形式,如全身型,半侧型,截瘫型,手套或袜套型等,以半侧型多见,麻木区与正常侧界限明确,或沿中线或不规则分布,均不能以神经系统器质性病变规律来解释。
2.感觉过敏:如皮肤痛觉过敏、身体某局部剧烈且持续性疼痛,若发生在腹部则易误为急腹症,甚至旋以不必要的手术。
3.特殊感官功能障碍:有暴发性耳聋、视野缩小(管型视野,又称管窥)、弱视或失明,嗅觉和味觉障碍等。
(二)运动障碍
1.痉挛发作:发作时徐缓倒地,痉挛发作无规律性,或为四肢挺直,不能被动屈曲,或呈角弓反张状,或作挣扎乱动,双手抓胸,揪头发、扯衣服、翻滚、喊叫等富有情感色彩的表现。发作中面色潮红、双目紧闭、眼球游动、瞳孔正常,对光反应存在。一般无咬破舌头或其它外伤及尿失禁,同时也查不到病理反射。发作时间持续数十分钟。一般意识不完全丧失,发作后能部份回忆。
2.震颤:范围可及头、舌、肢体、腹壁等,为阵发性粗大不规则抖动,分散注意时减轻。
3.行立不能:卧位时双下肢活动正常,肌力良好,但不能站立,寸步难行。
4.瘫痪:可为截瘫、偏瘫、一(或二、三、四)个肢体瘫痪。其肌张力正常、减低或增强,被动运动时常有抵抗,无肌萎缩,腱反射存在,无病理反射和膀胱、直肠括约肌功能障碍。
5.失音和不言症:失音者说话时声低如耳语。不言者坚持缄默不语,但笔谈能力完好。若合并有耳聋时称癔症性聋哑症。
(三)反射障碍:腱反射正常、活跃或减弱,偶有咽反射消失。
(四)内脏功能障碍
1.呕吐:多为顽固性呕吐,食后即吐,吐前无恶心,吐后仍可进食,虽长期呕吐,并不引起营养不良。消化道检查无相应的阳性发现。
2.呃逆:呃逆发作顽固、频繁、声音响亮,在别人注意时尤为明显,无人时则减轻。
3.过度换气:呈喘息样呼吸,虽然发作频繁而强烈,但无紫绀与缺氧征象。
4.其它:癔症球、多饮多尿、鼓肠等。
二、精神症状:多呈发作性。
(一)朦胧状态:突然出现意识范围缩小,与外界能作部份接触和对答,说话内容简单,常反映与病因有关的内心体验。有时出现双重人格或鬼神附体,可有明显生动的幻视、幻觉,情感丰富而逼真。持续半小时至1~2小时,叹口气后突然清醒,对发作中经历仅能部分回忆或完全为能回忆。
(二)木僵状态:突然起病,对外界刺激无反应,双上肢屈肘握拳,双下肢伸直,被动运动时有抵抗,腱反射正常,无病理反射。双目紧闭,被动翻天眼球时上转或游动,瞳孔正常,对光反应存在。可伴有阵发性摒气,心律与血压正常。可持续数小时。
(三)情感爆发:在精神因素作用下急性发病,表现为哭笑、喊叫、吵闹、愤怒、言语增多等,常以唱小调方式表达内心体验。情感反应迅速,破涕为笑并伴有戏剧性表情动作。发作持续时间常受周围有言语和态度的影响。发作时有轻度意识模糊,发作后能部分回忆。
(四)精神性遗忘症:以对引起精神创伤事件的局限性遗忘较多见,对即往经历和全部遗忘见于战时癔症。
(五)神游症:患者突然离家外出漫游,历时数日,清醒后对其过程不能回忆。
[病程和预后]
多呈发作性,急性起病,消失迅速。躯体症状可呈持续性,如治疗不当,可延续数年,甚至十余年,经适当治疗,多能迅速好转,癔症性性格特征显著者,易复发。
[诊断依据与鉴别诊断]
癔症的疹断必须具有排除性与支持性两种依据。因此,诊断本症必须详询病史、症状演变进程,与疾病发生发展有关因素;认真分析症状的起因,性质和特征;详细查体和必要的辅助检查,以排除其它疾病;尤其是儿童和中老年首次出现发作者,或与某些躯体器质性疾病并存时,更应慎重。不能仅根据病前有精神因素与暗示治疗有效而作出诊断,客观地估计精神因素和暗示性在每例患者的发病、治疗与转归上实际意义是十分重要的。
诊断依据:
一、明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验。
二、症状的产生和消失与暗示,自我暗示密切联系。
三、急性起病,症状多样。检查未发现与躯体症状相应的阳性体征和器质性病变的证据。精神症状常有表演和夸张的特点,带有鲜明的情感色彩。
四、病前性格特点,即往类似发作史,阳性家族史及年龄与性别均可作参考。
五、排除脑及躯体器质性疾病,反应性精神病,情感性障碍和精神分裂症。
[鉴别诊断]
癔症表现可类似多种疾病,不逐一鉴别,只举例鉴别如下:
一、癫痫大发作:发作时,突然意识丧失,发出痫叫,随处倒地,先强直、后阵挛,分期明确。瞳孔散大,对光反应消失,并有锥体束征,持续时间仅1~数分钟,发作后入睡,清醒后完全遗忘。癔症性发作时,意识不完全丧失,发作后可部分回忆,缓慢倒地,抽搐不规律,持续时间长,无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。
二、反应性精神病:即往无类似发作史,致病的精神因素强烈,症状常反应与精神因素有关的情感体验,没有像癔症患者那样易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性,躯体症状少。反复发作者少。
三、精神分裂症:精神分裂症的附体妄想内容荒谬,持续时间长。癔症的附体妄想为阵发性,且表情生动、情感外露,而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。
四、脑器质性疾病:疾病的动态观察,详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅CT等辅助检查结果可资鉴别。
[治疗]
一、精神治疗:由于患者求治心切,所以一般的支持性心理治疗常不凑效。通常以暗示或疏泄治疗为主。当症状缓解后,应及时向患者说明疾病的本质,消除顾虑,增加治疗信心,并应指出:患者的性格缺陷与发病的关系,帮助患者找出防治方法等。
二、药物治疗:癔症性情感爆发可一次予以足够剂量的镇静剂;痉挛发作常结合言语性暗示,静脉注射10%葡萄糖酸钙;精神症状明显时选用相应的抗精神病药物治疗。
三、针刺与电刺激治疗:适用于癔症性瘫痪或感觉障碍等躯体症状。
四、症状缓解后,除心理支持治疗外,对残存症状应予以对症处理。
[病例] 女,19岁,高三学生。系独生女,自幼娇生惯养,稍不顺心即在地上打滚撒娇。成年后,在家中凡事要以她为中心,否则便沉默不语数日。善文艺、但心胸狭隘,某日排练时,稍受批评,即感委曲受不了,顷刻伏倒在地,意识不清,双目紧闭,大喘气,四肢挣扎状乱动。约一小时后平静,不能说话,但能用笔对答,双下肢呈瘫痪状。即往无重病史。父健康,母亲重感情,每受刺激时常有“晕厥”现象。
检查:仪态端正,意识尚清,用手势示意有块状物自小腹上升至喉头部,逐作喘气状。两下肢痛觉消失,肌张力正常,卧床时两腿运动不能,膝及腱反射正常,无锥体束征,无尿潴留或失禁。经暗示治疗一周后痊愈出院。
诊断:癔症性痉挛、不言、截瘫。
我认为您长痛不如短痛,对你和家人都好.
祝你能尽快解决,也祝你女朋友能尽快康复!
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