BI-RADS即美国放射协会推荐的“乳腺影像报告和数据体统”,这样的报告更为规范化,把钼靶分类为:
0类——现有影像未能完成对病灶的评价。
I类(正常)——乳腺摄片无异常发现。
II类(良性病变)——存在明显良性病灶,包括乳腺内散在的点状钙化、粗大钙化。
III类(可能良性病变)——包括(1) 触诊阴性,边缘清晰非钙化性实性肿块(2)局部不对称性致密 ,局部压迫时部分变淡(3)少于五枚的成簇、圆形或针尖样钙化伴或不伴同侧乳腺内散在钙化点。
IV类(可疑恶性病变)——不具有典型恶性征象,如部分边界清晰,部分边界不清肿块,不规则肿块或孤立的一簇密集的多形性钙化,局部结构紊乱等。
V类(高度可疑恶性病变)-具有典型乳腺癌的影像学特征,例如:边缘带毛刺,不规则肿块,区段或线性,分支状,沿导管分布的钙化或以上表现合并存在。
VI类病理已证实为恶性而又存在治疗前的病灶。
那么看到报告分类后,医生或者患者应该如何处置呢?根据不同的分类医生往往会结合临床实际情况给予不同的处理:
0类-需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
I类-未见异常。
II类-考虑良性病变,建议定期随访(例如一年一次)
III类-良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3-6个月一次),这一级恶性的比例小于2%。
IV类-考虑恶性病变可能,需要活检明确。
V类-高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。
VI类-已经由病理证实为恶性病变。
上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度,具体情况应当结合临床医生的判断来综合分析。
如果患者行甲状腺部位的弹性彩超,结果提示患者甲状腺部位有结节而且弹性评分在四级以上。这种情况下,一般多考虑患者局部结节有恶变的可能,所以建议患者积极的考虑在超声引导下做甲状腺结节部位的穿刺活检或者是考虑进一步的予以外科手术切除甲状腺部位的结节性病变,在术中进一步的予以冰冻病理切片检查。根据病理检查的结果,考虑患者局部病变的良恶性。如果为良性,一般手术之后,患者疾病多可治愈,如果为恶性,需要患者进一步的考虑扩大手术行甲状腺恶性肿瘤的根治性腺叶切除手术,并且在病理确诊之后进一步的予以颈部淋巴结的清扫。
在患者平常的生活当中,要注意定期的抽血检测一下患者的甲状腺功能。看患者是否有甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退的情况发生。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药
【拓展资料】
甲状腺结节如果是4a类结节的话,首先建议患者看一下甲状腺彩超当中,对于4a类结节的描述情况,如果结节的边界比较清楚,而且属于囊性结节,或者是囊实性结节的话,没有钙化灶,那么4a类的结节,良性的可能性是比较大的,建议患者可以半年到一年复查一次甲状腺的彩超。
如果彩超当中对于4a类结节的描述是属于边界不清,而且有钙化灶,属于实性的结节,那么建议患者一定要完善一下甲状腺结节的细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺结节的病理组织进行病理学的检查,判断结节的良恶性,如果是恶性的结节,则建议患者一定要及时的进行手术切除治疗。
根据甲状腺TI-RADS分级,可分为六大类。一般0到3级基本上是良性的结节,级数越高恶性程度也就随之增高。根据检查的结节是4级的情况下,又分为4A、4B、4C,4A的恶性程度小于4B和4C。一般结节4级以上考虑恶性的可能,甲状腺结节4A级属低度可疑恶性,恶性度在20%左右,并不是太高,病理结果报告一般为非恶性。
当然进一步的治疗措施,也要参考患者的意见。如果结节在1厘米之内,可以3到6个月复查超声监测,如果结节大于1厘米,建议尽早进行细针穿刺,明确甲状腺结节的具体类型,排除是不是属于恶性病变。如果细针穿刺明确是良性的,也应该在细胞学活检六个月复查,或常规随访。
BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)是1992年由美国放射学会(ACR)提出并推荐采用的“乳腺影像报告和数据系统”。目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范,使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。BI-RADS分期包括0-6级:4级:用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变,恶性的危险性3~94%。
4a:实性肿块的超声表现有非良性表现(1-2项),需要病理学检查。其病理报告不期待是恶性的,在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块,如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。
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