耳鸣的原因有很多，如耳朵有异物，中耳炎，或者是噪声的影响，各种身体疾病可能会导致耳鸣，尤其是老年人由于身体的各种器官的老化，退化后的营养就不能跟上，这可能会导致耳鸣。
1、疾病所致
耳部疾病，血管性疾病等其它疾病，都会引起耳鸣，所以想要进行科学的治疗，就需要进行全方面的检查，医生会根据不同的症状给予更为专业的医治。
耳鸣几乎可由任何原因引起，但耳鸣与听力的关系很复杂。耳鸣可能由一小块耵聍接触耳膜引起，但也可能由听神经的肿瘤引起。其他如耳毒性药物中毒、耳硬化症或者是噪音等可引起不同程度的耳鸣。耳鸣呈现多种多样，有的患者是一侧耳鸣，有的是两侧都耳鸣；有的会持续一段时间，有的则为连续性；轻的人在安静方形时感到耳鸣，重人在繁忙的城市时感到嘈杂和烦扰。
2、噪音所致
噪声原因，很多人都有这样一个共同的经验，如果突然听到鞭炮声，会在他们的耳朵里有一个很长的回声，半天内才能平息。这是外界噪声对人类听觉神经造成的暂时损伤。长期在嘈杂环境中工作的人，如汽车司机、交警、武警、军人等，都是噪音的受害者。长期的噪音刺激，大部分的时候都会造成人内耳神经的损伤。
3、情绪影响
情绪紧张，如果长时间的处于疲劳的状态，或者是睡眠不怎么好，这样情绪都会十分的紧张，紧张的状态如果长时间的维持下去，也会引起耳鸣。
1、真性耳鸣（1）外耳病变：如外耳道阻塞引起，包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。
（2）中耳病变：鼓膜穿孔，尤其是外伤性鼓膜穿孔早期，耳鸣较重；急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、听骨链异常等均可引起耳鸣。
（3）内耳病变：耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、迟发型膜迷路积水、突发性耳聋等。
（4）某些全身性疾病：如各种原因导致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾衰等，可因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常。
（5）药物：具有耳毒性的某些药物应用不当可导致耳鸣，如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。
（6）老年全身功能减退：表现老年性耳聋、噪声损伤、原因不明的短暂耳鸣等。
（7）心理因素：部分患者的耳鸣，可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。
（8）其它：听神经瘤、颅脑外伤等。
2、体声性耳鸣（客观性耳鸣）
（1）血管性耳鸣：临床常见，多为搏动性耳鸣，与脉搏节律一致，由动脉搏动引起者声音较高，由静脉搏动引起者声音较低，如为动静脉，则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作，可能与体位、疲劳、精神状态有关，有器质性病变者耳鸣多持续，同时可有其他症状伴随或出现。包括的疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤，其中以血管受压扭曲较常见。
（2）肌性耳鸣：最常见的为腭肌阵挛，耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强，鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。
（3）呼吸性耳鸣：多见于咽鼓管异常开放者，可闻及自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。
（4）下颌关节功能异常性耳鸣：下颌关节咬合不良导致关节运动时异响，往往他人可闻。
常见疾病
耳硬化、美尼尔病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化、咽鼓管开放、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、血骨瘤、动脉栓、颞颌关节病变、咬合不良等。
临床表现
耳鸣是一种临床症状，其病因复杂，所涉及疾病众多，临床上同是耳鸣，特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征：
1、音调
有低、中、高不同音调，声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等。
2、响度
从极轻，若隐若现到声音极大，难以忍受。
3、持续时间
有间断性、持续性之分。
4、侧别
单例、双侧发作，单侧者更应注意肿瘤等疾病的存在。
5、发作特点
（1）有的耳鸣有时间规律：比如在某特定时间段发作，可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。如夜间耳鸣，可能与夜间周围环境安静，耳鸣声音不能很好地被掩蔽有关，或特定时间段血压高，引起耳鸣。
（2）有的与体位有关：改变体位耳鸣情况改变，比如咽鼓管异常开放病人，在头低位时耳鸣可立即消失，血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。
（3）有的病人耳鸣症状单独存在，有的伴随其他症状，如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不同。
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