胃潴留,是消化科经常遇见的一种疾病,或者一种症状。原因有很多,有可能是胃功能比较差,造成食物潴留的情况;也有可能是肠道的功能比较差或者出现肠梗阻的情况,造成肠道内的食物不能够向下行走,造成胃潴留的情况。
还有一种原因是大量进食以后,胃功能不能够把食物向下端进行推送,也容易出现胃潴留的情况。一旦出现症变,需要查明原因。胃肠的功能性缺失造成的,可以使用进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉或者是莫沙必利。药物应用以后,对胃肠功能性的下降有很好的疗效。肠梗阻造成的胃潴留,需要立即去医院进行就诊,必要的时候需要立即手术进行治疗。
有句话叫“外科医生治病,麻醉医生保命!”所以手术中的全麻对人体没有危害,只是会有风险和并发症!
麻醉的风险和并发症不仅仅是和麻醉相关,和病人身体情况以及外科手术都息息相关!
什么是全身麻醉?
全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法,抑制中枢神经系统,使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。
所以全麻又可以分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。
一般小儿的短小手术用吸入麻醉较多。无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术。
全麻的并发症和风险
全身麻醉的过程分为:诱导期、维持期和苏醒期。
往往全麻的风险和并发症都和这三个步骤紧密联系。
了解了全身麻醉,下面我们就来说说全麻的常见风险和并发症:
1.术后恶心、呕吐:很多病人在术后都会出现恶心呕吐的情况。这种情况主要是跟以下三个方面有关:
①麻醉药物作用,很多药物会导致术后呕吐,所以作为麻醉医生我们也会在术中使用止吐药;
②手术种类影响:一些胃肠道手术后,胃蠕动减弱甚至消失,导致胃潴留可能会发生呕吐。
③病人自身情况影响:病胃排空延迟如术前不是空腹情况、外伤疼痛以及焦虑、放置胃肠减压管的病人术后发生呕吐几率高。
2.反流、误吸:对于饱胃和高位肠梗阻的病人,很可能会发生胃液反流误吸进气管的情况。误吸胃液后,出现支气管痉挛、缺氧、呼吸困难、肺炎的风险特别高。所以术前一定要严格进饮进食。
3.高血压、低血压:术中的各种因素都会造成血压不稳定:
①麻醉方面比如麻醉药物抑制心肌造成低血压,气管插管操作使血压升高、缺氧等。
②手术中失血过多而未及时补充、手术操作牵拉内脏、压迫大血管、心脏以及手术操作引起副交感神经反射致血压降低。
③病情影响:病人术前有明显的低血容量情况、有心脑血管疾病、患有甲亢及嗜铬细胞瘤等情况。
4.术后肺部感染:这种情况多见于病人自身身体情况差,且使用有创呼吸机,或者肺部手术多见。
5.术后疼痛:随着现在医学越来越发达,大部分病人我们都会给与镇痛泵来缓解术后疼痛,术中我们也会根据情况给与适量镇痛药,所以现在术后疼痛发生的情况越来越少了。
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