痔疮现在的发病率越来越高,发病人群也越来越年轻化,人们常说十男九痔,在我的家中,男性痔疮的人不在少数,甚至不足15岁的表弟都有痔疮。
痔疮,简称“痔”,是最常见的肛肠疾病,由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大,易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘(俗称“肉赘儿”)脱垂等症状。
痔疮可分为外痔、内痔和混合痔,究其发病原因,无非就是以下几点:
不良排便习惯(如长时间如厕等)。 慢性疾病(如便秘、腹泻等)。 饮食习惯(如长期食用辛辣食物、不吃粗纤维食物等)。 不良的生活习惯(如经常抬重物、熬夜久坐、肥胖、怀孕等)。说到痔疮,不得不提到如厕的习惯,现在的年轻人,不知道为什么,养成了在厕所刷短视频的毛病,在哪不能看,非要在臭烘烘的厕所看,这样长时间的蹲在厕所里会造成肛管直肠的血管迂曲扩张,从而发生混合痔。
表弟就是一个喜欢刷手机的孩子,因为学习比较忙,所以只有上厕所的时候能玩手机,他就养成了如厕看手机的习惯,结果久而久之,就患上了痔疮,不过还好,不是很严重,暂时不影响生活。如果有便秘或者腹泻就比较惨了,父亲因为肠道不好,所以经常腹泻,吃辣的会腹泻,吃不干净的也会腹泻,所以大部分时间吃的很清淡,但是免不了聚餐等一些活动,所以他也有轻微的痔疮。
奶奶的痔疮就更难搞了,她因为年纪大,肠道干燥,所以经常便秘,去医院医生也没办法,只能让她多吃水果、蔬菜、粗粮,但是这样还是收效甚微。
话说回来,单一因素诱发痔疮的概率并不高,如果一个人有多种不良的生活习惯,那将极大的增加痔疮的犯病率,我曾经也是有过很明显的痔疮,因为我的体型有些胖,加上喜欢吃辛辣的食物,如火锅、烧烤等,又偏偏是一个办公室久坐的工作,有一年体检,医生说我有内痔,后来发展到了自己都感觉的到的外痔,不过还好的就是我及时的改变了饮食习惯,也学会了经常走动,防止久坐,慢慢的痔疮的情况有所好转,香一般的出租车司机、公交车司机都是被动久坐的,加上不良的饮食习惯,更加容易患上痔疮。
孕妇因为生活习惯以及激素的变化,包括子宫肌,胎儿的压迫都很容易诱发痔疮。
综上所述,多方面的因素才会导致各年龄层和各种生活不同习性的人患上痔疮,要防治痔疮是需要多方面的努力的,无论是良好的生活和作息习惯还是我们平时的饮食方面都需要注意,包括我们的如厕等行为都需要注意!
原因如下:
■痔疮是一种常见病,多发病,我国民间素有“十人九痔”之说,可见这类疾病是非常普遍的。1977年我国曾在全国各省、市、自治区29个地区,对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析,结果表明患有肛肠疾病的共有33837人,总发病率为59.1%,也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病,痔疮的发病率最高;
占发病总人数的87.25%(内痔占59.86%,外痔占16.1%,混合痔占24.13%)其他肛肠疾病占12.75%,其中肛裂占4.12%,肛乳头肥大占2.85%,肛瘘占1.67%,直肠脱垂占0.58%,直肠息肉占0.28%,肛门瘙痒占0.17%,其它肛门直肠疾病占3.08%。普查结果还表明:痔疮的发病,以成人居多,发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,发病率女性高于男性,以内痔发病率为最高。近年来,由于饮食结构及饮食习惯的改变,发病率明显上升。
■普查结果表明:肛肠疾病的发病,以成人居多。发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食等有关。发病率女性高于男性。整个肛肠疾病中,以痔疮发病率最高。
■(1)女性比男性患者多。妇女因妊娠、生育关系,其发病的机会比男性高。妊娠后随胎儿生长,腹压会不断增加,特别是妊娠后期,下腔动脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响到血液回流,致使痔静脉丛充血扩张,加上分娩时的用力怒挣,常会引起不同程度的会阴撕裂,加重静脉回流的障碍,从而使许多妇女妊娠分娩后发生痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠脱垂等肛肠疾病,男性发病率为53.9%女性发病率为67%。
■(2)患者以成人居多。普查结果表明,肛肠疾病的发病随着年龄增长而增多。20岁以下的发病率仅为32%。20岁以上则不断上增高,21~30岁为59.5%;31~40岁为69.9%41~50岁为72.4%;51~60岁为74.1%;60岁以上为75.5%。呈阶梯上升,反映出儿童、青年发病率低,成年人发病率高,年龄越大,患病者也越多。
■(3)久坐、久立、活动少的人患病者多。从职业看,汽车司机、理发师、售货员、民警等发病最高,为81.7%次为干部,为71.5%工人为70.3%农民为62%军人为32.6%学生为19.2%.明代《外科正宗》(1617年)就提出了“因久坐而血脉不行??以致浊气瘀血流注肛门,俱能发痔”的见解。久站,久坐,长期行走,人体长期处于一种固定的姿态,会影响血流循环,盆腔内血液郁积,使痔静脉充血、曲张、隆起,则导致肛肠病发病机会增多。经常变换体位的工作者,活泼好动的青年、军人,参加多种体位劳动的农民,因其血流循环障碍少,肛肠局部不易充血,所以发病者少。
■(4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。便秘、腹泻是肠道功能失常的反应,会直接引起大肠肛门的许多疾病,例如普查的2669名便秘患者中,就有1989人患肛肠病,发病率为74.5%1523名腹泻患者中,就有1013人患肛肠病,发病率为66.5%。有些人喜欢在大便时看书报,久蹲厕所而不起,这样很容易加重肛门直肠部的充血,引起痔疮、直肠粘膜脱出、肛门括约肌松弛等多种肛肠疾病,实在是非常坏的习惯。此外,大便时过度用力,容易引起痔脱出、直肠脱垂等疾病,也应当加以注意。
■(5)饮酒过多、嗜好辛辣可能是导致发病的诱因。辣椒、酒类等对直肠粘膜有直接刺激作用,过度饮食这类食物,大便时就会感到灼痛。虽然不一定是引起肛肠病的直接原因,但对诱发和加重肛肠病有一定的作用。从调查来看,饮酒过多,嗜好辛辣的人患肛肠病的人比较多。
■(6)在肛门直肠疾病中痔的发病率最高。痔的发病率占发病总人数的87.25%其中又以内痔最为常见,占痔的发病人数的59.86%外痔占16.01%,混合痔占24.13%.其它肛肠疾病为12.75%.其中肛裂占4.12%肛乳头肥大占2.85%肛瘘占1.67%直肠脱垂占0.58%,直肠息肉占0.28%肛门搔痒占0.17%其他肛门直肠疾病占3.08%.由此看来,痔是肛肠疾病中最常见的多发病。
■在我国,直肠癌的发病率男性为第六位,女性为第九位。世界各地直肠癌的发病率不同,西欧和北美发病率甚高,占恶性肿瘤的第二位,平均10万人口中就有约20人患直肠癌。我国虽然发病率较低,平均10万人口中就有约2人患直肠癌,也已成为常见的恶性肿瘤之一,必须引起高度警惕。
痔疮的常见病因
■西医认为痔疮的病因尚未完全阐明,一般与以下几种因素有关:
■(1)生理结构的缺陷和直立体位:人体站立或直坐时,肛门位置低,受地心引力的影响,直肠肛门静脉血液回流受障碍,直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣,血液容易产生瘀积,且直肠血管排列特殊,在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫,使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮,也主要是因为爬行动物肛门位置高,有益于肛门直肠部血液回流,不易产生肛门直肠部静脉曲张。另外,在齿线附近,细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉,洞状静脉肌层发育不良,弹力纤维较少,胶原纤维较多,容易扩张而形成痔疮。
■(2)便秘:排便时间过长或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血,痔静脉曲张,甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,久之容易产生痔疮。
■(3)感染因素:肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等,可引起直肠下部周围组织发炎,痔静脉受累,产生炎症,使痔静脉管壁变脆,继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。
■(4)妊娠与分娩:妊娠妇女,胎儿压迫盆腔静脉,使静脉回流受阻,肛门直肠部血管扩张,同时由于体内孕激素含量上升,造成水钠潴留,血管扩张而诱发痔疮。
■(5)肛门括约肌松弛:年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者,因括约肌无力使痔脱垂加重。
■(6)门静脉高压:肝硬变、门静脉血栓炎等,可引起门静脉高压,由于门静脉系统缺乏静脉瓣,可直接导致痔静脉丛压力升高,引起痔疮。
■(7)肿瘤:腹部和盆腔的肿瘤,如结、直肠肿瘤,卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉,使痔静脉回流受阻而产生痔疮。
■(8)遗传因素:关于遗传因素,西医观点尚不统一,需进一步验证。有人认为痔疮在一个家族中发病率较高,可能与遗传因素有关。
■总之,现代医学认为痔疮产生的因素是复杂的,可能是以上几种因素相互作用的结果。
■祖国医学通过长期的临床经验,总结出痔的发病原因,不单纯是局部因素,更主要的是由于人体阴阳失调,加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致,归纳起来有以下几个方面:
■(1)饮食不节:饮食过多、过饱或食用肥腻炙_之品,或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物,容易生湿积热,湿热下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。
■(2)便秘:久忍大便,大肠积热,是痔疮发病的一个原因。
■(3)劳累过度:久坐则血脉不行,久行则气血纵横,经络交错。久坐久行,劳累过度,使肠胃受伤,以致浊气瘀血,流注肛门而生痔疾。
■(4)久病:久泻、久痢、久咳,易使气血亏损,气虚下陷,而生痔疮。
■(5)感受外邪:《金匮要略》指出:“小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔”。可见感受寒邪、热邪均可发生痔疾。古人又指出痔因“皆是湿热风燥四气所伤,而热为最多也”之说。
■(6)妇人妊娠、月经不调:妇人妊娠、月经不调,易致关格壅塞,经血流溢渗漏于肠间,而诱发痔疮。
■(7)遗传因素:《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒,或母腹中受热也”。表明痔疮与遗传有关。
■(8)情志因素:中医很重视七情致病,因此有喜伤心、怒伤肝之说。喜怒无常,气血侵入大肠,结积成块,易生便血。
■(9)房事过度:《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之说。
■(10)脏腑虚弱:脏腑虚弱,加之外感风湿,内蕴热毒,而致气血下坠,结聚于肛门,易生痔疮。
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