肝功能检查有哪些项目

肝功能包括基本项目：肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

（1）反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

扩展资料：

反映肝细胞损伤的项目

1、以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

2、各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

3、在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。

肝功能八项是肝功能检查的常规项目，也就是肝功能的基本检查项目，主要包含反映肝实质损害的指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）；反映肝脏代谢的指标（如反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标是总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等、尿胆原、胆汁酸等）；反映肝脏合成功能的指标（如白蛋白、胆凝血酶原时间等）；肝纤维化与否的指标（透明质酸、胶原蛋白等）；肝脏凝血功能的指标（凝血酶原时间、凝血酶原活动度等）。

一、谷丙转氨酶：正常值是0-40u/L，主要存在于肝细胞内，谷丙转氨酶升高表示肝脏有轻微的损伤。转氨酶是肝脏常规检查的一个非常灵敏的指标，肝脏出现问题时转氨酶变化非常明显，根据转氨酶的变化情况可以及时的判断肝脏受损情况等。

二、谷草转氨酶：正常值是0-40u/L，各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都会导致谷草转氨酶偏高。

三、直接胆红素：正常值是0-6.84μmol/L，肝细胞受损、结石病、肝癌、胰头癌等都会导致直接胆红素偏高。

四、间接胆红素：正常值是1.71-11.97μmol/L，溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高。

五、总胆红素：正常值是1.7-17.1μmol/L，急性黄疸型肝炎、活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都可引起总胆红素偏高。是判断黄疸类型的重要指标，在临床肝病检查中起着一定的重要作用。

六、白蛋白：正常值是35-55g/L，总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害。

七、总蛋白：正常值是60-80g/L，总蛋白高说明可能是发生了急慢性感染，或者是有慢性肝病，营养不良的情况。主要包括白蛋白和球蛋白及白球比值的检查。

在慢性肝炎中白蛋白正常球蛋白增加，总蛋白增加。而在肝硬化阶段，白蛋白减少，球蛋白增加，白球比值下降。对肝脏病情判断有明显的作用。

八、总胆汁酸：正常值是0～10μmol/L，胆汁酸含量偏高，说明肝细胞发生病变，常见于急慢性病毒性肝炎、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、肝阻塞等。

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