已经吃了21年降压药，还能活几年？长期吃降压药会减寿？药师详解-_备孕

有高血压患者留言问：我从28岁确诊高血压，开始吃降压药，吃到现在49岁了，已经21年，现在每天要吃三种药，各一片，分别是坎地沙坦酯、非洛地平和倍他乐克，都说长期吃降压药活不长，那我还能活几年？

一直以来，高血压患者对长期吃药这件事，就抱有各种各样的担心，所以很多患者确诊高血压时都拒绝吃药，即便有些患者听医生的话吃了药，平时也是能不吃就不吃，一般只是血压高的时候才吃。结果，等到哪一天得了肾衰竭、尿毒症这样的病，反过头来还把罪责都怪在降压药的身上。

就像曾经有一位患者对我说过的：长期吃降压药，会使血管壁失去弹性，变脆变硬，等吃到了一定时间，哪怕血压130mmHg都会中风，而有的患者，血压一直在150-160mmHg，一辈子不吃药也没什么事，不仅如此，吃药还会伤肝伤肾，到时候得了尿毒症，生不如死，相比于吃药，还是不吃药更放心，反正就是血压高，一点症状都没有。

乍一听这样的话，确实很唬人，照他所说，吃药不仅是白白浪费钱，没有一丁点好处，反而还有很大的危害，会增加脑中风和尿毒症的风险，让患者痛不欲生，早早丧命。可是，这些疾病真的是吃药吃的吗？长期吃药真的会减寿吗？

不可否认，现实生活中确实有很多患者，自述一直坚持吃着降压药，可到头来还是得了脑中风、尿毒症这样的疾病，正因如此也才给人留下了不好的印象，总觉得长期吃药也没啥用，该得的病还是会得，甚至有人觉得这些病就是吃药吃的。可是，很多情况下，大家都是只知其一，不知其二，只看到了表面的现象，却不知背后真正的原因。

就好比以前的一个患者，得高血压16年，最后查出了尿毒症。别说是外人了，就连他最亲近的孩子，都认为父亲一直都在坚持吃药。所以当父亲查出尿毒症，儿子还觉得不可思议，怪罪于是吃药惹的祸。可事实上呢？

只有患者自己最清楚，高血压16年，他吃过的药屈指可数，也就是最近一年才想着按时吃了，可也经常忘记。以前的这些年就更不用说了，虽然药一直在家放着，可他从来想不起来去吃，只是在觉得头晕、头痛的时候，才赶紧吃一片，好了之后就又停了。

如今得了尿毒症，患者很快也坦然接受了。他说之所以一年前自己开始好好吃药，就是总觉得身体不舒服，血压说高就高，浑身没劲儿，明显的水肿，只不过他就是不想来医院检查，不想面对自己生病的事实，直到一年后，受不了了才来医院，可此时已经是尿毒症了。

你说，他的尿毒症是怎么得的？真的是吃降压药导致的吗？

辟谣： 任何药物都有一定的副作用，但不至于会导致尿毒症，尤其是降压药，这种需要长期吃的药，肯定是经过诸多临床实验证实过其安全性的，或许会有副作用，但都很轻，患者都能耐受，即便吃上几十年，也不可能诱发尿毒症。真正伤肾的还是高血压，高血压与肾病本就是狼狈为奸的一对，长期血压升高会损伤肾动脉，导致肾动脉硬化狭窄，而肾病反过来也会继续加重高血压，时间长了，也就发生了尿毒症，这都是意料之中的事。

无独有偶，我还见过一位患者，也是大家眼中很听话的一位患者，从确诊高血压到后来突发脑出血，他都一直在吃药，从未断过。不同于上面的患者，他确实从没有停过药，每天都在吃，一天没落下。可他为什么最后还是得了脑出血呢？真的是吃药吃的吗？

很显然不是的！

后来医生了解到，这位患者虽然一直在吃药，但很少测量血压，得病10几年，一直吃的还是最初医生给开的药，没换过药也没调整过剂量，更关键的是这些年他吸烟、喝酒的毛病一直都有，吃饭也从来不注意，运动几乎没有，所以体型持续飙升。

他不知道高血压是会越来越严重的，用药方案是需要调整的，生活方式也是必须要改善的，只知道吃药，觉得吃完药就万事大吉了，殊不知危险一直都在，直到突发脑出血，他才后知后觉，可惜这时候再后悔也晚了。

辟谣： 有些降压药确实是通过扩张血管来达到降压的效果，但是绝对不会让血管失去弹性，这种扩血管的作用就相当于给血管做了个保健操而已，有益无害，所以更不会导致脑中风。真正诱发脑中风的还是高血压，长期血压升高对血管会造成巨大的冲击，损伤血管内皮，诱导脂质堆积，导致动脉硬化、小动脉瘤等，时间长了，就会诱发脑中风。

所以，回到开头患者的问题：可以肯定的告诉患者，只要是患者能够坚持吃药，好好生活，保证血压长期平稳达标，一定可以和正常人一样生活，一样长寿，绝对不存在因为吃药而减寿的说法，除非是患者的血压确实没有控制好，所以才会因为并发症而丧命。

就像过去我的回答的那样，只要没有违反降压药物的禁忌症，降压药物使用是比较安全的，长期降压药物的控制血压在在合理的范围内，对于人可以说是百利无一害。

高血压的危害在于哪里。

其实高血压不像冠心病，能够急性导致人的死亡，高血压更像是一个隐蔽的杀手，在不知不觉当中将人体的各个器官损伤，损伤靶器官，导致人的死亡。

高血压危害最重的两个器官，一个是肾脏，一个是心脏。就像小眼睛过去回答的那样，长期动脉血压过高，能够导致心脏过多的做不必要的功，导致心脏加速衰竭，引起心力衰竭。

所以，长期服用高血压降压药物，把高血压控制在正常的范围内，减少了高血压对于靶器官的损伤，对于每个高血压患者，减少了血压对于靶器官损伤，才是治疗高血压的根本目标。

血压控制在什么范围内，才是最合理的。

根据过去小眼睛医生在临床工作中的经验，高血压没有任何并发症的患者，小眼睛建议大家把血压控制到140/80mmHg，当然如果你把血压控制到120/80mmHg的时候，从长期来看，对于靶器官的损伤的影响，是没有什么区别的。

对于老年高血压患者，这里的老年人指的是年龄在65岁以上的患者，考虑到患者本身年龄大的缘故，小眼睛医生建议这些患者把血压控制到150/90mmhg都是完全可以接受的。

但是如果你已经有肾脏或者糖尿病等等并发症的患者，小眼睛医生认为你的血压控住需要更加严格一点，比如，血压最好控制到130/75mmHg，尽可能的减少因为血压控制过高导致的靶器官损伤加重。

说了这么多，你应该知道高血压长期服用药物是利大于弊的事情。但是小眼睛医生再一次强调，服用降压药物需要避免禁忌症才行。

临场上，很多高血压患者习惯使用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平，络活喜，施慧达，这些药物都是硝苯地平类的药物。