当时他的身体症状已经比较明显,虽然服用降压药控制血压,但身体仍觉乏力没劲儿,腰酸,口中有异味,偶尔头晕,并出现夜尿增多,大便干结。复查肾功能血肌酐升高到371umol/L。
莫主任为他舌诊,他的舌头颜色黯,舌边有齿痕,舌苔黄,脉象表现为:脉弦。莫主任分析患者此时肾功能下降,身体毒素堆积,身体处于气血阴阳两虚,浊毒内阻的状态。
此时治疗要以补益气血,通腑泄浊为主,莫主任拟定药方以黄芪、当归、陈皮、法半夏、制大黄、茯苓、淫羊藿、丹参等中药为患者治疗。
此次治疗,莫主任以黄芪和当归为君药,黄芪为益气药,助患者益气固表,补气以祛邪。当归补血活血,程先生舌黯,说明有血瘀情况,遂又加丹参,增加活血之力。
陈皮与半夏合用,为患者健脾和胃,补后天促先天。再以茯苓健脾利湿,同时以制大黄为患者通腑泄浊,助患者排出体内浊毒,因大黄苦寒,加淫羊藿温补肾阳,以免苦寒太过。
全方以八味中药合用,为患者补益气血,通腑泄浊,祛邪不伤正气,扶正而不敛邪,八味药共同使用取得效果。
莫主任叮嘱程先生按时服用降压药控制血压,并以清淡饮食为主,程先生以中药汤剂治疗3个月后二诊。
经过这段时间的调理,程先生身体症状减轻,二诊时,患者自述乏力腰酸症状减轻,已无头晕,夜尿减少,复查肾功能血肌酐值为224umol/L。程先生感觉很满意,更加坚定了中医治疗的决心。
三诊复查时,已经又过去了3个月,这次复查,程先生身体已无不适症状,夜尿正常,体力增加,食欲恢复,血压控制得较为平稳,复查肾功能血肌酐值为115umol/L。呈先生已经恢复每天的正常工作。
之后程先生一边坚持着中医药治疗,定期复查,一边坚持着正常的工作,生活逐渐回到正轨,莫主任反复叮嘱程先生注意休息,不要劳累,好在程先生病情稳定,身体状态良好,未再出现复发,随访中他肌酐平稳,多次复查肌酐值稳定在100~160之间。
中医治疗慢性肾衰竭时,肾友常在药方中看到黄芪、大黄、当归等中药,这是为什么呢?
黄芪为补气药,现代研究发现黄芪、当归等中药有提高细胞免疫和体液免疫的功能。通过改善机体对抗原的清除力,从而一定程度上修复肾小球基底膜的损伤,提高肾血流量,改善肾脏纤维化,助患者稳定肾功能。
《神农本草经》中称大黄,有荡涤肠胃,推陈出新,通利水谷,调中化食,安和五脏的功效。有通腑泄浊的功效。现代研究认为,大黄当中的有效成分能起到抑制体蛋白分解,降低血中尿素氮和肌酐等物质的含量的作用。大黄能起到对肾小球系膜细胞的抑制作用,从而保护肾小球。大黄可降低氧耗量与糖异生量、降低肾脏的高代谢异常,从而缓解慢性肾衰竭的进展,稳定肾功能。
您这问的电话意思是说,肌酐高而且伴有血压高吗?降肌酐的药有很多,比如中药:附子、白术各15g,太子参、黄芪、丹参、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15g,杜仲12g,生大黄6~15g(后下)。为改善肾功能加冬虫夏草6g
如西药:爱西特,尿毒清等,它们都可以达到降肌酐的目的.不管是肠道排毒,还是利用药物的吸附和修复双重作用进行快速排毒,通过药物降低肌酐,无非都是人工排毒,降肌酐药物在治疗理论上只能起到替代肾脏的功能,不能对已经受损的肾脏起到修复作用。
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