其实,出血不仅仅是肝硬化患者的症状及并发症,实际上,慢性肝病患者如肝炎,以及肝癌患者,都可能表现出血,其中最严重的就是上消化道大出血,是肝硬化及其凶险的并发症,甚至短时间内就可能导致生命危险。
那么,为什么肝硬化患者会有出血呢?
慢性肝病患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。肝硬化患者由于肝脏功能损伤,凝血因子合成受到影响。凝血功能受损,因为容易出现出血,例如刷牙或者吃东西的时候有牙龈出血,容易有鼻出血,或者磕绊后皮肤容易出现大片淤青或出血,不容易恢复,或者出血后伤口止血慢等。
肝硬化患者还可能合并有门静脉高压,此时脾脏充血、肿大、功能亢进,使血小板的完整性遭到了严重破坏,血小板的凝血机能下降。因而容易出现出血。上消化道出血、特别是食管静脉曲张出血最为凶险。肝硬化还可能表现出并发症,如黑便、黄疸等。
总之,我国肝硬化患者多数还是在病毒性肝炎的基础上发生的,而西方国家酒精性肝硬化的比例远高于我国。我国是肝炎大国,从慢性病毒性肝炎发展到肝硬化再到肝癌,这期间的过程可能需要十几年甚至是几十年。如果在肝炎的阶段就非常重视,接受规范化的抗病毒治疗,就可以阻止疾病的进一步发展,因此一定要重视病毒性肝炎的治疗。
肝硬化后期是很难处理的,我国肝硬化最主要的病因就是病毒性肝炎(乙肝为主),还有大量饮酒导致的酒精性肝硬化。所以,针对基础疾病的治疗尤为重要,一定要规范治疗,听从医生的嘱托!
一,肝脏是合成众多凝血物质的器官。二,维生素k是凝血物质的原料,而维生素k是脂溶性的,所以胆汁少了的话吸收不好。
三,肝病若伴有脾功能亢进,则过多的血小板遭到破坏。
正确答案:B解析:[考点]肝硬化的临床表现
。肝硬化的肝功能失代偿期常有出血倾向,与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加等有关
。除Ca[~2+
.gif]、组织因子外,其他凝血因子几乎都在肝合成
。
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