肾病水肿怎么治疗

肾病水肿怎么治疗,第1张

肾炎水肿患者轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。肾炎水肿肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,是其发病的中心环节。继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。

肾炎水肿患者轻度者应注意适当休息,严禁剧烈活动,对眼睑、面部水肿患者枕头应稍高些,双下肢水肿者,卧床休息时应抬高双下肢30°~45°,利于血液循环,减轻浮肿。

肾炎水肿患者严重水肿者应绝对卧床休息,并应经常改变体位,有胸腹腔积液致呼吸困难者取半卧位,适当床上活动,防止肢体静脉血栓形成。

水肿是人体的组织间隙液体积聚过多,使组织肿胀的表现。常见的水肿有心源性水肿、肾源性水肿、内分泌代谢疾病所致水肿等。

心源性水肿主要是右心衰竭,水肿特点是首先出现于身体低垂部位,比如下肢。行走活动后明显,休息后减轻或消失。

肾源性水肿可见于各型肾炎和肾病。水肿的主要特点是早上起床的时候会发生眼睑与颜面水肿,以后很快发展成为全身性的水肿。

内分泌疾病所致水肿有很多,如甲减导致的黏液性水肿,原发性醛固酮增多症引起钠水潴留导致的轻度水肿。

若出现以上症状建议马上到正规医院就诊,查明病因。

肾病综合症不是一种独立性疾病,其症状表现多种多样,表现不一。肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗,不断加强防御措施。

肾病综合征有4个主要特征,即大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症,和全身显著水肿。

水肿的严重程度一般与低白蛋白血症的程度呈正相关,一般认为水肿主要是由大量蛋白尿引起血浆蛋白(尤其白蛋白)下降,血浆胶体渗透压减低,血管内水分向组织间隙移动所致,另有认为本征的水肿与原发性肾性钠水潴留有关。

肾病综合征的主要症状就是浑身水肿、四肢无力、食欲不佳。严重的患者还会伴有血压升高和心脏不舒服的情况出现。如果不及时的进行治疗的话,还是会有生命危险的。一般来说只要及时的进行有效治疗,肾病综合征的情况还是可以被控制和治疗的。

1、限钠饮食:水肿本身就代表体内的钠过多,因此限制盐的摄入对肾病综合征患者具有重要意义。正常人每日食盐摄入量约为10克左右,但如果过度限钠,患者往往会因饮食无味而食欲不振,影响到蛋白质和热量的摄入。因此,患者应在不影响食欲的情况下,将每日的盐的摄入量控制在3 ~ 5g/d。

2、药物治疗:如果轻度水肿,无任何明显症状,不建议立即应用西药利尿剂,因为利尿剂容易导致患者体内电解质紊乱,出现低钾、低氯的情况。肾脏疾病缓解后,轻度水肿会自然缓解。如果水肿较为严重,尤其是肾病综合征引起的水肿,建议在补充血容量的基础上再治疗水肿。常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米、螺内酯和氢氯噻嗪等,在应用这些药物期间,患者必须定期监测身体电解质含量和肾功能,以避免出现电解质紊乱和肾缺血症状。

3、多卧床休息:患者在平躺时,可以增加肾内血流量,提高肾小球滤过率,减少血液中水和钠的滞留。轻度水肿患者应将其与活动交替进行,活动量应以不感觉到疲劳为限。而重度水肿患者最好多卧床休息,抬高水肿肢体,以利于血液回流,减轻水肿。


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