1.轻症病人用抗过敏、去除诱因(抗生素)及对症支持治疗即可。
2.如有肾病综合征表现者可用利尿剂、激素、细胞毒药物。
3.如表现为急进性肾炎综合征者,可予激素冲击疗法,抗凝治疗。
4.已转入慢性肾功能不全者应准备透析或肾移植,并用人血白蛋白支持治疗。
过敏性紫癜目前尚无特异性治疗,应尽可能寻找出可能的过敏源,并加以去除,胃肠症状可对症解痉治疗,肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助,可短期应用。其次,对于紫癜性肾炎、紫癜性肾炎肾功能衰竭或紫癜性肾炎尿毒症,临床医生应根据症状和肾脏病理的不同,制定个体化的治疗方案,轻者口服中药即可,重者则需要给予激素及环磷酰胺免疫抑制剂治疗。环磷酰胺等细胞毒药物治疗,疗效尚不肯定,且副作用较大。中医在本病的治疗上,有其优势和特长,采用中西医结合的治疗方法,可显着提高疗效。
中医对本病的治疗以辨证治疗为主,对有热证表现者,宜采用清热解毒,凉血止血等法。表现虚证者,则采用补气养血,健脾宁心,滋养肝肾等法。同时依据本病的发生原因及主要病机,注重祛风法及活血化瘀法的运用,搜剔风邪的药物如乌蛇、地龙、白僵蚕等,可祛风邪,抗变态反应。活血化瘀药物如丹参、川芎、水蛭等,可改变血液的高凝状态,改善微循环,调节机体的免疫功能,缓解免疫损伤。活血化瘀药物还可以起到类似西药抗凝剂的作用,且较之更加安全可靠,无副作用。几个治疗过敏性紫癜肾炎的中成药如下:(仅供参考,最好在专家的指导下用药)
1、犀角地黄丸:具有清热解毒,凉血止血的功效。用于本病早期属热盛迫血者。3~6岁每服1/2丸,6~9岁每服1丸,9~12岁每服1~2丸,日服2次。
2、荷叶丸:具有清热凉血,散瘀止血的功效。用于本病早期血尿明显者。3~6岁每服1/3丸,6~9岁每服1/2丸,9~12岁每服2/3丸,日服2~3次。
3、百宝丹:具有活血化瘀,通络止血的功效。用于本病血尿明显属瘀血阻络,经脉蹇涩者。3~6岁每服O、1g,6~9岁每服0、2g,9~12岁每服0、3g,4小时服1次。
4、大补阴丸;具有培本清源,滋阴降火的功效。用于本病属阴虚火旺者。3~6岁每服1/3丸,6~9岁每服1/2丸,9~12岁每服1丸日服3次。
5、济生肾气丸:具有温补肾阳,化气行水的功效。用于本病属肾气衰败,浊阴内盛者。3~6岁每服2g,6~9岁每服4g,9~12岁每服6g,日服2~3次。
皮肤紫癜可以采用药物治疗、局部治疗等方法,需要进行相应检查明确皮肤紫癜引起的原因,在根据病因进行合理的治疗方法。1、药物治疗
皮肤紫癜是由于接触了过敏原导致的过敏性紫癜,可以采用药物西替利嗪片维生素C、息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙、安络血、芦丁、如果严重的话,还可以配合糖皮质激素药膏来涂抹局部。
对于过敏性紫癜的患者来说,抗过敏药物、降低血管通透性药物都有着一定的功效。抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙、赛庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等药物治疗,这些药物需要在医生的指导下搭配口服,药物能起到消除过敏反应,降低血管通透性药物、抑制血小板聚集等效果。对于皮肤紫癜并存在肾脏损害的患者需要配合肾上腺皮质激素、氢化可的松、泼尼松等药物治疗。
2、局部治疗
对于皮肤紫癜比较轻微的患者可以采用糠酸莫米松乳膏配合炉甘石洗剂进行局部治疗,在药物的作用下能够改善皮损现象。
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