正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
氯化钠注射液中的主要成分氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
钠离子和氯离子的生理功能主要有:(1)维持细胞外液的渗透压,(2)参与体内酸碱平衡的调节,(3)氯离子在体内参与胃酸的生成,此外,氯化钠在维持神经和肌肉的正常兴奋性上也有作用。
氯化钠注射液用于治疗各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等还用于产科的水囊引产。氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离 子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
由药物的治疗功效可以知道,氯化钠注射液是具有一定的消炎作用的,具体消炎的用法用量患者们应该根据自身病情咨询专业医师。
氯化钠注射液的用法用量:
1、高渗性脱水:高渗性脱水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿,一般认为在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先给予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,并根据心肺肾功能酌情调节。
2、等渗性脱水:原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯化钠浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症。
3、低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。 4、外用:用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部。
5、洗涤红细胞:用氯化钠注射液,按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞3-4次,清除血液的白细胞 80%、血浆蛋白 98%,最后用氯化钠注射液稀释红细胞,使之成为70%左右的洗涤红细胞。
但使用的时候,要注意一些事项:
1、为无色或几乎无色的澄明液体。内装溶液应澄清,无可见异物。经压力蒸汽灭菌,无菌、无热原、一次性使用,用后剩余本品应销毁,使用前仔细检查包装,应完好无损,发现泄漏、长霉、浑浊等变质现象禁止使用。
2、下列情况慎用: 1)水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。2)急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者3)高血压4)低钾血症。
3、根据临床需要,检查血清中钠、钾氯离子浓度血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
4、洗涤红细胞时,为防止血袋破损,离心时应特别注意血袋应紧贴离心杯壁放置,避免在离心杯中悬空。
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