术后患者下床时间要根据疾病及病情来决定,急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA)患者因部分心肌坏死需较长恢复期,一般术后7~10天下床活动,但出现心律失常、心源性休克、心衰等严重并发症时,则需术后10~15天下床,病情稳定后出院。心绞痛患者术后拔管无渗血及血肿者术后48h即可下床活动,但应注意观察下床活动后患肢是否出现疼痛、出血或血肿,如无上述症状,术后7~10天可出院。对经皮冠状动脉成形术(PTCA)后患者不要过早活动导致患肢局部并发症,也不要卧床过久导致肠梗阻、下肢深部静脉血栓等并发症。下床前应先由医生检查患肢穿刺部位。
一般冠心病人做了支架手术后,应立即送到监护病房.给予心电监护24-48小时.密切关注心律、血压、体温等数据.24小时后可下床活动.患者需要多喝水,吃低盐、低脂食物,保障大小便通畅,消除紧张心理,并在出院后1个月内复查。
心脏手术后,通常情况7-10天可以出院。体力恢复,大约4-6周;胸骨愈合大约3个月。在恢复期内,要避免胸骨受较大的牵张,例如:举重物、抱小孩、拉重物、移动家具。并注应注意:1.保持正确的姿势:当身体直立或坐位时,胸部应尽可能挺起,将两肩稍微向后展,保持这种姿势在术后早期感觉有点不适应。但在恢复阶段,如不注意保持正确姿势,以后挺胸站立时,胸部会有被勒紧的感觉。
2.两上肢水平上抬:练习双上肢水平上抬,既不影响骨的愈合,又使上肢肌肉保持一定的张力,避免肩部僵硬。在出院后的一个月内,每天两次做两上肢水平上抬是很重要的。
3.护袜:在恢复期间,穿弹力护袜,能改善下肢血液供应,并减少体液在下肢聚集。在手术后4-6周内,离开床时,应该穿上弹力护袜,回到床上休息时,再把弹力护袜脱去。
出院回家的头几个星期,应该注意安静,避免与伤风、感冒或患感染的人接触,避免被动吸烟。在身体完全康复之前,感冒会加重伤口局部疼痛或不适,应该尽量避免过多或长时间接待来访亲友,也不宜参加其他各类型聚会。
大约在术后两个月左右,如果自我感觉恢复良好,可以开始做家务劳动,如清理桌面灰尘、管理花木、植物,帮助准备食物。
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