病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息,忌烟,多饮水,室内保持空气流通。如有发热、头痛,可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素滴鼻。
抗菌药物治疗
如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。
化学药物治疗病毒感染,尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶,对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂-聚肌胞(简称poly l:C)可使人体产生干扰素,能抑制病毒的繁殖。
中成药治疗
中成药类抗感冒药种类较多,如桑菊感冒片、抗病毒口服液、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、荆防冲剂、双黄连口服液等。 抗病毒口服液
值得注意的是,祖国医学是一整套独立的理论体系,中药、中成药制剂都是根据辨证论治理论为指导而制成的,是我国民间的常用药物,用它治疗感冒,方便易行、毒副作用小,深受欢迎。在实际运用中,应该注意药性的寒热温凉特点,对症下药,辨证施治,而不能滥用,若用之得当,功效神奇使用不当,不但无效,甚或适得其反,使病情加重。
1.感受风热 表现症状有发热重,恶寒轻,头痛目胀,或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、青苔薄白微黄、脉浮数。应该选用桑菊感冒片、银翘解毒片、抗病毒口服液、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等,具有辛凉解表作用的中成药治疗。
2.感受风寒 表现症状为恶寒重,发热轻(或不发热),头痛,鼻塞,流清涕,喉痒,咳嗽,多稀白痰苔薄白,脉浮。这时就应选用参苏理肺丸、九味羌活丸、通宣理肺丸一类能发散风寒的辛温解表药。
并发症
可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
上呼吸道感染需确定感染病原体的类型后,进行针对性治疗。本病一般病情较轻、病程短、有自限性,预后良好。
除进行抗感染治疗外,还可同时进行对症治疗,常用药物包括:
1,抗病毒药物:对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的病人一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷病人,可早期常规使用。常用抗病毒药物有奥司他韦、利巴韦林等广谱抗病毒药物。
2,抗细菌药物:普通感冒无需使用抗生素,有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据,咨询医生选用抗生素治疗,勿自行乱用抗生素。常用抗生素有青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类,注意16岁以下禁用喹诺酮类抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、罗红霉素等。
3,镇咳药物:由于咳嗽是一种气道防御性反射,且具有清洁气道、咳出异物等功能,因此轻微咳嗽的患者不必要止咳,对于咳嗽症状较为明显者,可咨询医生使用止咳药物,常用的止咳药物有氢溴酸右美沙芬、可待因等。若伴有大量粘痰,可以合并使用祛痰药,如氨溴索、氯化铵等。
4,抗鼻塞和过敏药物:有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱滴鼻;有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用氯雷他定、苯海拉明等抗过敏药物。
5,解热镇痛药:有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可进行物理降温或者应用药物缓解不适,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。小儿感冒及有哮喘病史患者忌用阿司匹林。
6,中药治疗:咨询医生,可根据病情适当使用清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药,有助于改善症状,缩短病程。常用的中药制剂有银翘散、双黄连、藿香正气散、抗病毒颗粒等。
除药物治疗外,还应针对上呼吸道感染的并发症进行治疗,防止出现不良后果。如出现呼吸困难时及时进行吸氧、气管切开及机械通气等措施,以保持呼吸道通畅,纠正缺氧;继发细菌感染时,酌情选择抗生素进行抗菌治疗;合并休克时,及时进行抗休克治疗;尽早纠正水、电解质紊乱等。
相关药品
磷酸奥司他韦胶囊:全身用抗病毒药,适用于流感的治疗和预防。
利巴韦林氯化钠注射液:抗病毒药物,用于流感的治疗。
阿莫西林:为β内酰胺类抗生素、青霉素类药。
头孢呋辛酯片:全身用抗菌药,为头孢菌素类抗生素。
左氧氟沙星片:为喹诺酮类抗菌药,可用于感染性疾病。
罗红霉素分散片:为大环内酯类抗生素,适用于感染性疾病。
对乙酰氨基酚注射液:为解热镇痛、非甾体抗炎药。
阿司匹林维生素C泡腾片:解热镇痛、非甾体抗炎药、抗血小板聚集药。
布洛芬干混悬剂:为解热镇痛、非甾体抗炎药。
氨溴索:祛痰药,用于稀化黏痰。
氯化铵片:祛痰药,用于痰粘稠不易咳出者。
盐酸伪麻黄碱:适用于感冒、各种鼻炎及鼻窦炎。
麻黄碱苯海拉明片:用于支气管哮喘的治疗和预防哮喘发作。
氯雷他定分散片:抗组胺药,用于缓解鼻部不适症状。
盐酸苯海拉明片:抗组胺药,用于皮肤、黏膜的变态反应疾病。
氢溴酸右美沙芬口服液:为中枢性镇咳药,用于干咳。
可待因桔梗片:为镇咳、祛痰、平喘药。
银翘散:中成药,用于风热感冒。
双黄连软胶囊:中成药,用于外感风热所致的感冒。
藿香正气水:中成药,用于暑湿感冒。
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