综上所述,在白塞病患者结束临床治愈之后,还要经常锻炼体质。要给病人灌输健康的思想,不必争强好胜,避免超常激烈的体力和脑力劳动
帕金森病是锥体外系疾病,主要以运动障碍为主。常常表现为不自主震颤,运动迟缓,姿势步态异常,肌张力增高。病情呈缓慢性,渐进性加重,为神经系统的变性疾病,因此对于这类的疾病来说,目前无法治愈,必须要长期口服相应药物,该病主要是由于黑质多巴胺受体的数目减少所导致的,因此常常给予服用多巴胺受体激动剂,多巴胺替代药物,抗胆碱能药物,单胺氧化酶抑制剂等药物。药物治疗,主要以单剂量,小剂量开始,根据病情逐渐调整药物的剂量,可以改善患者的运动迟缓,提高患者的生活质量。对于大部分帕金森病的患者来说,需要终身的服用药物进行治疗。有一些患者如果症状不重,并且患者对美多巴的治疗反应非常好,这些患者经济条件允许的话,患者可以进行深部脑电极的刺激治疗,也就是脑起搏器的手术治疗。
患者通过手术治疗之后,有可能不需要应用药物进行治疗,但是这种几率一般是比较少的,只有少数的患者通过手术之后,才不需要应用药物。
并且随着患者病情的进展,这些患者往往到了后期,还是需要口服药物的,对于存在帕金森病的患者来说,一定要遵照医嘱规律的服用药物。帕金森病是一种进行性加重的疾病,药物治疗不能改变和阻止疾病的发展,一般3-5年后药效会逐渐降低,不能很好的控制症状,同时很多帕金森患者会出现“异动症”“开关现象”等,在这个时候往往会考虑手术治疗的介入,药物、手术、康复等综合治疗。
对于左旋多巴治疗有效的患者,随着治疗时间的延长,还会出现“剂末现象”,这种情况往往与左旋多巴剂量不足有关,建议采用低蛋白饮食以及增加左旋多巴的用量,并分成多次小剂量应用。对于帕金森药物效果越来越差这个问题,专家也给出了几点建议:
1、正确认识帕金森药物治疗疗效
帕金森病是一种慢性进展性变性疾病,目前尚无根治方法。虽然有日新月异的研究和发现,但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦,药物治疗只能改善和控制症状,达不到完全治愈的目的。
而很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题,但效果下降,其实最根本的原因,还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。
药物起效的快慢也是有个体差异的,但还是循序渐进,缓慢起效比较好,起效过快说明药量过了。
而帕金森病的治疗目标也是因人而异的,有的患者对治疗效果要求高,要求症状得到明显控制,完全让别人看不出来;有些人就觉得能控制症状,正常生活就好。
所以说,治疗的目标跟年龄很有关系,要上班的人要求效果更高一些,而退休的老年人要求就会低一些。帕金森药物需要正确、定时、定量服用
抗帕金森病药物需要定时定量服用,中晚期患者停一顿药都会产生明显的症状。此外,帕金森病的治疗必须在专科医生的指导下进行,不能随意增减药物剂量或者停药;
如果服药时出现某些不适,应立即向医生咨询。在日常生活中,帕金森患者可以准备一个专用的本子,记录服药后的反应,包括改善的地方以及不良反应,有助于医生了解患者病情。
帕金森患者可以准备一个小药箱,将药分为7等份,分别代表一周的每一天。
每等份内有6格,贴上服药时间。每星期的第一天由家属或患者本人将一周的药放好,以后只要每天打开药箱,取用相应时间的药物即可;外出旅行时也带上药箱,并备足药物;药物只剩下一周的量时,应去医院配药。适时考虑帕金森脑起搏器手术
如果通过药物规范治疗,效果还是越来越差,且诊断明确的帕金森病患者,都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群,尤其是多巴或息宁治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关”波动现象(当药物开始起作用时,病人活动自如,处于“开”状态;当药物失去作用时,病人的活动变得困难起来,称为“关”状态)。
这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在,多数在开始服药3~5年以后出现。
对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者,抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用,患者的运动症状导致了显著的功能障碍,患者的身体和精神状态适合手术治疗,都可以接受脑刺激器治疗。
总之,帕金森病是需要长期药物治疗的,当病程达到3~5年,吃药效果变差,帕金森病情已经严重影响工作、生活自理时,抗帕金森病的药物除补充多巴胺以外,可以联合应用多巴胺受体激动药或其它增效药。通过调整药物进一步缓解帕金森症状,必要时手术治疗。帕金森病的药物治疗主要是6大类药物:抗胆碱能药、金刚烷胺、左旋多巴、多巴胺受体(DR)激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。其中左旋多巴是治疗帕金森最基本,最有效的药物,可以直接补充大脑里面的多巴胺来恢复神经元的功能。
目前为止,左旋多巴应用于临床的时间大概50年左右,在早期的时候,对帕金森的治疗效果非常好,甚至让很多人认为可以治愈帕金森,但是随着时间的推移,人们发现在刚开始应用左旋多巴的两到三年,帕金森病的症状会控制的特别好,但是两三年之后,尤其四五年以后,该药物对疾病的控制就会越来越差,甚至出现一些比较严重的副作用,包括恶心呕吐,低血压、心律失常、异动症和精神症状等。所谓的异动症,就是患者会不由自主地做一些舞蹈样的动作,手脚、头会不受控制的乱动。
除了左旋多巴,像金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂这些药物都是围绕加强脑内神经元的功能来治疗帕金森病的。除了上述几种药物,还有其他一些辅助性的药物,如辅酶Q10、维生素E等,对于改善帕金森的症状都有一定的帮助作用。总的来说,帕金森的药物治疗原则是早诊断早治疗,就可以用最小的剂量达到满意的治疗效果。
是的 实际上对这个病人来讲,是否要长期吃药并不是冠心病放了支架,做了介入手术所导致,只要确诊了是冠心病,不做手术没有放支架也要长期吃药。常规的抗血小板药物、他汀类药物,即使没有放支架但是冠心病就需要长期吃药,因为斑块必然是会进展,不吃药这个斑块会把管腔完全堵牢,或斑块破裂了就会导致急性心血管事件发生,导致心梗等。因为冠心病血管狭窄做了介入放了支架,更加需要规范用药,吃药的目的主要是想预防这种情况,避免支架堵牢,避免除了放支架这个地方,其他区域出现新的病变,导致其他部位的狭窄,导致下一次因为其他地方的狭窄,而要进一步手术处理,并不是放了支架才要求一辈子吃药,而是得了这个病就需要一辈子吃药。冠心病是内科中常见的一种慢性病,目前还没有根治的方法,因此必须长期坚持规范服药治疗。
一旦确诊冠心病,有以下药物必须服用:
1、阿司匹林,主要是抗血小板聚集,预防心肌梗死的发生。除非存在消化道出血等禁忌,否则只要获益大于风险,就不能随意停用。
2、他汀类药物,其机制为通过降低胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块并防止增大,也可以预防心肌梗死。
3、若患者发生心绞痛,还需要服用β受体阻滞剂(例如比索洛尔、美托洛尔等),可以减少心肌氧耗,减少心绞痛的发作,对于心肌梗死还能预防再梗死和恶性心律失常的发作。
4、治疗同时存在的其它心脑血管高危因素如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等,这些疾病也属于慢性病,都不能根治,因此降压药、降糖药、降脂药(即前文所说的他汀类药物)也需要长期服用。
5、对于行冠脉支架植入术的患者,也必须终生服药,而不能想当然的自行停药,否则后患无穷(如再发生支架内堵塞,死亡率极高)。
总而言之,冠心病一定要在正规医院专科医生的指导下规范治疗,切莫自作主张,以为没啥临床症状而停药或减药,否则容易出现心绞痛、心肌梗死。希望可以帮到你
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