白塞病要吃一辈子药吗?

白塞病要吃一辈子药吗?,第1张

白塞病患者有可能是需要长期服药的。因为这种病变属于一种慢性自身免疫性疾病,目前尚不能根治,而且容易反复发作。所以需要长期服药维持治疗,防止病情的加重和反复。 对于白塞病的患者,是需要长期服药巩固治疗的,而所提到的这个长期是没有一个具体期限的,这是因为还没有人能明确指出白塞病人应该在临床治愈后还要继续服药多长时间,症结在于现在人类医学还未查明白塞病的病因何在,目前只是对症治疗。有朝一日病因查明了,预防白塞病就像预防小儿麻痹症吃几粒糖丸那样方便地获得终身免疫。我们广大的精神医学工作者正在朝这方面努力,直至今日还未达到这一步,那么只好用较长时期服药来巩固治疗效果。由于抗白塞病药物的副作用较大,许多患者都不愿长期吃药,加上家属出于对患者的关心,在家里随意给病人加药或减药,甚至停药,使疾病复发。

综上所述,在白塞病患者结束临床治愈之后,还要经常锻炼体质。要给病人灌输健康的思想,不必争强好胜,避免超常激烈的体力和脑力劳动

帕金森病是锥体外系疾病,主要以运动障碍为主。常常表现为不自主震颤,运动迟缓,姿势步态异常,肌张力增高。病情呈缓慢性,渐进性加重,为神经系统的变性疾病,因此对于这类的疾病来说,目前无法治愈,必须要长期口服相应药物,该病主要是由于黑质多巴胺受体的数目减少所导致的,因此常常给予服用多巴胺受体激动剂,多巴胺替代药物,抗胆碱能药物,单胺氧化酶抑制剂等药物。

药物治疗,主要以单剂量,小剂量开始,根据病情逐渐调整药物的剂量,可以改善患者的运动迟缓,提高患者的生活质量。对于大部分帕金森病的患者来说,需要终身的服用药物进行治疗。有一些患者如果症状不重,并且患者对美多巴的治疗反应非常好,这些患者经济条件允许的话,患者可以进行深部脑电极的刺激治疗,也就是脑起搏器的手术治疗。

患者通过手术治疗之后,有可能不需要应用药物进行治疗,但是这种几率一般是比较少的,只有少数的患者通过手术之后,才不需要应用药物。

并且随着患者病情的进展,这些患者往往到了后期,还是需要口服药物的,对于存在帕金森病的患者来说,一定要遵照医嘱规律的服用药物。帕金森病是一种进行性加重的疾病,药物治疗不能改变和阻止疾病的发展,一般3-5年后药效会逐渐降低,不能很好的控制症状,同时很多帕金森患者会出现“异动症”“开关现象”等,在这个时候往往会考虑手术治疗的介入,药物、手术、康复等综合治疗。

对于左旋多巴治疗有效的患者,随着治疗时间的延长,还会出现“剂末现象”,这种情况往往与左旋多巴剂量不足有关,建议采用低蛋白饮食以及增加左旋多巴的用量,并分成多次小剂量应用。对于帕金森药物效果越来越差这个问题,专家也给出了几点建议:

1、正确认识帕金森药物治疗疗效

帕金森病是一种慢性进展性变性疾病,目前尚无根治方法。虽然有日新月异的研究和发现,但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦,药物治疗只能改善和控制症状,达不到完全治愈的目的。

而很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题,但效果下降,其实最根本的原因,还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。

药物起效的快慢也是有个体差异的,但还是循序渐进,缓慢起效比较好,起效过快说明药量过了。

而帕金森病的治疗目标也是因人而异的,有的患者对治疗效果要求高,要求症状得到明显控制,完全让别人看不出来;有些人就觉得能控制症状,正常生活就好。

所以说,治疗的目标跟年龄很有关系,要上班的人要求效果更高一些,而退休的老年人要求就会低一些。帕金森药物需要正确、定时、定量服用

抗帕金森病药物需要定时定量服用,中晚期患者停一顿药都会产生明显的症状。此外,帕金森病的治疗必须在专科医生的指导下进行,不能随意增减药物剂量或者停药;

如果服药时出现某些不适,应立即向医生咨询。在日常生活中,帕金森患者可以准备一个专用的本子,记录服药后的反应,包括改善的地方以及不良反应,有助于医生了解患者病情。

帕金森患者可以准备一个小药箱,将药分为7等份,分别代表一周的每一天。

每等份内有6格,贴上服药时间。每星期的第一天由家属或患者本人将一周的药放好,以后只要每天打开药箱,取用相应时间的药物即可;外出旅行时也带上药箱,并备足药物;药物只剩下一周的量时,应去医院配药。适时考虑帕金森脑起搏器手术

如果通过药物规范治疗,效果还是越来越差,且诊断明确的帕金森病患者,都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群,尤其是多巴或息宁治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关”波动现象(当药物开始起作用时,病人活动自如,处于“开”状态;当药物失去作用时,病人的活动变得困难起来,称为“关”状态)。

这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在,多数在开始服药3~5年以后出现。

对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者,抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用,患者的运动症状导致了显著的功能障碍,患者的身体和精神状态适合手术治疗,都可以接受脑刺激器治疗。

总之,帕金森病是需要长期药物治疗的,当病程达到3~5年,吃药效果变差,帕金森病情已经严重影响工作、生活自理时,抗帕金森病的药物除补充多巴胺以外,可以联合应用多巴胺受体激动药或其它增效药。通过调整药物进一步缓解帕金森症状,必要时手术治疗。帕金森病的药物治疗主要是6大类药物:抗胆碱能药、金刚烷胺、左旋多巴、多巴胺受体(DR)激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。其中左旋多巴是治疗帕金森最基本,最有效的药物,可以直接补充大脑里面的多巴胺来恢复神经元的功能。

目前为止,左旋多巴应用于临床的时间大概50年左右,在早期的时候,对帕金森的治疗效果非常好,甚至让很多人认为可以治愈帕金森,但是随着时间的推移,人们发现在刚开始应用左旋多巴的两到三年,帕金森病的症状会控制的特别好,但是两三年之后,尤其四五年以后,该药物对疾病的控制就会越来越差,甚至出现一些比较严重的副作用,包括恶心呕吐,低血压、心律失常、异动症和精神症状等。所谓的异动症,就是患者会不由自主地做一些舞蹈样的动作,手脚、头会不受控制的乱动。

除了左旋多巴,像金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂这些药物都是围绕加强脑内神经元的功能来治疗帕金森病的。除了上述几种药物,还有其他一些辅助性的药物,如辅酶Q10、维生素E等,对于改善帕金森的症状都有一定的帮助作用。总的来说,帕金森的药物治疗原则是早诊断早治疗,就可以用最小的剂量达到满意的治疗效果。

是的 实际上对这个病人来讲,是否要长期吃药并不是冠心病放了支架,做了介入手术所导致,只要确诊了是冠心病,不做手术没有放支架也要长期吃药。常规的抗血小板药物、他汀类药物,即使没有放支架但是冠心病就需要长期吃药,因为斑块必然是会进展,不吃药这个斑块会把管腔完全堵牢,或斑块破裂了就会导致急性心血管事件发生,导致心梗等。因为冠心病血管狭窄做了介入放了支架,更加需要规范用药,吃药的目的主要是想预防这种情况,避免支架堵牢,避免除了放支架这个地方,其他区域出现新的病变,导致其他部位的狭窄,导致下一次因为其他地方的狭窄,而要进一步手术处理,并不是放了支架才要求一辈子吃药,而是得了这个病就需要一辈子吃药。冠心病是内科中常见的一种慢性病,目前还没有根治的方法,因此必须长期坚持规范服药治疗。

一旦确诊冠心病,有以下药物必须服用:

1、阿司匹林,主要是抗血小板聚集,预防心肌梗死的发生。除非存在消化道出血等禁忌,否则只要获益大于风险,就不能随意停用。

2、他汀类药物,其机制为通过降低胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块并防止增大,也可以预防心肌梗死。

3、若患者发生心绞痛,还需要服用β受体阻滞剂(例如比索洛尔、美托洛尔等),可以减少心肌氧耗,减少心绞痛的发作,对于心肌梗死还能预防再梗死和恶性心律失常的发作。

4、治疗同时存在的其它心脑血管高危因素如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等,这些疾病也属于慢性病,都不能根治,因此降压药、降糖药、降脂药(即前文所说的他汀类药物)也需要长期服用。

5、对于行冠脉支架植入术的患者,也必须终生服药,而不能想当然的自行停药,否则后患无穷(如再发生支架内堵塞,死亡率极高)。

总而言之,冠心病一定要在正规医院专科医生的指导下规范治疗,切莫自作主张,以为没啥临床症状而停药或减药,否则容易出现心绞痛、心肌梗死。希望可以帮到你


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