50毫升的碳酸氢钠想配成2%的浓度,你想配成2%的碳酸氢钠可加盐水75毫升。
临床用药林林总总,当拿到一种药,有些只能用葡萄糖来配,有些却万万不能用葡萄糖配;有些只能用盐水来配,有些却不能用盐水来配。这些,你知道吗?只能用葡萄糖配伍的药物去甲肾上腺素去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒。
是因为去甲肾上腺素分子结构中具有儿茶酚结构;性质不稳定,接触空气或受日光照射,极易被氧化变质,生成红色的去甲肾上腺素红;碱性条件下加速氧化,中性及酸性条件下,也易发生氧化,但相对碱性下较稳定。
微酸性时稳定性最好。因此临床上去甲肾上腺素宜选用偏酸性的5%葡萄糖,注射液或葡萄糖氯化钠注射液配伍后静滴。而去甲肾上腺素加适量冷生理盐水可用于止血,主要是用其收缩粘膜血管的作用,但可能促进局部粘膜坏死。
应慎用。胺碘酮盐酸胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物,属III类抗心律失常药物。盐酸胺碘酮的pH为2.5-4.0,而0.9%生理盐水的pH为4.5-7.0;5%葡萄糖pH为3.2-6.5。盐酸胺碘酮具有苯并呋喃基团,在溶液中随pH变化呋喃环可能发生开环,且胺碘酮结构中还有碘。
随pH的变化容易发生氧化还原反应。因此临床上建议胺碘酮与5%的葡萄糖注射液配伍使用。多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱的化学结构上与内源性的磷脂一致。
在有电解质的溶液中,会破坏多烯磷脂酰胆碱的结构,降低多烯磷脂酰胆碱在溶液中的溶解度,会有沉淀析出。所以静脉滴注时,严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液,林格液等)稀释;若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如5%或10%葡萄糖溶液)。
以上资料参考百度百科-碳酸氢钠
一、常见药物配伍禁忌汇总
配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌。会使药效降低或失效,其至可引起药物不良反应,应避免。
1、水溶性维生素注+kcl
分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)和羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加。
2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液
分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3、地塞米松+VitB6
分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐,其本身不受PH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4、多烯磷脂酰胆碱+kcl
分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。
5、Vitc+vitk1
分析:VitK1可被VitC破坏而失效。
使用缘由:VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。从药理、病理学方面分析,两药合用是有利的。
不能配伍原因:VitC具有较强的还原性,与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应,而致VitK1疗效降低。
6、胰岛素+VitC
分析: VitC有较强的还原性,与胰岛素混合使用,导致胰岛素失活。
7、头孢曲松+葡萄糖酸钙
分析:头孢曲松与含钙药物(包括含钙溶液)联用有出现头孢曲松钠—钙盐沉淀可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用,即使是在不同部位使用不同给药方式,且在使用头孢曲松48h内不宜使用含钙药物。
8、vitk1+kcl
分析:有报道维生素K1与氯化钾有配伍禁忌,氯化钾可使维生素K1含量下降30%多。
9、氨茶碱注+氨溴索注+α糜蛋白酶
分析:氨茶碱PH近9.6,碱性较强,氨溴索在PH>6.3的溶液中可导致氨溴索游离碱沉淀。α糜蛋白酶注水溶液以PH3~4时最稳定。氨茶碱+氨溴索、氨茶碱+α糜蛋白酶注不宜混合配伍。
10、Vitc+肌苷
分析:理化配伍禁忌,同瓶混合输注,疗效下降,不良反应增加。
11、葡萄糖酸钙注+地塞米松磷酸钠注
分析:葡萄糖酸钙含2价钙离子,地米为地塞米松磷酸钠, 磷酸盐与钙反应,生成磷酸钙沉淀,不能混合滴注。
12、奥美拉唑+vitC
分析:奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构,具弱碱性。在酸性条件下很不稳定,易变色或聚合沉淀。本品配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用。
13、奥美拉唑+5%GS
分析:奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构,具弱碱性。在酸性条件下很不稳定,易变色或聚合沉淀。宜用NS做溶媒。
14、β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍
分析:头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍
15、头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用 ,配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用。
16、氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍 ,防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。
17、氨基糖苷类(如阿米卡星、奈替米星等)与β内酰胺类抗生素(如青霉素类、头孢菌素类)混合 时可导致相互失活而降低疗效,连续输注时应中间输注0.9%生理盐水冲管。同时这两类药联合常可使肾毒性增加。
18、卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用 时,可加速卡马西平的代谢,使其浓度降低;而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高,使之易出现毒性反应。此外,抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时,易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。
19、抑制肠道菌群的药物 可抑制硫氮磺吡啶在肠道中的分解,从而影响5-氨基水杨酸的游离,有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚。
20、碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂 均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服。
21、四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍 ,以防发生络合反应,阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。
22、可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用 ,可产生相加作用。
23、右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用 ,可致高烧、昏迷,甚至死亡。
24、麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用 ,可引起血压过高。
25、吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。 哌替啶不宜与异丙嗪多次合用,以免发生呼吸抑制;与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。
26、抗抑郁药不宜与MAOI合用。 因二者作用相似,均有抗抑郁作用,合用时必须减量应用。另外,也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。
27、曲马多忌与单胺氧化酶抑制剂合用。 因二者作用相悖,相互抵消。
28、左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。 卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。
29、西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用, 如必须合用,应间隔1小时。此外,也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。
30、酶类助消化药不宜与抗酸剂合用, 否则,使其活性降低。
31、胃动力药(多潘立酮、西沙必利)不宜与抗胆碱药合用, 作用相互抵消。
32、思密达 可影响其他药物的吸收,如必须合用时,应在服用本品前1小时服用其他药物。
33、铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用 ,否则,可形成沉淀,影响其吸收;与四环素类合用,可相互影响吸收。
34、维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用, 否则,会产生低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏。
35、大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。 两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
克拉霉素 可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞素A、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。此外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。
二、孕妇用药禁忌一览表
孕妇用药, 有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内,会对胎儿的生长发育造成不同程度的影响,如流产、胎儿畸形,先天性疾病,甚至导致胎儿死亡等。 因此,妊娠期用药安全问题十分重要。
美国药物和食品管理局( FDA )颁布的对妊娠的危险性等级标准为:
A类
对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。
B类
对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。
C类
不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏有关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
D类
对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
X类
妊娠期禁用。在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。
常用药物的等级标准:
1、抗组胺药: 扑尔敏( B )、西米替丁( B )、苯海拉明( B )、异丙嗪( C )
2、抗感染药:
1 .驱肠虫药:龙胆紫( C )
2 .抗疟药:氯喹( D )
3 .抗滴虫药:甲硝唑( B )
4 .抗生素:丁胺卡那霉素( C )、庆大霉素( C )、卡那霉素( D )、新霉素( D )、头孢菌素类( B )、链霉素( D )、青霉素类( B )、四环素( D )、土霉素( D )、金霉素( D )、杆菌肽( C )、氯霉素( C )、红霉素( B )、林可霉素( B)、多粘菌素 B ( B )、万古霉素( C )
5 .抗结核病药:乙胺丁醇( B )、异烟肼( C )、利福平( C )、对氨水杨酸( C )
6 .抗真菌药:克霉唑( C )、咪康唑( C )、制霉菌素( B )
7 .抗病毒药:金刚烷胺( C )、阿糖腺苷( C )、病毒唑( X )、叠氮胸苷( C )、无环乌苷( C )
3、抗肿瘤药:
博来霉素( D )、环磷酰胺( D )、瘤可宁( D )、顺铂( D )、阿糖胞苷( D )、更生霉素( D )、噻替哌( D )、柔红霉素( D )、阿霉素( D )、氟尿嘧啶( D )、氮芥( D )、马法兰( D )、氨甲蝶呤( D )、长春新碱( D )
4、植物神经系统药:
1 .拟胆碱药:乙酰胆碱( C )、新斯的明( C )
2 .抗胆碱药:阿托品( C )、颠茄( C )、普鲁苯辛( C )
3 .拟肾上腺素药:肾上腺素( C )、去甲肾上腺素( D )、麻黄碱( C )、异丙肾上腺素( C )、间羟胺( D )、多巴胺( C )、多巴酚丁胺( C )、间羟舒喘宁( B )、羟卞羟麻黄碱( B )
5、中枢神经系统药物 :
1 .中枢兴奋药:咖啡因( B )
2 .解热镇痛药:乙酰水杨酸( C/D )、非那西丁( B )、水杨酸钠( C/D )
3 .非甾体抗炎药:吲哚美辛( B/D )
4 .镇痛药:可待因( B/D )、吗啡( B/D )、阿片( B/D )、哌替啶( B/D )、纳洛酮( C )
5 .镇静,催眠药:异戊巴比妥( C )、戊巴比妥( C )、苯巴比妥( B )、水合氯醛( C )、乙醇( D/X )、安定( D )、硝基安定( C )
6 .安定药:氟哌啶( C )、氯丙嗪类( C )
7 .抗抑郁药:多虑平( C )
6、心血管系统药物 :
1 .强心甙:洋地黄( B )、地高辛( B )、洋地黄毒甙( B )、奎尼丁( C )
2 .降压药:可乐宁( C )、甲基多巴( C )、肼苯达嗪( B )、硝普钠( D )、哌唑嗪( C )
3 .血管扩张药:亚硝酸异戊酯( C )、潘生丁( C )、二硝酸异山梨醇( C )、硝酸甘油( C )
7、利尿药: 双氢克尿噻( D )、利尿酸( D )、速尿( C )、甘露醇( C )、氨苯蝶啶( D )
8、消化系统药: 复方樟脑酊( B/D )
9、激素类:
1 .肾上腺皮质激素:可的松( D )、倍他米松( C )、地塞米松( C )、氢化泼尼松( B )
2 .雌激素:乙烯雌酚( X )、雌二醇( D )、口服避孕药( D )
3 .孕激素:孕激素类( D )
4 .降糖药:胰岛素( B )、氯磺丙脲( D )、甲磺丁脲( D )
5 .抗甲状腺药物:丙基硫氧嘧啶( D )、他巴唑( D )
三、静脉滴注药物配伍禁忌表
静脉滴注是临床常用的治疗手段,但许多静脉滴注药物之间存在着配伍禁忌,需要药师朋友们掌握并应用到工作中!
温馨提示:点击图片,可放大查看并收藏哦!
四、中西药配伍禁忌一览表
配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。
化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等。
中西药配伍禁忌一览表,请收藏!
多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。下面是我整理的多烯磷脂酰胆碱胶囊说明书,欢迎阅读。
多烯磷脂酰胆碱胶囊商品介绍通用名:多烯磷脂酰胆碱胶囊
生产厂家: 赛诺菲(北京)制药有限公司
批准文号:国药准字H20059010
药品规格:228mg*24粒
药品价格:¥0元
多烯磷脂酰胆碱胶囊说明书【通用名称】多烯磷脂酰胆碱胶囊
【商品名称】多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)
【英文名称】PolyenePhosphatidylcholineCapsules
【拼音全码】DuoXiLinZhiXianDanJianJiaoNang(YiShanFu)
【主要成份】每粒胶囊含多烯磷脂酰胆碱(天然多烯磷脂酰胆碱,带有大量的不饱和脂肪酸基,主要为亚油酸[约占70%]、亚麻酸和油酸)228mg。辅料为:氢化蓖麻油、硬脂肪、乙基香兰素、4-甲氧基苯乙酮、乙醇、空心胶囊。
【性状】多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)为不透明硬胶囊,内容物为黄色粘稠物。
【适应症/功能主治】辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
【规格型号】228mg*24s
【用法用量】除非医生处方特别指出,应按以下剂量方案服用多烯磷脂酰胆碱胶囊。请遵照该说明书,否则不能获得多烯磷脂酰胆碱胶囊的全部疗效。12岁以上的儿童、青少年和成年人开始时每日3次,每次2粒(456毫克)。每日服用量大不能超过6粒(1368毫克)。一段时间后,剂量可减至每日3次,每次1粒(228毫克)维持剂量。需随餐服用,用足够量的液体整粒吞服,不要咀嚼。如必须长期服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,请遵照医生的指导。
【不良反应】在大剂量服用时偶尔会出现胃肠道紊乱,例如胃部不适的主诉、软便和腹泻。在极罕见的情况下,可能会出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、瘙痒等(发生率未知)。如果在服药过程中出现了任何本说明书中没有提到的不良反应,请咨询医师或药师。
【禁忌】已知对大豆制剂、磷脂酰胆碱过敏和/或对多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)中任何成分过敏的患者禁用。
【注意事项】1.多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)为辅助治疗药,第一次使用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)前应咨询医师。治疗期间应定期到医院检查。2.由于含有大豆油成分,多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)可能会导致严重的过敏反应。3.使用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)时,必须同时避免有害物质(如酒精等)的摄入,以预防出现更严重的损害。4.对于慢性肝炎患者,使用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)治疗后如不能明显改善主观临床症状,应停药并就医。5.不推荐在妊娠或哺乳期间应用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)。6.不得将多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)用于12岁以下儿童。7.如相关症状加重或出现新症状,可能是疾病恶化的征兆,应立即就医。8.应严格按推荐剂量服用,不得超量,否则可能加重多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)的不良反应。如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。9.对多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)过敏者禁用,过敏体质者慎用。10.多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)性状发生改变时禁止使用。11.儿童必须在成人监护下使用。12.请将多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)放在儿童不能接触的地方。13.如正在使用其他药品,使用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)前请咨询医师或药师。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】1.多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)与抗凝剂药物之间的相互作用尚无法排除。因此,需要对抗凝剂药物的剂量进行调整。本说明书建议患者在同时应用这两类药物时向医生进行咨询。2.如果正在服用其它药物,服用本药前请咨询医师或药师。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)是从植物中提取的。据报道,多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)在乙醇、脂环醇、四氯化碳、扑热息痛和氨基牛乳糖等诱导的急性肝损伤试验模型中具有肝脏保护作用。在慢性模型(乙醇、硫代乙酰胺、有机溶剂中)也观察到抑制脂肪变性和纤维化作用。已有研究提示,多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)可以加速膜的再生和稳定,抑制脂质过氧化,抑制胶原合成。目前尚无针对人体药效学的特殊研究。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】密封。
【包装】铝塑包装,每盒24粒。
【有效期】18月
【执行标准】YBH34392005
【批准文号】国药准字H20059010
【生产企业】赛诺菲(北京)制药有限公司
多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)的功效与作用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
多烯磷脂酰胆碱胶囊使用常见问题多烯磷脂酰胆碱胶囊功效即为患者在使用多烯磷脂酰胆碱胶囊时,多烯磷脂酰胆碱胶囊对患者所产生的积极的治疗目的。那么,多烯磷脂酰胆碱胶囊有哪些功效与作用?
多烯磷脂酰胆碱胶囊主要适用于所有类型的急性和慢性肝病还可以用来预防胆结石复发对怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒)也有效还可以用来治疗银屑病和放射综合症。
肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主。常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎为主,按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。
肝病的表现是很隐晦的,突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适,恶心,厌油腻,食后胀满或有黄疸,口干,大便或干或溏,小便黄,或有低烧,头昏耳鸣,面色萎黄无华等。如果是肝硬化,除有肝炎的临床表现之外,还有腹水,腹壁血管突出,周身水肿,尿少,肝掌,蜘蛛痣,严重者还可能大出血。为了尽可能早的发现肝病,及时做检查是非常重要的,发生自己有上述情况,应该先上医院检查乙肝两对半,肝功能,肝脏B超等。
而烯磷脂酰胆碱胶囊可提供高剂量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,另外,可分泌入胆汁。
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