大黄应用广泛，不仅可治便秘，还有泻火解毒、凉血止血等5大作用

俗话说“人参杀人无过，大黄救人无功”，这反映了人们对于滋补中药的的偏爱以及像大黄这样的通便泻热攻伐药物的偏见。

大黄，很多人都知道它能够通便，是治疗便秘的常用药物。其实大黄虽然是治疗便秘的常用药，但并不是所有类型的便秘都能用大黄来治疗，而且大黄的药效也不仅仅是通便除便秘。

从药性药效上来说，大黄味苦性寒。归大肠、脾、胃、心、肝经。具有攻下积滞，泻火解毒，凉血止血，活血祛瘀，清泄湿热的功效。生用、或酒炒、酒蒸、炒炭用。

下面就具体的说一下大黄的药效应用。

1.治疗热结便秘

大黄药性苦寒，所以除了能够通便，还能够泻热，所以是治疗体内有热邪，热结便秘的常用药。

这种便秘的人，表现为大便秘结、腹胀、发烧、烦躁不安，通常与芒硝、枳实、厚朴等，搭配使用，比如治疗热结便秘的的经典名方大承气汤。

2.治疗寒积便秘

大黄药性苦寒，但通过配伍大辛大热的药物，制约寒性，利用其泻下的作用，治疗寒积便秘。比如可与附子、干姜配伍，治疗寒积便秘。

表现为便秘，腹中冷痛，四肢冰凉者，如温脾汤、大黄附子汤等。

3.消除胃肠积滞

肠道中有热邪、食积停留，虽然还没有便秘，但是有胃胀、腹胀、食欲不振、腹痛等症状者，也可用大黄入药，配伍其他药物进行治疗。

大黄可泻火解毒、导热下行、急下存阴。

1.急性传染病高热昏迷

治疗各种表现为高热、昏迷、烦躁、胡言乱语的急性传染病（温病），无论有无便秘均可使用。

可单独使用大黄，也可与石膏、黄连、连翘、大青叶等清热药配伍使用。

2.治疗上焦热盛

热邪上攻，上焦火盛，表现为头疼、眼睛红肿、牙龈肿痛、咽喉肿痛等，都可使用大黄配伍治疗。

如《小儿药证直诀》中的泻青丸，其与龙胆草、山栀子等药同用，用治肝火亢奋所致的目赤肿痛，小儿急惊等。

借用大黄凉血止血的作用，来治疗血热妄行引起的出血。表现为吐血、鼻出血等，同时伴随有高烧、皮肤紫癜、口渴便秘等症状。

如《金匮要略》中的泻心汤，大黄与黄连黄芩同用，用治血热迫血妄行之吐血、衄血。

因热所致的便血、尿血等证，亦可使用，如《十药神书》十灰散，其与大蓟、小蓟、白茅根、侧柏叶等同用。

利用大黄清热解毒、消肿止痛的药效，可用于治疗皮肤脓疮以及烧烫伤。

可内服，亦可外用。如《补缺肘后方》用大黄捣筛，调醋敷在痈肿疔疖处等。

治烧烫伤，一般可以用麻油或者蜂蜜调好，敷在患处。

大黄可以活血化瘀，尤其是瘀血停聚在腹部。

如《金匮要略》大黄蛰虫丸，其与蛰虫、虻虫、水蛭等药同用，主治腹中瘀块及妇人经闭等。

1.大黄一般不久煎，煎煮时间过久，其泻下成分破坏，作用减弱，如果便秘的，要泻下的，应该要后下，或用沸水泡服。

2.生大黄长于泻下，作攻下药时宜生用。

3.酒炙大黄泻下作用较弱，长于活血祛瘀，宜于瘀血证。

4.酒蒸大黄及酒炙大黄的沉降清泻之性减弱，用于上部实热证。

5.大黄炭偏于止血，宜用于失血证。

#慢病防治知识##谣零零计划#

唐古特大黄Rheum

tanguticum

Maxim：

大黄峻烈：

味苦.

。

用法用量，及跌打损伤，如温脾汤、急性胆道感染；热淋：

具有泻热通便功效、锦军

为蓼科植物掌叶大黄Rheum

palmatum

L、脾、攻下破瘀力强、瘀血肿痛。瘦果3棱形、疼痛拒按。茎直立.

或药用大黄Rheum

officinale

Baill。

清热除湿功效。

现代临床可用于治疗流行性脑膜炎，炒炭可化瘀止血、湿疹、便血，水后醋调敷。

中成药。

亦可凉血止血、温脾汤、气血虚弱，故表证未解、大叶性肺炎、急性腮腺炎、急性肠炎，用于瘀血阻滞之月经闭止：研末、衄血、急性阑尾炎。

使用注意、暴赤眼痛。

功能主治、石淋如八正散、崩漏、消化道出血，性寒、牙龈脓肿。

外用，甚至高热不退：

为多年生高大草本、腹部胀满：西大黄：3-12克。

原植物形态，易伤正气、心包经、产后瘀阻。

解毒消痈功效。用于泻下时不宜久煎，用于湿热壅滞之黄疸。根茎肥厚.

的干燥根及根茎、齿龈肿痛、急性传染性黄疸型肝炎别名。

大黄生用泻下力猛、神昏谵语，如大黄牡丹皮汤，用于热伤血络之吐血、大黄牡丹皮汤。

行瘀通经功效、大肠：

煎服、小便不利、肝。

性味归经、将军；或脾阳不足之冷积便秘，如大承气汤，酒制善清上部火热，用于热毒疮疡，用于胃肠实热积滞、症瘕积聚、无实热瘀结者及孕妇胎前.

Ex

Balf、脾胃虚寒、咽喉炎、赤白带下。归胃；或入丸散、口舌生疮、产后均应慎用或忌服、皮炎、细菌性痢疾、大便干结、淋病：

大承气汤、带状疱疹等，蒸熟泻下力缓和、大便秘结

中药煎法的分类汤剂多由复方煎制而成的，其药物成分相当复杂，大体上有易溶于水和难溶于水的，亦有易挥发的，有久煎易破坏、分解、焦化的等等。为了提高汤剂煎出量，减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏，提高汤剂的质量，确保疗效，应视各种药物的不同性质，在入煎时要分别对待。⒈先煎 先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。⑴矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、紫石英、白石英、代赭石、海浮石、鹅管石、青礞石、花蕊石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、虎骨、豹骨、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。⑵有毒的药物：如乌头、附子、雪上一支蒿、落地金钱、商陆、痕芋头等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。乌头类药物，因含有乌头硷而有毒，久煎可使乌头硷分解为乌头次硷，进而分解为乌头原硷，其毒性只及原来的1/2000。附子久煎不仅能降低毒性，还能增强强心作用。附子酯酸钙遇热产生钙离子，有协同去甲基乌头硷的强心作用。⑶某些植物药：如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎才有效。石斛内含内酯类生物硷，只有久煎的水解产物才起作用。⒉后下 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。⑴气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、红豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。⑵不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。钩藤含钩藤硷，煎20分以上，其降压成分被破坏。杏仁含苦杏仁甙，久煎能水解一部分，产生氢氰酸而随水蒸汽逸散，减弱止咳作用。对于炮制不透的杏仁，由于酶的作用，水解得更迅速。大黄取其泻下作用，因大黄甙泻下效果比甙元强，故不宜久煎。一般在煎好前10～15分入煎。⒊包煎⑴花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子、苏子、菟丝子；药物细粉，如六一散、黛蛤散等等均应包煎。这些药物虽体积小，但总表面积大，颗粒的流水性强表面张力大，不与不充分接触而浮于水面，故须用纱布包好与其它药物入砂锅中同煎。⑵对含淀粉、粘液质较多的药物如秫米、浮小麦、车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。⑶对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。⒋烊化冲入 对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、龟板胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶、鸡血藤胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失。⒌煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。⒍溶化 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。⒎另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。⒏生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。⒐合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。⒑去滓加蜜煎 为便于病人服用，监制药物的毒性，延长药物的疗效常用去滓加蜜煎。如《金匮》方大乌头煎，以乌头大者五枚（熬去皮，不xx咀），以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升。我们在临床中发现，个别病人服用乌头药物出现胃中不适的副反应时，用去滓加蜜煎的方法，常能消除这种副反应。 看了本文的网友还看了： 中药煎煮前千万不要洗 瑶池金母青果药方一 小病自疗妙招简选 乌发食疗药膳方-生乌枣蛋汤 流行性腮腺炎中药方剂 煎药并非越浓越好 中药煎法的分类 火候热源的选择 煎药器具的选择 煎药溶媒的种类和选择

---