面瘫是许多复杂疾病的表现的症状,在某些时候(如贝尔氏麻痹)也可以作为疾病诊断(如西医诊为面神经炎,中医诊为面瘫病证)。大多数情况下,不能作为一种病来诊断,只能是反映种疾病的症状来提示疾病本质,因此,治疗面瘫的最佳方案只能是在进一步确诊疾病后确立;另外,各位医家有自己专长,各涉及面瘫的临床学科有自己的专业领域,因此,最佳方案也只能相对而言。
这里所说的最佳方案,仅凭作者的经验与教训,给就诊提个建议,与临床医者商讨一下诊治思路,尽量使患者恢复其本来面目。
(1)面瘫发生后如何就医
患了面瘫的患者,发病后不必着急,但应积极、尽早就医,以便为医生诊治创造良好时机,就诊是否及时直接关系到面瘫之预后好坏。
面瘫后就医,建议尽量选择专科医院及有经验医生就医,推荐医生是中医、神经科医生、耳鼻喉科医生。如没有以上专科医生,可以在内科、针灸科就诊。但应注意,如一个月治疗无显效者,应立即转为其他治疗方法。
(2)面瘫治疗专科的选择
面瘫治疗方案的选择,首先要做出明确定位诊断,然后定性,分专科治疗。
A 如属中枢性面瘫,应在神经科就诊,做神经科查体、光、电、化、CT、MRI诊断,属于脑血管病或肿瘤或其它疾病,治疗其原发疾病为中心任务,面瘫的预后由其原发病决定。当然可以对症应用中医针灸疗法:①头针取面运动区;②体针取地仓、颊车、合谷、太冲等。
B 如属周围性面瘫,也不能简单地称为面神经炎,亦当由神经科查体,及其它光、电、化、CT、MRI检查。
a 因为急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全,可以引起面神经核病变出现周围性面瘫,其鉴别诊断见前面的论述。
b 因为脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变,出现周围性面瘫,其要点是伴有病侧外展神经瘫,眼球运动障碍,或对侧偏瘫。
c 因为颅底动脉瘤、脑膜炎、颅底脑膜瘤及其他肿瘤、小脑桥脑角蛛网膜炎、听神经瘤,均可引起面神经髓外根段病变,引起周围性面瘫,其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉、泪、唾腺分泌减少症状。
以上多种疾病产生的周围性面瘫,均应到神经内科、脑外科、耳鼻喉科保守或手术治疗,在明确诊断基础上,可采用中西医结合治疗方案,急性期可配合针灸与中药,后遗证期可继续针灸、中药治疗,配合理疗。
d 因为岩骨骨折、面神经鞘瘤、颞骨肿瘤、中耳炎、胆脂瘤、膝状神经节疱疹、腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经炎、产钳拉伤等,分别可以引起岩骨内段或茎乳突下段面神经病变,出现周围性面瘫。
其中除膝状神经节疱疹、面神经炎(一般是由受风吹、病毒感染、情绪波动、受惊讶、过度劳累所致)、面神经产钳损伤可以作为中医面瘫病证诊断,用贴膏药、针灸、中西药物、一些目前反映好的秘方如“面瘫康”治疗外,其余的疾病均应在专科治疗,有些必须手术。
对以上各种情况的周围性面瘫,尤其是久治不愈,多方求医的难治面瘫,医生应重新耐心、细致地询问病史与检查,才有利于鉴别诊断,更正误诊。
面神经炎俗称面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫疾病是属于神经性疾病,是属于面部神经炎。面瘫疾病应该到正规的医院,神经内科挂号就诊。面瘫疾病可以通过服用营养神经的药物和改善微循环的药物治疗,比如服用维生素B1,或者是服用维生素B6、维生素B12营养神经,服用地巴唑改善微循环。
同时,配合着针灸、按摩、理疗、热敷、艾灸的方法,这样能够让面瘫疾病的患者更快的恢复。面瘫疾病的患者在日常的生活里,一定要多注意保暖,预防感冒、感染,避免凉水洗头、洗脸,避免出汗后吹冷风,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素。
在日常的生活里,也要禁烟、禁酒,这样只能够让患有面瘫疾病的患者更快的恢复。
面瘫一般是分为中枢性面瘫及周围性面瘫的情况的。主要是结合有无患侧额纹变浅的情况的及头颅CT检查看看怎么样的。一般是周围性面瘫急性期考虑抗病毒,营养神经及激素治疗的一周后加用针灸治疗的看看怎么样的再说的,注意观察的
你好,给你讲解一下面神经炎怎么治疗这个问题!面神经炎俗称面瘫,也指面部肌肉瘫痪,它的常见表现有不能皱眉,蹙额,闭眼,口角歪斜等。可以采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复,希望回答对你有帮助,有不懂的可以再次询问!
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