心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。
冠心病的出现会影响患者的身体健康和寿命,所以冠心病一定要及时进行治疗。检查是确诊冠心病的前提,了解确诊冠心病的检查可以帮助患者更好的确诊冠心病。那么下面就给大家介绍一下这个问题。 以下内容为确诊冠心病的检查: 第一,心电图检查是确诊冠心病的检查:是发现心肌缺血、有无心律失常,是诊断冠心病的常用方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。 第二,冠状动脉造影也是确诊冠心病的检查:目前被称为诊断冠心病的金标准。可明确病变范围、程度,并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据并可评估风险,同时可行左室造影确定左室收缩功能和有无室壁瘤。 第三,放射性核素(ECT)检查:可了解梗塞范围,这也是确诊冠心病的检查。 第四,心肌酶学检查也是确诊冠心病的检查:SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。 第五,确诊冠心病的检查还有超声心动图:了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。 上述内容对于确诊冠心病的检查做了详细介绍,希望对您有所帮助。冠心病是一个慢性的、进度性的疾病,它病发是多因素造成的,有一些就是我们控制不了的,例如年龄、胎儿性别、遗传因素,有一些我们是可以控制的,例如抽烟、血脂高、血压高、血糖高、肥胖症、缺少运动等。所以得了冠心病得人需要在这几方面有一定的高度重视,有一些指标值必须定期的复诊。此外即然确诊了冠心病,就要进行冠心病的规范的用药治疗和药品是有一定副作用的,因此开展指标值复诊的时候,也应该关心药物的副作用。
年龄、胎儿性别、遗传因素就是我们无法改变的,男的就是男的,女的便是女的,一般来讲,男士患冠心病的概率高过女性。遗传因素是父母给的,再怎么也改变不了。一年一年以往,年龄也逐渐扩大,是不可能变得更加年轻的。这种情况在近两三年新冠肺炎疫情防控期间显得尤为突显。
冠心病到底要常查有什么项目,郭大夫以前类似文章里边已经有阐述,在这儿想要向屏幕前的阅读者小伙伴们再详细解答一下。有高血压病患规定血压控制在130/80mmHg下列,降得过低不可以承受的老龄化患者在140/90mmHg下列。病人除开到医院诊室测血压,还需要家中备用血压计,在家里自测血压在135/85mmHg下列。如果遇见血压波动大、不稳,推荐24个小时动态血压监测,依据动态血压监测结论调节服药使用量及给药时长。
冠心病病人心跳规定控制在55~60次/分左右,假如心跳过快在医生指导下服食β阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如倍他洛克、厄贝沙坦、地尔硫卓等。吃药期内留意血压和心率。医师全身体格检查还会继续听诊器有没有心率齐参差不齐,有没有杂声和早搏。肺脏有没有啰音,看腿部有没有水肿。了解有没有胸闷气短、胸口痛发病;有没有劳动力性呼吸不畅、晚间阵发呼吸不畅等症状和不适感。除开心率血压,还要监测血糖,特别是在糖尿病人血糖值一定要保持住,不仅要验餐前血糖,还需要关心饭后血糖及耐糖量。
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