非甾体抗炎药
常用药物有塞来昔布
、阿司匹林
、双氯芬酸等,通过抑制环氧化酶,从而抑制花生四烯酸转化为前列腺素,起到抗炎、解热、镇痛的效果。该药应用广泛,起效快,镇痛效果好,但不能控制原发病的病情进展,以及对消化道、肾脏、心血管系统有一定副作用,应用时需要随访。
糖皮质激素
短效药物包括可的松、氢化可的松
,中效药物包括泼尼松
、泼尼松龙、甲泼尼龙
、曲安西龙
等,长效包括地塞米松
、倍他米松
等。该类药物具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用,因而被用于治疗风湿性疾病,是治疗多种结缔组织疾病的一线药物。长期大量服用可见感染
、高血压
、高糖血症、骨质疏松
、撤药反跳等不良反应,故临床应用时需严格掌握适应证和药物剂量,并监测其不良反应。
抗风湿药
常用药物有甲氨蝶呤
、来氟米特
、柳氮磺砒啶、羟氯喹
、艾拉莫得、硫唑嘌呤
、环磷酰胺
、环孢素
、雷公藤总苷等,该组药物的共同特点是具有改善病情和延缓病情进展的作用,可以防止和延缓关节的骨结构破坏。但一般起效较慢,通常在治疗2~4个月后才显效果,病情缓解后宜长期维持。
生物制剂
指通过基因工程制造的单克隆抗体或受体融合蛋白,如以肿瘤坏死因子
(TNF-α)为靶点的生物制剂率先在RA、脊柱关节病的治疗中获得成功,其他还包括利妥昔单抗
、IL-1和IL-6受体拮抗剂、阿巴西普、贝利单抗等,可用于治疗相应疾病。该类药物是利用抗体的靶向性,通过特异地阻断疾病发病中的某个重要环节而发挥作用。
老风湿最有效的药物是抗炎药,如非甾体抗炎药(NSAIDs),比如布洛芬、吗啡、阿司匹林等;免疫抑制剂,如类固醇、免疫调节剂和免疫抑制剂等;抗生素,如青霉素、磺胺类等;抗病毒药物,如核苷酸类药物等。此外,还可以使用激素、抗肿瘤药物、药物抗瘤素等。风湿性疾病的用药一般有三大类:一大类是非甾体的止痛药物,就是我们常见的布洛芬,扶他林,西乐葆之类的,这些药物的副作用主要有胃肠道损害,消化道溃疡、肝肾功能异常、凝血异常等。第二大类是控制病情药物即慢作用药物,免疫抑制剂包括甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺吡啶,赛可平等药物。第三大类也是目前价格最贵的药物,也就是生物制剂包括益赛普,雅美罗,强克等,使用生物制剂之前需要排除活动性肝炎,结核,肿瘤,感染性疾病。具体的药物选择需根据患者的具体病情来制定。欢迎分享,转载请注明来源:优选云