特殊病种报销比例_备孕

报销比例：（1）基本医保的补偿比例：城镇职工：可报销85%，年龄达到50岁的人士增加2%，年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6%，年龄超过80岁的（包括本数）提升8%，同理递增，报销比例在100%之内。城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%；高档次缴费的人士可报销的比例是65%；（2）补充保险的补偿比例：低档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额高档：{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额综上所述，门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种，不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的，最高不超过100%。

【【法律依据】】

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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法律分析：医疗机构的级别不同，报销比例存在差别。不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充，目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%，像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等，这些常见类型的疾病多达三十余种，如果在一级医疗机构进行住院治疗，报销比例为90%，二级医疗机构的报销比例为80%，三级医疗机构的报销比例在60%左右。患者的具体情况不同，报销比例存在差异每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别，像来自农村地区的贫困患者，其报销补偿比例可达90%，但前提是必须建档立卡，能证明自己的贫困身份，达到条件之后才能享受此类报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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