肺结节是什么意思？还在长大该怎么处理？

现如今，人们不愁吃不愁穿，注意力也逐渐从衣食住行上面转移到健康上面。无论年龄是大是小，大家都格外关注自己的身体健康。对于一些健康小常识，也会主动学习，而一些常见的疾病，大家也会学着如何紧急处理。有些人还会学习有关一些疾病的知识，增加自己健康知识的积累。有些比较好学、好奇人就会有这样的疑问：肺结节是什么意思？还在长大该怎么处理？下面，就让我们一起来看看。

首先，我们先来解决第一个问题：肺结节是什么意思？肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。 症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。

那么，还在长大的肺结节该怎么处理？这个也是要根据结节的实际情况而定的。根据结节的大小、结节的性质医学上已经有了较为成熟的研究。其实肺部结节并没有我们想象中的那么可怕。

据相关文献报道，肺结节90%以上是良性的，肺部小结节大部分由良性疾病引起，小于 6 毫米肺结节，是肺癌的概率不到 1%；直径在 6~8 毫米之间的肺结节，肺癌概率在 0.5%~2%；直径大于 8 毫米的肺结节，肺癌概率大于 3%。

1、直径1~3mm的肺结节患者，最多每年复查一次胸部CT即可。

2、直径大小在4~6mm的肺结节建议：大概6个月复查一次胸部CT，若连续2~3年没有变化，可以每年复查一次，有变化时再行手术治疗。

3、直径7~10mm的肺磨（毛）玻璃样结节，建议观察3个月视情况再行手术治疗。这部分大小的肺结节包括纯磨（毛）玻璃结节、混合性磨（毛）玻璃结节，和实性结节，如果在观察期发现肺结节长大加快、实性成分增加、或体积或重量增加，那就该立即考虑手术治疗。

4、直径在10~30mm之间的肺结节，除了典型良性（比如钙化）的肺结节，其余直径在10~30mm之间的肺结节都该做手术把它切了。这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大，在这个时候做手术切除，治疗效果最好，部分还可以达到根治。

出现肺部有结节的情况，首先要做胸部CT、血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验，查找肺部结节的原因，找出具体的病因来进行针对性的治疗。比较常见的原因是因为感染出现结节，这个时候需要长期进行抗生素的静脉点滴治疗，否则结节是很难消散的，需要根据感染的类型选择合适的抗生素，最好可以做痰培养或者血液培养是比较好的。如果是肺结核导致的结节，治疗起来就比较难了，要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗，疗程需要半年到一年左右。如果是肿瘤引起的肺部有结节，预后往往是不太好的，尽量采取手术的治疗方法，把结节切除，然后根据结节的类型，也就是肿瘤的类型，选择要不要进行进一步的化疗或者放疗，如果是不能手术的情况，可以尽早的进行化疗或者放疗。

防病于未然，就是说我们要在肺癌发生前做一些预防性的措施，这一类措施我们称之为一级预防，有哪些呢?第一个首先是要禁止吸烟以及不吸二手烟第二类是尽量去减少污染空气的吸入，保护环境第三类是职业的预防，要戴口罩，避免职业中的一些危害第四大类要科学的饮食，多吃水果、蔬菜，以预防肺癌。

关于肺结节的手术指征，通常采取的是三种方法，一种是定期随访，第二是非手术性活检，第三是手术。

手术指征通常首先是考虑肺结节的大小，小于八毫米仅需进行病理分层，若大于八毫米，根据患者癌症的风险性、手术风险及患者的偏好决定其具体方式。若肺功能及耐受性较差，可考虑亚肺叶切除等。

第二是在随访的过程中，若发现形态学和新的变化，此时需考虑手术，还有一种较特殊的类型，即毛玻璃，直径小于50%的毛玻璃样结节，癌变或癌前病变的可能性较大，需考虑手术。在随访过程中，肺结节多发的以最大的为准。

手术指征除了大小、形态和随访进行综合考虑，手术的方式现在较经典的是三种，一种是开胸，一种是纵隔镜，还有一种胸腔镜。肺结节较推荐和优先考虑的是胸腔镜下进行手术，胸腔镜手术的原则，是基于术中的病理，若术中病理诊断为良性，或是转移瘤，或非典型性增生、原位癌或微浸润，此种情况下，可考虑是亚肺叶切除，并非需强调淋巴结清扫，若术中提示是浸润性腺癌，此种情况需考虑肺叶切除，并选择性或系统性的淋巴结清扫。

---