幽门螺旋杆菌四联疗法(奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素)

幽门螺旋杆菌四联疗法(奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素),第1张

最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:

(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或

(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克

(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克.

每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发。

埃索美拉唑

药品名称:

【通用名称】 注射用埃索美拉唑钠

【商品名称】 耐信 Nexium

【英文名称】 Esomeprazole Sodium for Injection

【汉语拼音】 Zhu She Yong Ai Suo Mei La Zuo Na

成分:

主要成分:埃索美拉唑钠。

化学名称:S-5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基}-1H-苯并咪唑钠

分子式:C17H18N3NaO3S

分子量:367.4

辅料:依地酸二钠、氢氧化钠。

所属类别:

化药及生物制品 >>消化系统药物 >>抗消化性溃疡药 >>抑制胃酸分泌药

性状:

本品为白色或类白色的冻干块状物或粉末。

适应症:

作为当口服疗法不适用时,胃食管反流病的替代疗法。

本品通常应短期用药(不超过7天),一旦可能就应转为口服治疗。

扩展资料:

不良反应:

在埃索美拉唑口服或静脉给药的临床试验以及口服给药的上市后研究中,已确定或怀疑有下列不良反应。这些反应按照发生频率分为以下几类(常见>1%,0.1%,0.01%,<0.1%;十分罕见<0.01%)。

1、眼睛:偶见:视力模糊。 

2、耳和迷路:偶见:眩晕。 

3、皮肤和皮下组织:偶见:皮炎、瘙痒、皮疹、荨麻疹;罕见:脱发、光过敏;十分罕见:多形红斑、Stevens-Johnson综合症、中毒性表皮坏死松解症(TEN)。 

4、骨骼肌、结缔组织和骨骼:罕见:关节痛、肌痛:十分罕见:肌无力。 

5、呼吸、胸、纵隔:罕见:支气管痉挛。 

6、消化系统:常见:腹痛、便秘、腹泻、腹胀、恶心/呕吐;偶见:口干;罕见:口炎、胃肠道念珠菌病。 

7、肝胆系统:偶见:肝酶升高:罕见:伴或不伴黄疸的肝炎;十分罕见:肝衰竭、先前有肝病的患者中出现脑病。 

8、肾脏和泌尿系统:十分罕见:间质性肾炎。 

9、血液和淋巴系统:罕见:白细胞减少症、血小板减少症:十分罕见:粒细胞缺乏症、全血细胞减少症。 

10、免疫系统:罕见:超敏反应如发热、血管性水肿和过敏反应/休克。 

11、代谢和营养(仅供医药专业人士参考 详细资料备索)紊乱:偶见:外周 

12、水肿;罕见:低钠血症。 

13、神经系统:常见:头痛:偶见:头晕、感觉异常、嗜睡;罕见:味觉障碍。精神状态:偶见:失眠;罕见:激动、意识错乱、抑郁;十分罕见:攻击、幻觉。 

14、生殖系统和乳房:十分罕见:男子女性型乳房。 

15、给药部位和一般不适:罕见:不适、多汗。接受消旋体奥美拉唑(尤其是高剂量)静脉注射的危重病人曾报道出现不可逆的视觉损伤,但尚未确定因果关系。

参考资料:百度百科-埃索美拉唑

一、耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)用法用量:

1、药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。

2、对于存在吞咽困难的患者,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解),搅拌,直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用。微丸决不应被嚼碎或压破。

3、对于不能吞咽的患者,可将片剂溶于不含碳酸盐的水中,并通过胃管给药。重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。

准备工作及使用指导如下 :

二、通过胃管给药 :

1、将片剂放入合适的注射器,并加入约25 mL水及5 mL空气。有时需要50 mL水,以防止管子被微丸堵塞。

2、立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解。

3、使注射器尖端朝上,检查尖端未被堵塞。

4、将注射器插入管,并保持此位置。

5、振摇注射器,使尖端朝下。立即注射5-10 mL入管。注射后翻转注射器并振摇(注射器必须保持尖端朝上,以免尖端堵塞)。

6、使注射器尖端朝下,立即再向管中注射5-10 mL,重复此步骤,直到注射器中无液体。

7、如需要洗下注射器剩余的残留物,重复步骤5,向注射器中加入25 mL水及5 mL空气,有时需要50 mL水。

三、胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗:

1、40mg,每日1次,连服四周。

2、对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。

3、已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日1次。

四、胃食管反流性疾病的症状控制:

1、没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用按需疗法,即需要时口服20mg,每日一次。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且,愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡,预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发,埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。

拓展资料:

注意事项:

1、当出现任何报警症状(如显著的非有意识的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便),怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,应排除恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗可减轻症状,延误诊断。

2、长期使用该药治疗的患者(特别是使用1年以上者)应定期进行监测。

3、应告知按需治疗的患者,在其症状特征改变时与医生联系。在按需用药治疗时,应考虑由于埃索美拉唑血药浓度的波动而可能产生的药物相互作用(见【药物相互作用】)。

4、当埃索美拉唑用于根除幽门螺杆菌的治疗时,应考虑三联疗法中所有成份的可能的药物相互作用。克拉霉素是CYP 3A4的有效抑制剂,因此当三联疗法的患者同时服用其它也经CYP 3A4代谢的药物,如西沙必利时,应考虑克拉霉素的禁忌和相互作用。

5、伴有罕见的遗传性疾病,如果糖耐受不良,葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者,不可服用本品。

参考资料:埃索美拉唑镁肠溶片——百度百科


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