服药过量一般来说,可能会有以下常见的反应。一、胃肠道反应,可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。主要是过量的药物,对胃肠道起了强烈的刺激作用,引起胃肠功能反射性的呕吐。二、皮肤过敏,可表现为皮肤广泛或散在的丘疹样改变。伴有红肿、瘙痒等
症状,对于慢性皮肤病的患者更为常见。三、神经系统症状如昏迷,服用过量安眠药的患者可使神经系统麻痹。造成患者意识丧失、昏迷不醒。四、药物性肝损伤可表现为皮肤、巩膜黄染、小便颜色深黄、肝区叩痛。这是因为药物都是经过肝脏解毒代谢,服用大量药物,加重肝脏的负担,引起药物性肝损伤。药品保管和使用不当常可引起误服或过量应用致急性中毒。除药品外,日常的一些化学物质或有毒植物也可引起中毒。遇到此类病人应抓紧救治,与救治有关的问题有
毒物确证、症状判断、未吸收药物的清除、解毒药应用、加速体内消除、对症措施等。 (1)毒物确证是救治中毒的关键问题,只有知道服用了何种药物(化合物),才能采用针对性的救治措施。通常可以从药瓶的标签和药品的特殊外形来判断毒物的品种,有时候需要做化学分析(鉴别试验)或体液药物分析来加以确证。 各种药物(毒物)中毒,都有一定的症状。可以根据一些特征,如吗啡中毒可致针尖样瞳孔,阿托品则可致瞳孔散大等,来帮助判断,然后再做鉴别反应来证实。 (2)症状判断毒物的种类应和中毒症状相吻合,如若不相符合,则应怀疑药名的正确性,或者是否有多种毒物中毒的可能。症状也是确定救治措施的重要根据。 (3)未吸收毒物的清除消化道中残留的毒物,应采取催吐、导泻、洗胃、吸附、沉淀等方法加以清除,以免中毒进一步加深。 洗胃或中和消化道残留的毒物可按照一般解毒药表(表4)选用适当的药物。 表4 一般解毒药剂解毒药剂 性能用途 硫酸铜(0.5g溶于100~200ml水,内服) 催吐,解磷化锌毒 硫酸锌(0.5g溶于100~200ml水,内服) 催吐 芥末(每用1匙加水1杯,内服) 催吐 盐酸阿扑吗啡(1~5mg皮下注射) 催吐(幼儿禁用) 吐根糖浆(1~2匙=15~30ml,内服) 催吐(儿童适用) 高锰酸钾(0.05%~0.2%溶液,内服) 催吐,氧化有机毒物(1605中毒禁用) 活性炭(10~30g,加水内服) 吸附毒物 鞣酸(5g或0.5%~2%溶液,内服) 沉淀重金属和生物碱 稀碘液(含碘0.01%,可用2%碘酊15滴加水1杯内服) 沉淀生物碱 氧化镁(5%~10%混悬液,内服) 中和酸类物质,沉淀重金属,解无机砷化物毒 蛋清、牛奶、豆浆(内服) 沉淀重金属、酚类物质,并保护黏膜 浓茶(内服) 沉淀生物碱,兴奋中枢 碳酸氢钠(2%~4%溶液,内服) 中和酸类物质(敌百虫中毒禁用) 稀醋酸(2%或食醋加等量水,内服) 中和碱类物质 枸橼酸(0.5%~1%溶液,内服) 中和碱类物质 硫酸镁(15~20g),内服) 导泻,沉淀钡离子 硫酸钠(15~20g),内服) 导泻,沉淀钡离子 液体石蜡(内服) 缓泻,保护黏膜 硫代硫酸钠(5~10g或10%~20%溶液,内服) 解卤素和氰化物毒 淀粉(50g加水1L,内服) 解碘酊及其他卤素毒氨水(4ml, 加水500ml) 解甲醛毒。$%"氨溶液吸入起苏醒作用,外搽治虫螫 解毒散(含炭末2份、氧化镁1 份、鞣酸1 份,每次20g内服) 吸附和沉淀毒物 解毒药(antidotes)又称特效解毒药,对毒物起化学或药理对抗作用,主要用于体内(毒物已吸收),某些情况也可用于体外(包括消化道毒物的处理)。 1)金属解毒药:二巯基丙醇(Dimercaprol)主要用于砷、汞中毒,也可用于锑、金、铋、铬、镍、镉等中毒。 二巯丁二酸钠(Sodium Dimercaptosuccnate)用于锑、汞、铝、砷、锌、镉、钴、镍等中毒(对汞中毒作用较差)。 依地酸钙钠(Calcium Sodium Edetate)对无机铅盐中毒有特效(对四乙铅中毒无 效)。此外,对铁、镉、锰、铍、钴、铜、镍等中毒也可有效。 喷替酸钙钠(Calcium Sodium Pentetate)又名促排灵,对铅、钴、铁、锌、铬、锰中毒有效(对四乙铅中毒无效)。此外,尚可促进钚、铀、锶、钇等元素自体内排泄,消除放射性损害。 去铁敏(Desferrioxamine Mesylate)为铁中毒特效解毒药。 青霉胺(Penicillamine)对铜中毒有效,对汞、铅中毒也有效,但较二巯基丙醇作用弱。此外,尚对锑、铬、镍、锌、镉、铋、钴、金、银、铁等中毒也有解毒作用。 半胱氨酸(Cysteine)可用于重金属及放射性金属元素中毒,以及扑热息痛中毒等。 谷胱甘肽(Glutathione)可用于重金属及放射性金属元素中毒,以及氟化物、一氧化碳、丙烯腈、扑热息痛中毒。 蛋氨酸(Methionine)与半胱氨酸相同,可预防扑热息痛中毒的发生。 2)氰化物中毒解救药:亚甲蓝(Methylene Blue)用于氰化物中毒(用本品后即注射硫代硫酸钠),并可治疗亚硝酸盐、氯酸盐、苯胺、醌类、醌亚胺类引起的正铁血红蛋白血症。 硫代硫酸钠(Sodium Thiosalfate)用于氰化物中毒。可能会引起
维生素中毒。维生素中毒症状:
维生素中毒主要是盲目摄入过量维生素而导致,其维生素种类不同,患者表现出的症状也有所不同,共性的症状多表现为胃肠道系统的不适,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
典型症状
消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,是不同种类维生素中毒的常见症状。
其他症状
维生素A中毒
婴儿可出现前囟门鼓起。普通患者常见皮肤粗糙、干燥、瘙痒、脱发、脱屑、骨痛等症状,部分患者有头痛、头晕、乏力、嗜睡等神经系统症状,或者出现视力模糊、复视等。
维生素B中毒
患者可出现肩部或者脸部发红等症状,或者头痛、头昏、眼花、食欲减退、腹泻等症状。
维生素C中毒
大量服用会造成泌尿系统结石,出现恶心、呕吐、血尿、腰痛、肾绞痛等症状,严重时出现乏力、脱水、肝脾肿大、呼吸困难等症状。
维生素D中毒
早期出现低热、烦躁、厌食、便秘等症状,严重时出现高热、多尿、脱水、昏迷、心率不齐等症状。也会出现骨痛症状和造成泌尿系结石症状。
维生素E中毒
女性多出现月经过多或闭经症状。
维生素K中毒
新生儿会出现黄疸;普通患者出现皮疹。
并发症
肝肾功能损害,严重中毒患者会影响肝肾功能,最终造成肝肾功能损害。