“γ-谷氨酰转移酶”是什么

“γ-谷氨酰转移酶”是什么,第1张

一谷氨酰转移酶是γ-谷氨酰转移酶简称γ-GT或GGT

GGT存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。GGT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同:

(1)原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP、GGT上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能)。

(2)肝内或肝外胆管梗阻时,GGT排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清GGT上升。

(3)急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清GGT升高。

(4)慢性活动性肝炎时GGT常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。

(5)肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果GGT较高,提示疾病尚处于早期阶段。

(6)脂肪肝病人GGT也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。

(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。

检查肝脏的主要指标及其正常数值如下:

1.血清胆红素定量:总胆红素正常值<17.1μmol/L,直接胆红素<5.0μmol/;

2.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT.GPT)活力测定:肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。血清中正常值<40—50u;

3.血清蛋白质总量、白蛋白、球蛋白及白球比值测定:正常值总蛋白60—80g/L,白蛋白35g—55g/L,球蛋白20g—30g/L,白球比值为1.5—2.5:1。

4.各型肝炎病毒复制指标血清学检测均阴性;

5.B型超声波检查:(1)肝脏大小肝右叶斜径<130mm;(2)形态包膜光整、无特殊形变;(3)实质光点细小晴淡,分布均匀;(4)管道门静脉、肝动脉、胆管等走向正常,血管清晰;(5)门静脉内径<12~13mm(>15mm有临床意义)。

6.其他尚可作断层造影(CT)、磁共振扫描(MRl)检查,肝穿组织学检查等。肝脏在人体生理活动中有重要作用,并且维护人体健康

肝功能检查的指标一般包含谷丙谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白以及患者的白球比,还有碱性磷酸酶以及GGT等相关性指标。谷丙谷草转氨酶一般可以直接反映肝功能的功能状态,以及有无肝功能不全、肝细胞坏死的情况,其正常值一般小于40U/L,总蛋白正常值为60-83g/L,白蛋白为35-55g/L,球蛋白为15-30g/L,白球比一般为1.5-2.5,总胆红素一般为1.7-17.1μmol/L左右,直接胆红素其数值多在0-6μmol/L,间接胆红素多在0-11μmol/L之间,碱性磷酸酶正常值一般为40-150U/L之间,GGT的正常值一般为11-50U/L左右。


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