新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
临牀上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。
具体来说,新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。
足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过“足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退”这个时间,又或者黄疸退而复现,就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。
新生儿黄疸的症状新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症,是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,60%-80%的新生宝宝在出生后2到5天内会出现皮肤发黄的现象,属于正常现象。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;
重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
2、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
3、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
新生儿黄疸的原因新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症,是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2、母乳性黄疸
新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。
出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。
3、溶血性黄疸
血性黄疸最常见的原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
4、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以钜细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。
此外,还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。
新生儿黄疸怎么办宝宝如果患了新生儿黄疸怎么办?妈妈们要清楚新生儿黄疸是什么,并注意做好以下几个方面:
1、注意宝宝大便颜色
注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。
2、多让宝宝接触自然光照
尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天让宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但也不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。
3、时刻观察宝宝黄疸情况
黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
4、最好勤喂母乳
如果是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会 *** 分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。
新生儿黄疸是许多宝宝都会出现的问题,妈妈们要多留个心眼了!
新生儿黄疸如何预防新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病。既然是病,那么就可以预防。且看看新生儿黄疸如何预防:
1、胎黄常因孕妈遭受溼热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕妈应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
2、夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
3、准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
4、准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
5、婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗。
6、新生儿注意保暖,早起开奶。
黄疸是新生儿的一种特殊生理现象,可以说80%正常新生儿都会出现黄疸,而黄疸又可分病理性和生理性,通常宝宝有黄疸都是生理性的,可以不用治疗而自己治愈好转的;只有出现病理性黄疸的时候,才需要治疗。
那么,新生儿出黄疸,黄疸的正常值在什么范围呢?
黄疸的正常值是分阶段的
1.足月出生的新生儿宝宝,在生后24小时之内,黄疸值在12mg/dl以下是正常的。
2.足月出生的新生儿宝宝,在生后48小时,黄疸值在15mg/dl以下是正常的,
3.足月出生的新生儿宝宝,在生后72个小时,黄疸值在18mg/dl以下是正常的。
4.针对有危险因素的足月儿,或者没有危险因素的早产儿来讲,在出生后24小时内,黄疸值在10mg/dl以下属于正常水平;在出生后48小时之内,在13mg/dl以下是属于正常范围;出生后72小时,在15mg/dl以下属于正常范围。
简单点来说,新生儿的黄疸值不超过18mg/dl都没什么异常。通常护士也会时不时过来给宝宝测一下黄疸,妈妈们在医院看到护士手上拿着一个手持装置,放在宝宝额头和其他部位皮肤测量,那就是在给宝宝测黄疸值,没什么异常,护士就不会说什么。
如果超过生理性黄疸的正常值范围,那就是病理性黄疸,这时候医生会让宝宝通过照蓝光进行治疗。
如何判断病理性黄疸呢?
1.黄疸是从头开始黄,然后从脚开始退,和眼睛是最早黄、最晚退的部位,所以可以先从眼睛观察起。正常的黄疸只黄疸脸上和脖子,异常的黄疸就是全身的发黄。
2.可以按压新生儿身体的任何部位,如果按压的皮肤处呈现白色留没有关系,如果是黄色的就要注意。
3.妈妈们只要觉得宝宝看起来比之前黄了很多,而且宝宝的精神和胃口都不怎么好,就要及时去医院测一下黄疸值了。
4.新生儿体重在出生一周时会出现生理性下降,而出生10天后体重还没有持续增长,且还在下降,那也要及时去医院就诊。
5..病理性黄疸的情况下,应该是宝宝的肝脏、胆道等到发生问题,这时候宝宝排出来的粪便会呈白色,如果情况没有好转,持续发白,就要及时就诊。
我外孙女出生时就出现了病理性黄疸,而且持续了两个星期才退下去,当时医生开了退黄的药给宝宝喝,然后叮嘱多让宝宝晒晒太阳,这样也能减轻黄疸的程度。
所以,妈妈们在宝宝出现黄疸的时候不用太担心,通过治疗都能恢复的。
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