试管婴儿卵泡少有影响吗？

试管婴儿卵泡少有影响吗？

一般说来，自然情况下，每个女性每个月经周期会有10个卵泡，其中最优质的卵泡会排卵，剩下的被吸收。

试管促排的作用是需要检测卵泡，监测卵泡的生长，发育，大小形态等情况。如果基础卵泡少，相应的成功几率就会少，但是也有卵泡少，卵泡优质的，一样可以成功。

卵泡少的，可以进行药物干预，一般会在黄体中期用药，用药8天左右月经来潮，月经3-7天，肌肉注射促进卵泡发育的药物。3天后B超监测卵泡发育情况。

卵泡发育成熟后，经阴道穹窿穿刺可取出卵子。

有的女性卵巢功能不足，卵巢早衰，卵泡形成的往往是空囊，即便形成很多卵泡，也是无济于事。所以卵泡的培养是要优质，而非越多越好。

平时女性不要有不良的饮食习惯，不抽烟不喝酒，多吃富含蛋白质的食物。同时多运动，多喝热乎的东西，不要吃过多冷饮，造成宫寒。冬季时不要为了美穿的过少。

随着女性年龄越加大，卵巢功能随之降低，故女性超过35岁，妊娠率就开始下降，年龄愈大，妊娠率越低。早卵泡期的fsh升高，早卵泡期的E2降低，超声检查窦卵泡数目少和卵巢体积小，血供少，抑制素B低下，苗勒氏管抑制因子底下等，这些都是卵巢功能低下的表现。

很多患者问到卵巢功能低下，还可以改善吗？

大部分是可以改善的，通过中药的方法，比如中药口服，针刺等可以逆转卵巢功能。卵巢功能低下并不意味着不能生育，只是妊娠率低，胎儿畸形率高，流产率高，但仍有少数患者能顺利足月的。

什么是卵巢储备功能的下降（DGS)？DGS的诊断指征及症状有哪些？

卵巢储备功能的下降，是指各种原因导致卵巢产生卵子能力减弱，；卵泡细胞质量下降，造成妇女生育能力下降及性激素的缺乏。实验室检查提示：血清FSH大于10单位/升而小于40单位/升。阴道B超提示：早卵泡期卵巢体积小于或等于3立方厘米，或窦状卵泡数小于4个；主要表现为40岁以前出现的月经过少、月经稀发、闭经甚至不孕，还伴有失眠、潮热出汗、阴道分泌物减少、心烦、易发脾气等，此时应及时就诊，早日干预，还有逆转的机会，若拖延时日易发展为卵巢早衰而抱恨终生。

卵巢储备功能下降的人群影响怀孕吗？

答案是肯定的，一定是影响怀孕。对于卵巢储备功能下降的患者，因体内FSH/LH比值升高，使体内呈现高促性腺激素、低雌激素水平状态，从而影响卵巢各级卵泡的生长发育，限制成熟卵泡的生长及排出，临床大部分的患者中多见不孕不育、月经紊乱、闭经，其进一步也易发展成卵巢功能的衰竭。

对于卵巢储备功能下降的人群，又该如何治疗？

目前，对于这类人群的发病机理仍不明确，在治疗上缺乏实际的有效办法，对于西医来说，一般是采用性激素联合的治疗方法，如雌孕激素序贯疗法为主，治疗时间比较长，且停药后复发率也是较高。对于中医来说，一般是建议针刺的方式来降低性激素的水平，提高女性的生育能力，改善一定的临床症状。有些患者可以运用中西医结合的方式一起协同治疗。如果效果不理想的患者， 是建议尽早考虑IVF（试管婴儿的方式）帮助怀孕。

那么卵泡少的人做试管婴儿有影响吗？有哪些需要注意的问题？

大部分患者在经过促排时都可以获得数量不等的卵子， 但有极少部分的人特别是卵巢功能不好，卵泡少的人群要注意，因为在临床中，针对这种特性的情况，一般在经过合适的方案，可能存在仍无卵泡发育，或者取卵时无卵子（空卵泡综合征）的问题。然后无卵泡发育最主要的原因是卵巢功能的下降，窦卵泡数量少，或者对HMG反应不良

空卵泡综合征的原因可能有：人绒毛膜促性腺激素（HCG）作用时间不足或剂量不足，卵母细胞尚未成熟，卵巢功能不良，卵巢老化所致卵泡生成障碍，或卵细胞发育障碍，遗传因素以及基因异常等等。

若是因为HCG因素可以纠正使用的剂量，延迟取卵的时间，若是卵巢因素可以通过中药结合针刺改善卵巢功能，在临床上也有很多卵巢储备功能下降的患者，可以通过补肾填精，舒肝活血的中药，加用针刺中极、关元、子宫、三阴交等穴位，得到改善。如果反复试管失败，或者是获卵率差的人群，也可以通过 供卵 的方式实现要孩子的机会。

你们走到试管婴儿移植这一步，非常不容易 ，从夫妻双方完善检查，进周期促排卵，取卵，取精，体外受精，胚胎移植，你们克服各种困难，不辞辛劳，来回奔波，往返于医院，有的患者在来我院之前就已经经历过漫长而曲折的求医之路，有的患者要经受一次或多次的手术治疗，还有的患者经历过多次取卵，反复移植失败......你们每走一步都是如此认真和谨慎，不管多艰辛，你们都挺过来了，你们是最棒的！也是幸运的！因为陪伴你们的不仅有爱你们的亲人，还有如亲人般温暖体贴的医护人员，为你们在成功孕育宝宝的路上保驾护航。

前期在我们共同努力下获得了胚胎，今天宝宝已经移植进你们的身体里，相信每个宝妈内心都是激动的，并已经进入角色，开始保护你们的宝宝，有了心灵上的沟通和交流。下面是移植后的注意事项及常见症状，供大家参考，希望大家顺利度过移植后的等待期。

注意事项篇

1. 保持心情舒畅 。不要患得患失，开心度过每一天，不考虑结果往往都会有好的结果。可以做些轻松愉快的事情分散注意力，如看书，听音乐，不要长时间看电视或玩手机。

2. 适当运动 。移植后卧床休息2小时，之后可以正常生活，适当运动可增加盆腔血液循环，但不要做剧烈运动。不必长期卧床，以免形成血栓。避免熬夜、劳累，保证充足的睡眠。

3. 合理饮食 。多食用含蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼肉等，避免摄入高脂肪的食物，尤其是有胆结石、肝炎的患者。烹饪方法应清淡易消化，尽量少放热性的香料。此外还应多吃新鲜的水果和蔬菜，补充膳食纤维和维生素。

4. 避免一切刺激子宫的行为 。如同房，按摩子宫，腹泻，便秘，憋尿等，以上行为均能刺激子宫收缩，不利于胚胎着床。

5. 注意用药 。移植后用药种类繁多，应严格遵循医生的医嘱用药。常用的药物有黄体支持类及辅助用药，黄体支持类药物有黄体酮针剂，HCG，安琪坦，达芙通，芬吗通，补佳乐，保胎中药等。医生会根据患者的具体情况，选择相应的药物，我们一般会写一张详细的用药清单，一律用至移植后第12天查血，视查血情况再调整用药。

常见症状篇

1. 腹痛 。偶尔下腹疼痛，如针扎一样，可能是胚胎着床或者卵巢没有恢复，很正常，不必大惊小怪；如腹痛持续存在，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感等，应立即就诊。

2. 腹胀 。移植后注射黄体酮，卧床休息较多，肠蠕动减弱，可能会出现腹胀便秘，此时应适当运动，调整饮食，保持大便通畅；鲜胚移植患者若腹胀逐渐加重，伴胸闷、呼吸困难，应立即就诊，排除晚发型卵巢过度刺激综合征。

3. 阴道流血 。移植后第7-9天胚胎着床后可能有少许阴道流血，无腹痛等症状，药物服用无误，则为正常现象，可观察，若阴道流血量较多，或伴腹痛腹胀等症状，需及时就诊。

最后再次强调 ，精神紧张、焦虑、情绪波动等会通过影响全身内分泌系统及免疫系统，进而对试管婴儿的妊娠结局产生影响，希望大家务必调整好心态，轻松地度过人生最难忘的12天，祝你们心想事成，好梦成真！

俗话说，授人以鱼不如授人以渔，正题之前先来学学“渔”。养鱼要先有鱼苗，日日精心喂养，鱼儿长大后一网撒下去，捕捞的鱼儿们各个肥硕鲜活，让我们烹饪出的一盘色香味俱全的红烧鱼。那么如果我们最初的鱼苗少，捕捞难度增加，那红烧鱼还吃不吃得上呢？ 养卵如养鱼，把基础卵泡比作鱼苗，促排卵药比作鱼食，获卵如捕鱼，鱼苗多鱼食好才能收获多多。获卵数多少是建立在基础卵泡数以及对药物的反应之上的。

对于新鲜胚胎移植，需要合适的获卵数（9-15枚）才能获得最佳妊娠率，避免超生理状态的雌孕激素作用对内膜的影响。随着冷冻技术的发展，冻胚移植被广为接受。往往患者希望收获更多卵子，“取卵一次就足够”。新鲜胚胎移植后，富余的冻胚可在将来复苏后移植入子宫。研究表明，在安全范围内，卵子数越多，移植D3胚胎或囊胚机会增加，在单个取卵周期获得总的怀孕机会就越高，而流产率并不随着卵子数增加而增加，两次活产(一次移植活产后再次移植获得活产)率增加。所以，“取卵一次就足够”的方式，压力感最低，是医患双方共同追求的目标。研究表明，获卵数在超过4枚，鲜胚移植后活产率已经很可观，相信大多数人都可以达到这个水平了。当获卵数极少（1-3个）时，鲜胚移植后活产率显著降低，结果差强人意。获卵数10个及以上是比较满意的情况，可以摆个全鱼宴。在获卵数较少（4-9个）时，妊娠结局依然不会差太多。若获卵数极少（1-3个），常见于高龄妇女或卵巢早衰的妇女，或许由于年龄带来的卵巢衰老，或许存在病理和遗传等因素，影响了卵子质量和胚胎发育潜能，若合并内膜损伤等因素，助孕结局差强人意，让人倍感压力。这时，卵巢功能差，卵巢对内外源性激素反应不良，获卵数减少，卵子质量下降，妊娠率下降，平均治疗费用增加。因此，卵泡数量极度减少，对治疗的影响是全方位的。如同我们拥有的鱼苗少，又不健硕，成长起来的鱼更少，有些看起来病恹恹，让鱼宴之梦如同镜中花水中月。

可是，一盘红烧鱼只需要一条肥美之鱼，怀孕只需一枚给力的胚胎。获卵数如此之少了，养囊胚和胚胎活检都已并非明智之举，一个可移植胚胎的发育潜能是难以定论的。获卵少，若能形成优良胚胎，就有移植机会，就有可能怀孕分娩。有些患者获卵数少，胚胎少而精，关键当内膜容受性良好时，可能幸运地成功妊娠。尤其对于小于35岁年轻反应不良患者，妊娠率较为乐观。有的胚胎不少，若质量欠佳，加上内膜容受性不佳，可能遭遇反复移植失败。卵子的数量固然重要，卵子的质量似乎更重要。如何提高每一颗卵子的质量日渐成为生殖领域的重要课题之一。

卵泡少的患者，需要精细的个体化促排卵方案，需要借助内源性性激素，而并非全靠外源性激素过度使用。有研究表明，分段治疗方案即先攒胚胎后冻胚移植可以提高累计妊娠率。“养卵三个月”，改善营养（维生素D、叶酸、蛋白质）、管理体重、生长激素长程治疗、辅助药品如（辅酶Q10、DHEA、左旋肉碱等）、中医针灸理疗均为有不同程度的改善作用。值得提醒的是，年龄依然是卵子质量的最关键因素，切不可盲目迷信辅助生殖科学技术而忽视适龄生育对自身 健康 、家庭和 社会 的重要意义。最后，无论卵泡多少，助孕都需要善于调节心态，克服焦虑，合理化期待值，以平和的心态进行治疗，以获得良好的妊娠结局。

基础卵泡也叫窦卵泡，是卵巢功能的一个指标，还需要结合年龄，性激素、AMH一起评估。

假如25岁的女性，卵泡数少，促排卵效果也及卵子质量也会更好，在质不在量。

目前并没有明确的方案能改善的，临床常用的有辅酶Q10，抗氧化改善卵子质量，进口的更好，而且量要足够，200-300mg/d。

DHEA，也有称青春素，可能能增加促排卵后的卵泡个数,50-75mg/天。

其他抗氧化的有一些合成保健品，比如美国的宝卵素，维生素E等。

中医中药，具体需根据个人体质由中医调理。

试管婴儿的基础卵泡数量与试管婴儿的成功率有很大的关系，很多女性因为卵巢功能差，基础卵泡少而不能怀孕从而选择做试管婴儿，因为做试管婴儿会用到激素类的药物来刺激多个卵泡成熟。那么女性基础卵泡少怎么提高试管婴儿受孕率？

有的人即使基础卵泡少，但是经过促排治疗也有可能有一个不错的取卵数量，同时做试管婴儿只要有卵泡就可以做，成功率主要看卵子质量和子宫环境。也就是说只要取得到成熟的卵子，能够有可移植的胚胎，就有成功的机会。并且对于做试管婴儿成功率而言，有时候是卵子、胚胎质量胜于数量。

大家对于卵泡，卵子，胚胎的数量一定要有一个正确的认识。比如女性超过35岁后卵巢功能开始衰退，卵子质量差、基础卵泡数量少等因素引起的不孕不育问题时有发生，而做试管婴儿，相对来说其成功几率是比自然受孕几率高的多的，同时还能够在身体 健康 的基础上实现优生优育。只不过就试管婴儿成功率而言，确实基础卵泡少会带来一定的影响罢了。

为了保障试管婴儿的高成功率，以及顺利进行，面对基础卵泡少，如何进行调理就很重要了，这也是“基础卵泡少做试管婴儿实现好孕”的重要准备工作。如果想提高受孕率，需要做到以下几点：

1、利用好每一颗卵子：女性在每个月经周期中卵子都在流逝，不仅是优势卵泡，还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗，抓紧时间利用好每一颗卵子。

2、提升卵子质量：理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会，调节自身的内分泌水平。

3、采用微刺激促排卵：对于卵子储备不足、卵巢功能差、大龄的女性，一直提倡采用微刺激促排卵方法，对卵巢负担小，能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

4、制定适合患者的个性化促排方案：

试管婴儿医生通过检查女性的身体状况，来制定专属的促排方案（基础卵泡数量是没有办法增长的，但是医生可以通过药物进行温和促排，以使得每次获卵数量较少但平均质量更高）

试管婴儿成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。虽然基础卵泡多少影响做试管婴儿的成功率，但是女方的年龄，这才是一个最大的影响因素，试管专家建议大家，无论是自然受孕还是做试管都要趁早。

国内外研究认为试管婴儿获卵数在15枚左右的妊娠率及获婴率最佳。卵泡少势必胚胎数少，累积妊娠率就低。试管婴儿的方案不同对卵泡的数量也有影响。高龄者卵巢储备功能下降所致卵泡少对试管婴儿结局的负面影响最大，也最难治疗。

随着现在医疗技术的发展壮大，试管婴儿的技术也在不断地进行提高，目前的成功率已经非常高了，影响到试管婴儿的因素有非常多，也跟每个人的体质也是有关系的。那么，卵泡少能做试管婴儿吗?会影响试管的成功率吗?

对于新鲜胚胎移植，通常情况下需要合适的获卵数(大约在9枚到15枚左右)这样才可以获得最佳的妊娠率，从而避免超生理状态的雌孕激素作用对女性的内膜带来的影响。随着冷冻技术日益发展，冻胚移植技术被更多人所接受。患者通常会希望自己能够收获到更多的卵子，最好可以实现“取卵一次就能满足怀孕”的目的。

在新鲜胚胎移植完成之后，富余的冻胚我们可以在以后复苏后再将其移植入女性的子宫当中。有相关的研究表明，一般如果是在安全的范围当中，获得的卵子的个数越多的话，那么，移植第三天的胚胎或囊胚的机会就越会有所增加，在单个取卵的周期当中，能够获得总的怀孕的机会相对就越高，而发生流产率则并不会随着卵子个数的增加而增加，两次活产(一次移植活产之后，再次移植获得活产)率也会有所增加。因此，“取卵一次就能足够”的这种方式，压力感相对来说是最低的，这一点也是我们医患双方共同所追求的目标。

有些患者的获卵数非常少，胚胎确实少而精的，如果子宫内膜的容受性也非常良好的时候，很有可能就会非常幸运地成功妊娠。特别是对于那些年龄小于35岁的年轻的反应不良的患者，妊娠率相对还是比较乐观的。如果有的女性胚胎个数不少，但质量却不好的话，如果再加上子宫内膜的容受性不佳，这种情况则非常有可能会遭遇反复移植失败的情况。卵子的数量对妊娠结局固然重要，但是卵子的质量似乎更为重要。到底该如何去提高每一颗卵子的质量，这个问题已经逐渐成为生殖领域当中的非常重要的一项课题。

对于卵泡数量少的患者，医生需要对其制定更为精细的个体化的促排卵方案，另外，还需要借助内源性的性激素，而并非完全靠外源性的激素的过度使用。已经有相关的研究表明，分段治疗的方案也就是先储存胚胎，之后进行冻融胚胎移植，这种方法可以很好地提高临床妊娠率。

在试管婴儿治疗开始之前，积极的改善营养(补充维生素D、叶酸以及蛋白质)、积极的管控好自己的体重、生长激素长程的治疗、辅助的药品比如(辅酶Q10、DHEA)，这些其实都会对提高卵子质量起到不同程度的改善作用。

总之，进行试管婴儿治疗的时候，无论获得卵泡多还是少，助孕这个过程都需要你能够积极地去调节自己的心态，努力克服焦虑的心态。

基础卵泡如果太少，会直接影响试管婴儿的成功率 。一般35岁左右的女性正常总数为10到20颗卵泡，当小于10颗时就有点少了，尤其是40岁以上，或者AFC

在试管婴儿降调期间，降到140左右可以开始试管婴儿促排卵。试管婴儿降调中，有以下三点需要准妈妈注意：

1、试管婴儿降调，是为了抑制试管婴儿卵泡生长。试管婴儿为了排卵，多个试管婴儿卵子成长、卵巢提供的营养，试管婴儿避孕，是为了抑制试管婴儿卵泡生长。没有突出的试管婴儿大卵泡，试管婴儿准妈妈激素水平低，因此试管婴儿卵泡不能继续生长；试管婴儿准妈妈子宫内膜会缓慢生长。

2、准妈妈需要在试管婴儿促排前，先做试管婴儿降调，干预下丘脑-垂体-试管婴儿卵巢轴的调节作用，试管婴儿准妈妈卵泡的生长，被医生检查到，争取能够多个同步发育成熟的试管婴儿卵泡，且试管婴儿卵细胞能正常发育。

3、试管婴儿黄体，是试管婴儿准妈妈卵泡，排出卵子后的形态，但也可能因为多种试管婴儿因素，造成试管婴儿卵泡不排卵，就直接变成试管婴儿黄体。

在降调时，建议准妈妈放松自己的身心，好的心情同样有助于试管宝宝的成长。

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