1、尿量增加:在生理情况下,如大量饮水,由于进水量增加,尿量也会增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。
2、炎症刺激:急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,可能尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征。
3、非炎症刺激:如尿路结石、异物等。
4、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
5、精神神经性尿频。需要到医院进一步详细检查明确原因,针对性进行有效的治疗。
其他原因:
1.尿道及季节因素:
如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。
2.饮食性多尿:
如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢喝茶的人多发生。
3.神经性尿频:
膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
4.泌尿道炎症:
如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检.查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素治疗。
5.特殊疾病:
如尿频伴尿量多,同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况,应注意检查尿液,如尿内含糖则应考虑糖尿病,如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。
尿频应针对病因进行治疗,如果炎症引起,以抗感染为主,因蛲虫所致给予驱虫。单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外,要注意局部清洁卫生,勤洗澡换衣。
其实尿频就是尿量少,很多患者理解不了,因为正常人喝水多了也尿频,但正常人尿量大就不是病,不喝水只是相对排尿次数少难以发现问题,而不是喝水少就没有问题,喝水多了20分钟去一次厕所也不能说明有没有问题,因为不确定你喝水量多少。
尿频的患者就是指喝水和以前相当多少的情况下尿的次数比以前多,并且每次尿的量没以前大就是尿频,有的病号都不怎么喝水甚至不合适就不容易发现问题,尿频看尿量比较能准确的判断问题的严重程度,最简单的方法就是量杯测尿量(或者常见500ml左右的矿泉水瓶),肾功能好的正常人尿多半瓶甚至一瓶子还是很轻松的。
中医称为小便频数、小便数、溲数等,中医认为小便频数可由多种原因引起,病变主要涉及到肾和膀胱,且与心经有一定关系,肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通于阴,临床上该病既可见于虚证,也可见于实证,虚证多为肾虚精亏,肾气不固,封藏失职,不能制约;或气虚下陷,固摄无力,以致膀胱气化失司,不能约束。实证多为湿热下注,蕴结下焦,影响膀胱气化功能,以致膀胱约束不利;或心火下移小肠,膀胱气化失司,尿液排泄失常而见小便频数。
尿频有两种情况:
排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。
排尿次数增多而每次尿量减少,非常严重的患者或仅有尿意并无尿液排出。由于你表达的问题并不清楚,尿频的情况又太复杂,这里不便详细分析,我把常见的尿频原因类型判断方法总结如下:
(1) 泌尿系感染:一般均伴尿急、尿痛等症状。对于上尿路感染还可伴有腰痛、发热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高,尿常规可发现脓细胞,中段尿培养多可明确致病菌。若为泌尿系结核,多伴有消瘦、低热、盗汗、血尿。
(2) 前列腺增生:发生于老年男性,表现为进行性排尿困难,多在夜间尿频明显,排尿费力,尿线变细或分叉,甚至可发生尿储留、腹股沟庙、肾积水等。直肠指检:前列腺多增大,中央沟变浅。 B 超检查可提示前列腺增生(大于正常参考值4.0*3.0*2.0,单位cm)。
(3) 泌尿系结石:一方面结石刺激可出现尿频,另一方面结石可继发感染而出现尿频,常伴有腰痛、血尿,表现可因结石的位置、大小、数目等而不同,可通过 B 超、腹部 x 线平片、静脉肾盂造影等明确。
(4) 精神因素:多有精神紧张,怕出现排尿,尿频多在白天,或人睡前,分散注意力后,可较长时间不排尿,人睡后尿频症状消失,各项检查均无异常。
有的人平时喝水少甚至不喜欢喝水,多数问题的早期不容易发现尿频的明显,可以用笨方法测试,矿泉水瓶测试尿量,正常成年人,各方面功能正常的人尿一矿泉水瓶是很正常的,尿量越少问题越明显(有的患者病时间长了,习惯了也适应了自己的问题,忘记正常人什么状态了,难发现问题,还有的患者有前列腺增生压迫尿道造成排尿比以前尿线细的情况,以致于排尿时间比以前长误认为尿量大,都可以用该方法测试尿量判断问题严重程度)。
具体全面了解清楚全面判断后才能更好的解决问题,另外了解清楚以后也可以更好的处理原因,毕竟之前是个正常人的时候还会得病(产生尿频)原因不解决治疗着加重着容易反反复复,希望真正对你有所帮助。
您好女士,您的情况属于女性压力性尿失禁,女性压力性尿失禁是在膀胱内压增高时,如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物时,尿液不自主地从尿道口流出;严重者行路、直立时即可发生。上述症状最常在分娩后或外伤后发生。发生症状的时间因人而异,有的在分娩后立即出现,有的在数周或数月后才发生。妊娠期及老年患者,也多在无意中发现。发生尿失禁后不伴有尿频、尿急症状,失禁的尿量也不多,站立活动时尿失禁加重,平卧后症状减轻。目前在临床上治疗压力性尿失禁有药物治疗和手术治疗,不建议选择做手术,一、手术风险大、对人体器官易造成损伤。二、尿失禁手术不彻底,反复率高,患者痛苦大。药物治疗稳定不易复发,采用中药来温肾健脾,补中益气,增强尿道口扩约肌和膀胱口扩约肌的收缩力,同时配合提肛训练,达到标本兼治的效果。
? 患有尿失禁的女性一定要引起重视,及时治疗、及早治疗,尿失禁会随年龄增长会加重,问题会更加突出,将严重影响患者的生活质量,并在一定程度上危害身心健康。【运城遗尿专家组闫胜利】答
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