什么是子宫体癌？

什么是子宫体癌？

子宫体癌又称子宫内膜癌，发生于子宫内膜即子宫体细胞内，以中老年女性为主，分为两种情况：第一种大多发生在年轻女性或者绝经前的中年女性身上，因为子宫内膜接受雌激素的刺激时间过长引发了子宫体细胞的增殖性病变，其中大部分患者患有糖尿病、肥胖或高血压等。

第二种是子宫体细胞没有经过增殖病变，直接发生了癌变，这种情况大多发生在绝经后的中老年群体中。子宫体癌前期没有明显的症状，较难发现，但任由其发展的话可能会扩散到其他器官组织。

子宫体癌一般怎么检查？

目前，子宫体细胞检查是检测是否患有子宫体癌最有效的方法，也是目前检查子宫体癌运用最多的检查方法，且准确率能达到90%以上。

在国内很多女性体检中，一般只检查宫颈细胞，很少医院会检查子宫体细胞，因此建议女性在了解子宫体细胞检查外，还应每年进行一次子宫体细胞专项检查。

子宫体细胞检查的过程是怎样的？

和宫颈检查类似，一般是从子宫口开始插入细小的管子用细棉棒采集子宫内膜细胞，然后再在显微镜下观察细胞阴阳性来排查子宫体癌。

如果发现体细胞呈阳性或疑似阳性，医生会另外用勺装工具另外采集子宫内组织进行确认。进行子宫体细胞检查后，会显示是何种类型的细胞，但不能体现子宫癌发展到何种程度。后期需要通过核磁共振、CT等影像资料来确定子宫体癌的发展程度。

因为个人体质不同，在做采集时，可能会略有疼痛感，但都在可承受范围内。如果因为过于疼痛而无法采取足够的子宫体细胞，医生会提前打麻醉针，然后再进行取样。

首先，心请放宽些，癌症绝不是绝症，是可以治好的

手术治疗

目前已形成较为一致性意见，即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径＞10cm时，亦以此结合疗法为宜。

Ⅱ

期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤，随后即使手术不尽广泛亦能根治；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。

放射治疗

对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为，对Ⅰ期Ⅰ级，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ级），肌层侵犯＞1/2，有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌，目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高治愈率。另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。

晚期癌及复发癌的治疗：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除，目前一般采用放射治疗（腔内镭疗加体外照射）及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。

激素和化学治疗

如前所述，孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果最好，约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病状效果不佳。

孕激素治疗的最大优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。

孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最新资料显示，雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。

你好！ 你的复查应该去妇瘤科，复诊一般是血常规、血SCC、胸片、盆腹腔B超或者CT、妇科检查（阴道残端刮片）其他还需根据患者的具体病情来定。 宫颈癌5年后复发的几率很低，临床上认为痊愈了。

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