中药专家提醒：这3种中成药请不要长期吃，否则可能损伤肝肾

中成药因疗效确切、毒副作用小、服用方便、依从性好以及便于携带等优点而备受人们的青睐，应用越来越广泛，比如常见的中成药有六味地黄丸、复发丹参滴丸、麝香保心丸等。但是，我们都知道，是药三分毒，中成药也不例外。中成药种类繁多，成分复杂，有些中成药甚至含有毒性成分。所以，很多医生发出忠告：这3种中成药请不要长期吃，否则可能损伤肝肾等！

1、 川楝子

这种药物具有疏肝理气、止痛的药物，主要治疗肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛等病症，并且能治疗效果很显著，但是川楝子有小毒，如果长期服用就会导致肝脏功能失调，造成肝脏负担比较大，所以不能够长时间服用，像川楝茴香散、舒肝丸、济坤丸、金红颗粒、秘制舒肝丸等药物也应该减少服用次数。

2、何首乌

这是一种滋补的药物，食用后会使白头发变黑，能够养肝护肝，但是何首乌中里面还有蒽醌类衍生物，这种物质能够对身体产生一定毒副作用，如果使用何首乌过量则会造成肝脏损伤，特别是乙肝患者如果长期服用，可能后导致机体发生黄疸、转氨酶升高等现象发生，所以身体没有特别需要滋补的情况，尽量少用何首乌吧。

3、黄药子、蓖麻子、雷公藤

这些中药都是对肝脏有损伤的，如果长期会造成肝脏负担，导致肝脏功能失调，像中成药黄药子汤、金关片、雷公藤双层片、润肌皮肤膏等药物应该尽量少用，对于肝功能不健全的患者应该尽量避免，因为长期使用会导致肝功能损伤，严重则会危及到生命。

以上就是损伤肝脏中药，要知道是药三分毒，选择用药应该根据自己的病情和身体情况，在去医院找医生开药的时候应该把自己的病情说明白，像肝功能不好等现象都应该讲清楚，否则医生开出对肝脏有毒副作用的药物就不好，如果发现的比较晚就会影响自己的生命，当然正常人在平日里也应该选择这些药物，以免造成肝脏损伤。

目前，中医药界普遍认同的对肝脏有毒性作用的中药，按照其所含的主要成分分类，主要有以下几类

一、生物碱类： 生物碱为一类含氮有机化合物，普遍存在于各科植物中，具有很强的生理活性。对机体具有毒副作用的生物碱大多数侵害中枢神经系统及植物神经系统,但也有一些生物碱具有 典型的肝脏毒性，如主要存在于千里光及千里光属植物中的吡咯里西啶生物碱( prrolidine alkaloids, PA),1,2 -不饱和吡咯里西啶生物碱，具有肝脏毒性和致突变性。

某些菊科植物，如菊三七(土三七)也含有多种PA,因而也具有与千里光属植物类似的肝脏毒性。

二、苷类： 苷是由糖和非糖部分结合而成的一类化合物。其中皂苷有局部刺激作用，有的还有溶血作用或肝毒性，如三七、商陆、黄药子等。

三、萜与内酯类： 萜类是具有(C5H8)通式、含氧，并具有不同饱和度的烃类衍生物，在自然界分布广泛、种类繁多。不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。川栋子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。

除了上面提到的萜类物质外，某些含挥发油中药也具有一定的肝脏毒性作用，如艾叶就是一种较典型的该类肝脏毒性中药。其有效成分是其所含的挥发油，进人肝脏后能引起肝细胞代谢障碍，导致中毒性肝炎。

四、毒蛋白类： 毒蛋白主要存在于一些中药的种子中 ，如苍耳子、 蓖麻子、望江南子等。动物源中药中也有些药材含有一定量的毒性动物蛋白能损伤肝脏，如蜈蚣。

五、鞣质类 ：鞣质是复杂的多元酚类化合物，广泛存在于各种植物，一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害，而可水解鞣质的毒性较高，对肝脏有严重的损害作用，如五倍子、石榴皮、诃子等。

六、重金属类： 中药材中一般均含有一定量的重金属成分，其含量受种植条件、炮制工艺、炮制器具的影响很大，有较大的随机性。但朱砂进货楞则亳无联间贝有较大的肝脏毒性。

七、含多种有毒成分的中药：中药的物质组成非常复杂，某些肝脏毒性中药往往含有多种对肝脏有损伤的成分，其对肝脏的损害是多种成分综合作用的结果，雷公藤就是这类中药的典型代表。

可以服用，抗生素会导致肝功能异常的，不过停药后就好了。"慢性病用药长期服用都可能造成药物性肝损害，除了降压药、降糖药外，还有抗生素、解热镇痛药、镇定剂、抗癌剂、心脑血管用药、激素类用药、结核用药和精神性疾病用药等。葵花护肝片是临床常用的保肝药物，可以同时服用，长期应用比较安全。可造成肝损害的中药复方制剂有：壮骨关节丸、复方青黛胶囊、克银丸、消银片（丸）、消核片、白癜风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疮积散、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、牛黄解毒片、天麻丸、地奥心血康、昆明海棠片、雷公藤片、蛇毒制剂等。抗结核药物：异烟肼（雷米封 ）、利福平是抗结核治疗的基本用药，二者也是“抗结核四联疗法”的最常用药，但是利福平会增加异烟肼的毒性，造成急性肝细胞损伤，转氨酶（ALT、AST）、 ALP碱性磷酸酶大幅升高。两种药引起的药物性肝炎的死亡率可达10%以上。其它大多数抗结核药物如吡嗪酰胺等都对肝脏也有一定损害，应在医生指导下使用。抗肿瘤药物：大部分抗肿瘤药物（化疗药）是通过免疫对抗达到杀灭肿瘤的作用的。这种干扰免疫的治疗手段通常都会严重伤害人体自身的免疫系统，并且再杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此，抗肿瘤药物都会对人体器官造成损害，尤其以肝肾损害为甚。常用的抗肿瘤药有左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、马利蓝等。如 “氨甲喋呤”说明中，就明确指出其副作用之一是“血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，或药物性肝炎，小量持久应用可致肝硬变”降压药：治疗高血压的药物中，有一些可导致肝损害。其中，最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪，两药均可产生肝细胞损伤，肝肉芽肿和较少见的胆汁淤积性损伤。卡托普利、依那普利、赖诺普利和一些β-受体阻滞剂也有肝损害副反应。甲基多巴有严重肝损害作用。肼屈嗪、双肼屈嗪、颉沙坦、拉贝洛尔也可致肝损害，硝苯地平的肝损害偶见。降糖药：口服降糖药醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害；含罗格列酮和曲格列酮的降糖药物对肝脏损害的危险性较大。除此之外，大多数口服降糖药都有损伤肝肾的可能，特别是糖尿病合并肝病的患者，口服降糖药更要慎重。其它心脑血管用药：抗凝药（华法林、香豆素、肝素等）；抗血小板药（塞氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫）；溶栓药（链激酶）；抗心律失常药（奎尼丁、丙吡胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、安博律定、氟卡尼、赛诺菲、心舒宁、地尔硫卓）；降血脂-胆固醇药物（烟酸、贝特类药物、他汀类）、部分心绞痛用药等。解热镇痛药：此类药物多用于风湿骨病，其中大多数非甾zai体类抗炎药都会损伤肝脏。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布、保泰松、双氯芬酸、辛可芬等。其它药物：如抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上会损伤肝细胞，应在医生指导下应用。中国有句古训：是药三分毒。这话虽然概括得不够全面，但也在某种程度上揭示了药物的两面性。肝脏是人体的解毒器官，口服药物进入人体后，主要在肝脏进行转化、代谢。因此肝脏更容易受到药物毒性损害。如果肝脏患了病即感染了肝病，用药就更需要慎重了。很多患有慢性肝病的患者虽经多年的休息治疗，却长期迁延不愈，其中一个重要原因是乱服药所致肝脏损伤。 伤肝药物大“搜捕” ● 西药最为常见的伤肝药物有： ①抗生素类，如抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药，如红霉素、螺旋霉素等。 ②解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松等。 ③降糖药物：优降糖、拜糖平等。 ④心血管用药：异搏定、安搏律定等。 ⑤抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。 ⑥抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静；抗抑郁药物阿米替林；抗癫痫药物丙戊酸钠；镇静药苯巴比妥等。 ⑦抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。 ● 除西药外，某些中药对肝脏也是有损害的，如： ①易导致急性肝炎的：如何首乌、老虎节、蜈蚣粉以及金不换、白屈菜等。 ②抗风湿中药：如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等，表现为中毒性肝坏死。 ③杀虫解毒药：如千里光、川楝子、贯众、及己（四块瓦）、藤黄等。 ④治疗皮肤病的中药：治疗银屑病的中药如克银丸、消银片、消银1号汤剂均有过肝损害病例报告。长期服用复方青黛丸也可引起药物性肝炎的发生。 ⑤软坚散结、化淤的中成药：用于治疗乳房肿块，甲状腺瘤或甲状腺肿，子宫肌瘤等肿块治疗的中成药均属于此类，可能引起肝损伤。相关药物有增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹、疳积散。 ⑥柴胡制剂：包括小柴胡冲剂、柴胡口服液、柴胡滴丸等中成药。中医认为柴胡有劫肝阴的副作用，其机理可能与柴胡的原浆毒作用有关，一般不宜长期服用。含有柴胡的逍遥丸也有导致肝损伤的报道。 如何防止药物伤肝？ 首先，我们应该明确哪些药物会严重损害肝功能。除了以上我们列举的药物以外，在服用药物之前，还应仔细阅读说明书，如该药对肝功能有损害，一般都会在说明书中注明。对于这些药品，慢性肝病患者应尽量少用或用其他药物代替。非用不可者，可短期或交替使用，定期检查肝功。联合用药时，需要考虑到药物的相互作用，避免肝损害的叠加作用。 如果已经因为用药而发生肝损害，应该立即停用已知或可疑的药物，减少活动。同时尽快到医院就诊，最好把近期服用的药物带到医院，便于医生寻找病因。 服用葵花护肝片可以的。肝是最易被药物的毒性侵犯的器官。其实有很多药对肝脏是有损害。例如，皮疹患者吃氯雷他定引起了肝衰竭；服用肺结核药物引起了肝衰竭，等等，也是临床中能发现的病例。用药过程中，肝脏因药物的毒性损害，或对药物发生过敏反应所致的疾病叫做药物性肝病，全球总病率为3%~9%。对乙酰氨基酚片(如泰诺林片、百服宁等)，也是容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。所以，如果你在饮酒的同时再吃感冒药，就更容易引起药物性肝病。作用于循环系统类药：甲基多巴、氧烯洛尔、塞米易等可引起变态（过敏）反应；氯贝丁酯可导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，造成肝炎型或胆汁淤滞型肝损害。作用于内分泌系统类药：格列本脲、氯磺丙脲、甲磺丁脲、丙硫氧嘧啶、强的松、地塞米松、己烯雌酚、雌三醇、甲基睾丸酮、吡唑甲氢龙（康力龙）等均可导致不同程度的肝炎型或胆汁淤滞型肝损害 出现药物性肝损害，治疗与病毒性肝炎的方法相似，主要为使用护肝药物，定期检测肝功能；必要时停用有损肝功能的药物或改用对肝功能损害少或无损肝功能的药物。对此，药师应主动告知顾客。。服用抗生素期间化验肝功能看看如果异常可以和护肝片一起服用。长效调脂药，宜每晚服用一次。用药后，至少每3-6个月复查；血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。

---