梅核气的症状

虽然很多咽喉疾病都有一个共同的症状，咽喉不适不但要小心咽喉炎的发生，同时也要警惕梅核气。那梅核气的症状究竟是什么呢?我带你了解。

梅核气的症状

梅核气既无全身病变,更无前驱症状。唯觉喉头有异物感,无疼痛,往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失,闲暇无事或情志不畅时异物感明显,当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出,咽之不下,而进食时,则毫无梗阻感觉。很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁,心烦疑虑,胸胁胀满,纳呆,困倦,消瘦等。妇女常见月经不畅,舌质暗滞,脉弦。

梅核气异常感觉是多种多样的,咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,症状时好时坏、时轻时重。这些症状,在咽唾液时更明显,而咽食物无影响在精神紧张、劳累过度时加重,而心情愉快时往往减轻或消失。

梅核气主要症状是咽部有异物阻塞感、发烫感、虫爬感,有时波及耳部、颈部及头部,但并无吞咽难,能照常进食,呼吸也无异常。

梅核气是什么

梅核气,中医病证名,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。

现代医学称为咽异感症,又常被诊为咽部神经官能症,或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人,以女性居多。

梅核气的诊断

3.1、以咽内异物感为主要症状,但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。

3.2、检查咽喉各部所见均属基本正常,也可见慢性咽喉炎。

3.3、其他咽喉疾病引起的不适,基本无梅核气现象,且可检查出咽喉内病灶。

3.4、在咽喉外部用揉摩方法可直接观察到远伤病病灶,这是诊断要点。揉摩将病灶充分显现,异物感同时消失,这是肯定性诊断。

梅核气如何治疗

1、天突穴按摩:患者每日不定时用一手食指向胸骨上窝处(天突穴)反复按压,力量适中,每次按压10余下,以自觉局部有酸、胀、微痛感为度。连续施术2个月,一般患者按压半个月左右即可有明显的效果。本穴内应肺系,外通气窍,为气息出入之要塞,可宣肺平喘,清音利痰,行气利咽,宽胸理气,降逆化痰,宁心安神,主要用于咽喉部多种疾病的治疗。

2、半夏厚朴汤:本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂,肝气郁结,肺胃失于宣降,津液不布,聚而为痰,痰气相搏,结于咽喉,故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下肺胃失于宣降,还可致胸中气机不畅,而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解,痰不化则结难散,故宜行气散结、化痰降逆之法。

3、梅花粥:可取白梅花5克,粳米80克。先将粳米煮成粥,再加入白梅花,煮沸两三分钟即可,每餐吃一碗,可连续吃三五天。即可有效缓解梅核气的症状。

如何预防梅核气

1、积极的心态,细心开导,解除思想顾虑,增强治疗信心保持心情舒畅,保持室内空气清新,湿度温度适宜。

2、保持卫生,注意口腔卫生,坚持早晚饭后刷牙,减少烟酒和粉尘刺激。

3、饮食要合理,吃饭不能保证时间和质量,或者长时间饥饿,或者暴饮暴食,导致肠胃功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽炎少食煎炒炙焯辛辣食物。

4、积极进行锻炼,加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。

5、体检,五官科检查,明确有无疾病的发生。

6、戒烟,吸烟对咽部的危害极大,因此,有慢性咽炎的人必须戒烟。

您好，很高兴回答您的问题，梅核气是中医学病名，临床症状以 咽部不适，异物感明显，好似乌梅核堵塞咽喉，咳不出，咽不下为主要表现。

现代医学认为，本病的发病原因可由多种疾病导致，临床上，最常见的原因是 植物神经紊乱引发的癔病性咽喉球症，这种病状女性多见，且咽喉部没有器质性损害。常常反复发作，可听到病人不断的清嗓子或者揉搓咽喉，可伴有越想越加重的表现，以及焦虑，失眠等精神症状，使患者饱受折磨。 接下来，我将从专业角度，为您解答 梅核气的发病原因和临床症状，希望对您有所帮助。

一.中医学如何看待“梅核气”

⑴梅核气的病证总结

梅核气是中医学名词，病因病机方面，历代中医师均有所阐述。最早提出病证表现的是 东汉医学家张仲景 ，他在《伤寒杂病论》中说：“ 女性咽喉中自觉有一块烤熟的肉堵在那里 ”，并认为病机是气滞痰阻，提供了理气化痰的方剂进行治疗。

唐代医家孙思邈对梅核气的症状进行深入的描述，他说：患者自觉 咽喉部位如贴有一块肉，咳之不出，咽之不下，伴有胸闷胃堵等气滞表现。

至宋代以后，确立了 “梅核气”的病名，提出本病与肝脾不合，气滞痰阻有关， 如宋代的朱肱说：“ 梅核气如梅核絮样，咯不出，咽不下 ”，并形成了以肝，脾二脏失调，肝气郁结，脾虚生痰为主要发病机理，至今，梅核气的治则治法依然是根据古代医家总结的治疗方案。

⑵根据上述中医经验，发病原因总结为两个方面 ：

① 情绪不畅，生气恼怒，思虑过度，或对生活不满，或对自己要求过高，导致气机不畅。肝喜条达而恶抑郁，肝就怕生气，情绪不畅必然肝气郁结，气郁就不通，思虑过度就会气结，气结脾胃升降失调，不能运化水湿，湿聚成痰 ，痰和气滞结滞于咽喉，就会出现咽喉异物感或不适。

② 饮食不节，饥饱无度，或嗜食辛辣，或过食生冷，损伤 脾胃，脾胃主运化水湿，水湿不化，湿聚成痰，加之有气滞不畅的原因，气携带痰堵塞于咽喉，引发本病。注意中医讲的痰为脾虚之痰，与肺部咳痰无关，脾虚生痰属无形之痰。

综上所述，梅核气的发病原因与 饮食，情绪等因素有关，涉及到的脏腑以肝，脾，胃，为主，发病机理主要是气滞和痰阻。

二.梅核气的临床表现

①自觉咽喉部位有物堵塞，咳不出，咽不下，患者常“清嗓子”或者揉搓咽喉，可缓解一时，多在情绪波动后加重，多伴有胸闷气短，嗳气打嗝，舌淡苔腻，脉弦等肝气郁结，脾虚痰湿的表现，病情多反复发作。

②女性多见，可伴有一定的精神症状，如焦虑，多疑，抑郁，失眠等。

③排除咽喉部位器质性病变，无急性咽喉炎，扁桃体炎等咽喉红肿表现，无呼吸道疾病和心血管疾病，无咽喉部位肿瘤占位，个别患者可伴有慢性咽喉炎。

如上述情况存在，就符合梅核气的诊断。

三.梅核气的中医学治疗

根据辨证论治原则，以肝气郁结为主要表现，可采取疏肝理气方法；以脾虚生痰为主要表现，可采取健脾化痰法：因气滞导致血瘀者，可采取活血行气法；以脾虚及肾者，可采取引火归元法。

四.现代医学对本病的病因认识

现代医学认为，梅核气可有多种疾病导致，多是植物神经紊乱所造成，个别患者存在器质性病变，需要排除相关器质性疾病，再采取针对性治疗。

请注意，梅核气多由以下疾病导致：

①胃食管反流病：由于食管下方括约肌失调，胃内容物反流到食管，刺激到咽喉，可引发梅核气症状，多伴有烧心，反酸，打嗝，平卧，弯腰时加重，可通过消化科明确诊断。

②慢性咽喉炎：多种原因引起的慢性咽喉炎，可引发梅核气症状，表现为慢性咽喉不适，咽部红，异物感明显，经耳鼻喉科检查可见淋巴滤泡增殖，并明确诊断。

③植物神经紊乱，也叫“咽喉球”。临床上，这种原因最常见，排除上述器质性病变之外，就可以诊断为神经紊乱造成的梅核气。

表现为：女性多见，情绪不畅时症状加重，多伴有精神症状，如失眠，焦虑，抑郁，恐惧，多疑等症状，有人总觉得咽喉长东西了，其实咽喉无占位，经过转移注意力可好转。重度精神紊乱，可由精神科明确诊断。

总结：梅核气是中医固有名词，中医认为，梅核气多有情绪不畅，饮食不节引发，导致肝脾不和，气滞痰阻，出现咽喉如有梅核堵塞，咳不出，咽不下，多伴随心情压抑，焦虑失眠，胸闷气短，叹气乏力，恐惧多疑等肝气郁结表现。临床上，需要排除相关器质性病变，例如胃食管反流，咽喉炎，如伴有这类疾病，可同时采取治疗方法，以便快速痊愈。

此外，本病多和神经官能症有关，要放松心态，多运动，不与生活作对，不和自己过不去，唱歌跳舞丰富生活，转移注意力，相信，很快就可以痊愈。

最后，希望我们回答对您有帮助！

梅核气在临床上非常常见，最主要的症状表现是： 自觉咽喉不爽，似有梅核（好像有个团块样东西堵着）；咯之不出，咽之不下（想吐吐不出来，想咽又咽不下去）；对饮食没有明显的影响，也没有明显疼痛的感觉，常随情绪起伏（临床多伴见胸胁不舒、嗳气等症状），以中年女性多见。但临床检验和影像学等客观检査并没有提示明显的病变。常常又病情缠绵，反复发作。

中医内科将其归为郁证，历代医家对其症状有较多形象的描述，如《金匮要略•妇人杂病脉证并治第二十二》：“妇人咽中如有灸脔，半夏厚朴汤主之”。《千金要方》曰：“胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下”。《赤水玄珠》卷三：“生生子曰：梅核气者，喉中介介如梗状，又曰痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也。”历代医家认为 痰气互结是形成梅核气最主要的病因病机 ，所以治疗上多认为 半夏厚朴汤是治疗梅核气的专设之方剂 ，方中半夏、厚朴降逆解郁、下气化痰，茯苓化痰消肿，生姜固护中焦，以气味辛香之紫苏，调气以散郁。不过后世治疗也有拓展，如《丹溪心法》当中使用越鞠丸治疗梅核气，《医学集解》当中使用清音汤治疗等等。

西医对梅核气并没有统一的命名，常称之为咽喉部壅塞感或咽喉神经症等，一般认为是神经官能症的一种表现。目前西医发病机理尚不明确，也没有特别有效的治疗方法，主要是通过消除精神紧张因素并酌情使用镇静剂及抗抑郁药。

梅核气现在临床的发病率非常高，患者往往心情十分紧张，甚至有的怀疑自己咽喉或食道长了肿瘤。 实际上，在现有医学条件下，排除器质性病变，诊断梅核气还是比较容易的，治疗上中医根据具体症状辨证论治往往取得良好效果，不必过于担心。 需要注意的是，梅核气的发病与当今 社会 人们压力大、工作忙碌密切相关。所以，日常生活中我们要保持乐观的心态，培养心胸宽广的性格，学会自我调节情绪，养成良好的生活习惯，减少其发病。

文：中日友好医院男科 王浩浩硕士研究生 王传航教授

梅核气，是指咽喉中异物感，咯之不出，咽之不下，不妨碍饮食的一种功能性疾病。因肝郁气滞，痰气互结所致。应与慢喉痹，咽喉及食道肿瘤相鉴别。西医称为咽神经官能症。(辨证论治)分三型:1，肝郁气滞，症状:咽中如梅核阻塞，多发于郁怒之后，时上时下，时有时无，吞咽无妨，伴胸满气闷，胁胀痛。舌苔薄白，脉弦数。2，气郁痰结，症状:咽干，咽中如有物作梗，持续不断，时轻时重，咯之不出，咽之不下，胸脘胀满，嗳气。舌质红，脉弦滑。3，肝胃不和，症状:咽喉梗阻感，自胃脘向上阻于喉间，胃脘胀满，嗳气吞酸，胃纳不佳，大便不畅。舌苔薄粘，脉滑。

咽部异物感首先还是要去耳鼻喉科就诊，排除原发性病变，中医称这种为梅核气，是慢性咽炎的一种表现。在我接触的病人中，有部分患者其实是由于长期伏案工作过久，颈肩部软组织紧张，颈椎的小关节错位，特别是第三节颈椎，错位后压迫了在此发出的神经，使得颈肌痉挛，颈肌和喉肌出现无菌性炎症，喉肌受到炎症影响充血水肿，因此对外界刺激异常敏感，像吃刺激性食物或者说话太久 熬夜等都会加重症状，就会出现喉部异物感，咳之不出又吞不下的感觉，喉肌发炎还会引起干呕的反应。这种患者基本上用手法复位后，炎症的源头清除了症状也会消失，恢复正常。

您好

梅核气即西医的慢性咽炎，主要症状为咽喉部有异物感，吐之不去，咽之不下，中医理论主要指肝失疏泄，肝气郁滞所致，与情志有很大关联，所以心情不舒时症状明显！几个小偏方： 方1 【组成】绿茶、月季花、玫瑰各3 克，桔梗、山萸肉各6 克。 【用法】研为细末，开水冲泡，代茶饮。 【主治】气滞血瘀之梅核气。 方2 【组成】绿萼梅、绿茶、合欢花各3 克，枸杞子5 克。 【用法】开水冲泡，代茶饮。 【主治】梅核气。 方3 【组成】生蜂蜜20 克，鸡蛋1 个，香油数滴。 【用法】鸡蛋打入碗中搅匀，沸水冲熟，调入蜂蜜及香油，顿服，1 日2次，早晚空腹服。 【主治】梅核气，肺胃虚火，口咽干燥，时轻时重，以及慢性咽炎。 2.其它方法： 梅核气的诊断要点 1．以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。 2．检查咽喉各部所见均属正常，无任何有关的阳性体征。 3．本病需与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀”声音的动作，症状与情志变化关系不大；检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤，吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或X光钡剂透视可发现肿瘤。

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