在内分泌疾病中,如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高
因此在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一
HCG也就是人绒毛膜促性腺激素,由合体滋养细胞产生。少数情况下肺、肾上腺和肝脏肿瘤也可产生HCG。正常妊娠受精卵着床时,即排卵后的第6日,受精卵滋养层形成时开始产生HCG,约1日后可以检测到血浆HCG,也就是如果受孕,从末次月经时间开始算20多天就能抽血检测到了。此后每1.7~2天上升1倍,孕8~10周达高峰(50000-100000U/L),后又迅速下降。平时都是检测血液中β-HCG的浓度。
除了早孕,还有以下情况也可能出现HCG升高的情况:
1、异位妊娠
如果血β-HCG浓度维持低水平,或有升高趋势,但间隔2~3日测定无成倍上升,需怀疑异位妊娠的可能。但也取决于异位妊娠胚胎的活性。如果异位妊娠胚胎活性不好,β-HCG水平可能波动在较低的水平,或者缓慢下降;如果活性较好,有可能跟正常胚胎一样出现隔日翻倍的现象。
2、滋养细胞肿瘤的诊断和监测
①葡萄胎和侵蚀性葡萄胎:β-HCG浓度异常升高,常>100000U/L,且子宫明显大于妊娠月份则提示有葡萄胎可能。当葡萄胎块清除后,HCG大幅度下降,在清宫后的8周应降至正常,若下降缓慢或下降后又上升,排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。②绒毛膜癌:β-HCG是用于诊断绒毛膜癌的实验室指标,也是检测治疗效果的指标,β-HCG下降与治疗有效性一致。
葡萄胎
3、性早熟和肿瘤
最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤、肝胚细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、未成熟性畸胎瘤,这些肿瘤分泌的HCG可导致性早熟。分泌HCG的肿瘤尚见于肠癌、肝癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在女性可导致月经紊乱,故女性出现月经紊乱伴HCG升高时需除外上述肿瘤。
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