大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药治疗，尤其是对于未明确病原者，抗菌药更不宜常规使用。有细菌感染证据时可选用青霉素类，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌感染推荐阿奇霉素。流感病毒感染可予以奥司他韦。全身不适及发热为主的患者应卧床休息，多饮水，服用对乙酰氨基酚等退热剂。
慢性支气管炎急性加重期
急性加重期主要以控制感染、镇咳祛痰、平喘治疗为主。抗菌药物可选用β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类。镇咳祛痰可选用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂。平喘用氨茶或茶碱控释剂、β2受体激动剂加糖皮质激素吸入等。
毛细支气管炎大多数患儿临床表现为轻度，对于中、重度患儿需要密切观察评估病情，如血氧饱和度低于90%时，可给予低浓度氧疗。急性期可根据病情给予雾化吸入支气管舒张剂（β2受体激动剂）、糖皮质激素、3%高渗盐水等。不建议常规使用抗病毒药利巴韦林。
喘息性支气管炎
治疗以快速缓解症状，改善通气，持续有效降低气道炎症和气道高反应，预防并发症为原则。急性发作期使用β2受体激动剂和M受体拮抗剂解除痉挛、舒张支气管。
支气管炎有哪些一般治疗措施？
支气管炎患者应多休息，多饮水，避免劳累。戒烟，避免有害气体和有害颗粒的吸入。增强体质，预防感冒。反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药。同时要保持呼吸道通畅，保证足够供氧，保证足够营养供应。
支气管炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
右美沙芬
用于咳嗽无痰或少痰，过量使用可导致兴奋，精神错乱和呼吸抑制，有精神病史者禁用。黏痰多者慎用，孕妇慎用。
喷托维林
用于咳嗽无痰或少痰。若使用本药7天后症状仍无好转，应立即就医。孕妇及哺乳期女性应在药师指导下使用。青光眼及心力衰竭患者慎用。
盐酸氨溴索
具有良好的祛痰作用，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病，其耐受性通常较好，偶有轻微的胃肠道副作用。过敏反应极少出现。
桃金娘油提取物
适用于治疗急、慢性鼻炎及鼻窦，急、慢性气管炎和支气管炎。
支气管舒张剂
常用β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类、吸入用糖皮质激素等。
β2受体激动剂
根据作用持续时间不同，分为短效（作用持续4~6小时）和长效（作用持续12小时）。短效β2受体激动剂（SABA）的代表药物有沙丁胺醇和特布他。长效β2受体激动剂（LABA）代表药有吸入的福莫特、沙美特罗，口服的丙卡特罗，透皮贴剂妥洛特罗。
胆碱能受体拮抗剂
胆碱能受体拮抗剂支气管舒张作用弱于β2受体激动剂，常见药物包括短效胆碱能受体拮抗剂（SAMA）和长效胆碱能受体拮抗剂（LAMA）。
茶碱类药物
具有舒张支气管、抗炎和免疫调节作用。由于其治疗有效浓度范围较窄，毒性反应相对较大，一般不作为首选用药，临床使用较多的为氨茶碱或多索茶碱。
老年人出现了气喘，咳嗽，肺气肿临床表现时，我们可吸入支气管舒张剂，以缓解气喘的症状。常用的支气管舒张剂包括异丙托溴铵，沙丁胺醇，噻托溴铵，布地奈德，福莫特罗，沙美特罗，替卡松等等。也可口服茶碱类药物，以达到平喘的目的，例如，氨茶碱，多索茶碱。如果患者有痰嗑不出，我们可使用祛痰的药，例如氨溴索，桉柠蒎，乙酰半胱氨酸。如果患者出现急性感染的症状，例如咳嗽咳黄痰，发热，气喘症状明显加重时，我们需要进一步完善相关的检查，以评估致病菌。不同的致病菌，我们采取不同的针对性治疗。例如细菌感染可使用头孢青霉素，非典型致病因感染可使用阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星，莫西沙星等等。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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