约20%高尿酸血患者为利尿药所引起，绝大部分与噬嗦类利尿药有关。因此，高血压患者合并高尿酸血或痛风时不宜应用此类降压药。乙酞哇胺对有水肿的子痈患者有较好的利尿降压作用，但该药也能引起高尿酸血症，但不如噬嗓类利尿药严重，需要时可协助降压治疗。二以上Ⅱ受体阻滞药如呱哇嗓、布那哇嗦和多沙哇嗓降压治疗时，对血尿酸无明显影响。有报道称选择性，受体阻滞药蔡呱地尔有使血尿酸升高的作用。β受体阻滞药长期服用普蔡洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、喷布洛尔或塞利洛尔可以引起血尿酸升高。钙通道阻滞药钙通道阻滞药种类较多，其降压作用和对血尿酸影响也不一样。长期服用能引起血尿酸升高的钙通道阻滞药有尼索地平、西尼地平、巴尼地平、硝苯地平、尼卡地平和地尔硫罩。尼群地平对血尿酸影响较小。氨氯地平和左氨氯地平对血尿酸几乎无影响，可用于高血压患者。由于降压药的个体差异，在应用过程中应注意监测血尿酸水平。血管紧张素转换酶抑制药目前有关此类降压药对血尿酸的影晌意见尚不一致。有些学者认为，血管紧张素转换酶抑制药，如贝那普利、赖诺普利能扩张肾血管，使肾血流量增加，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。另有人发现，不少高血压患者应用此类药后血尿酸水平升高，更换降压药后血尿酸水平恢复正常。因此，高血压患者如需，应用此类降压药时要严密观察血尿酸水平，发现异常，及时停用换药。血管紧张素Ⅱ受体阻滞药此类降压药具有良好降压作用。有报道，氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦醋和奥美沙坦醋偶可引起痛风，厄贝沙坦和氢氯唾嗓也可升高血尿酸水平，而非肤类选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞药依普罗沙坦不影响血尿酸水平。
痛风性高血压是继发于尿酸结晶沉着导致的肾损害，即所谓痛风肾。尿酸盐的溶解性降低使肾锥部位出现对结晶的炎性反应而后影响到血压调节。与此相反，高血压病人的高尿酸血症一般起因于肾脏和代谢的异常。高尿酸血症可出现于未治疗的高血压病人，它反映肾血流量下降，此外，所有利尿剂都可引起血清尿酸升高，但很少会引起急性痛风。有痛风史的病人应避免服用利尿剂，尤其是噻嗪类利尿剂。利尿剂导致的高尿酸血症或尿路结石不必治疗，停药后会逐渐消失。痛风伴高血压的病人治疗上可选用除利尿剂以外的任何降压药物，如钙拮抗剂（硝苯地平缓释片、氨氯地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、苯那普利等）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦、氯沙坦）、α受体阻滞剂（特拉唑嗪、压宁定等）和β受体阻滞剂（氨酰心安、美多心安、康可）等。
原文出处：广州福冠堂
问题分析：你好，治疗高血压， 你可以用伲福达或者拜新同试试,这两种药跟心痛定的成分是一样的,都是硝苯地平,但是伲福达是缓释片,一天两次,拜新同是控释片,一天一次就行,药效覆盖时间长.另外你也可以配合寿比山或者洛丁新 ,联合治疗.
意见建议：
血压不要控制得太低,容易引发心脑血管疾病,平时没什么不良症状就可以.
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