目前输卵管堵塞的治疗方法较多,如输卵管通液、显微手术、腹腔镜手术等,但均存在疗效差、操作复杂、并发症多及术后再堵塞等弊端,所以采取此类治疗方法时应与患者充分沟通,告知上述风险。
自从1985年Platia等报道了对输卵管阻塞行介入治疗后,输卵管介入治疗已广泛应用于治疗输卵管堵塞。介入治疗的适应证:各段输卵管堵塞均可试行介入治疗,以输卵管间质部至壶峡交界部阻塞疗效最佳。其禁忌症包括碘过敏、生殖道炎症急性发作、发热、全身性疾病等。常见的并发症为感染、出血、过敏反应及穿孔。输卵管堵塞性不孕症的介入治疗近年来国内文献报道较多,输卵管再通成功率为80-90%,受孕率达30-40%。但是如果介入治疗时发现输卵管周围粘连严重,纡曲变形,伞端扩张或开口朝上,估计手术难以恢复输卵管功能或者介入治疗后试孕1年仍未能怀孕,均应建议行IVF助孕,避免其盲目求医。由于近年来IVF-ET术的临床妊娠率不断提高,对于输卵管堵塞的患者,选择直接行IVF术,也不失为一个较好的选择。
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