小腿、脚底一跑就痛 严重恐是疲劳性骨折
别以为自己没受外力撞击，怎么会有骨折？疲劳性骨折（Fatigue Fracture）又称压力性骨折（Stress Fracture），通常肇因于过度使用，也就是经过反复运动或过度训练，因为重复性的外界应力或腿部、踝部持续负重，却没有适度休息，造成骨骼上细小的裂痕。这种裂痕并不会使骨头折断或移位，但只要每次运动稍微激烈，就可能痛到影响表现，严重甚至完全无法踩地承重，需要拄枴杖、坐轮椅代步。 疲劳性骨折通常发生部位在下肢骨骼和足底，以最易发生部位排序是：胫骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和种子骨，但不表示其他部位不会发生。常常运动的你如果发现小腿或脚底前部运动稍微激烈就会痛，严重甚至走路也在痛，除了怀疑是夹胫症、足底筋膜炎等问题，得小心自己是不是有更难缠的疲劳性骨折。详细运动型态对照易发生部位请见以下表格：
疲劳性骨折的位置 ©Roy S., lrvin R.,1983
谁容易罹患疲劳性骨折？其实危险因子众多，个人因素包括年龄、性别、营养状态、骨密度、肌力和柔软度、骨骼系统的生物力学不良等；外在因素则有训练错误、训练的地面种类、疲劳训练、鞋子不适当等。 另一方面，近年路跑风气上涨，而疲劳性骨折正是跑者常见的运动伤害。据研究追踪1998年美国的1080万跑者（跑者定义为1年跑步超过100天），结果发现，1年内有15-35％跑者出现运动伤害，而疲劳性骨折高占其中6-15％，年发生率约4.6％；此外，疲劳性骨折占所有过度使用类型的运动伤害的10％，而这10％中有七成发生在跑者身上。
研究发现1年内有15-35％跑者出现运动伤害，而疲劳性骨折占其中6-15％，年发生率约4.6％
疲劳性骨折发生率之高，那么该怎么知道自己有没有中标？诊断上，因为骨骼上的裂痕细小，要能确诊疲劳性骨折并不容易，在X光检查中通常无法看出，因此容易被漏诊或误诊。一般透过CT扫描、核磁共振成像或骨扫描来确诊，因此，如果高度怀疑有疲劳性骨折，应安排作放射性元素的骨骼扫描（bone scan），较容易侦测出来。
疲劳性骨折在X光可见的骨折情形，但骨折一开始有可能看不出来 ©堡医师的运动伤害诊疗室
有可能这种损伤叫疲劳性骨折，是超负荷超长时间跑步、跑步姿势不正确、地面太硬或跑步鞋减震性能低等所致。疲劳性骨折是慢性损伤反复累积造成的，其中半数以上是跖骨疲劳骨折，患者长时间或者剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息几分钟后可逐渐消失，但在随后的运动中疼痛会越来越重，直至骨折发生，X光片检查显示骨折。
陈建锋说，邹先生若早期出现症状时就接受治疗和休养，就不会发展到跖骨断裂。他建议，运动比赛中，若淤肿症状较轻，选手可做冰敷等应急处理后继续跑步，症状较重则必须放弃比赛，执意坚持恐怕会造成跟腱断裂、骨骼错位、骨折等损伤。
现在，越来越多的人爱上了马拉松，一些人因备战不当而受伤。专家提醒，备战马拉松要量力而行，切勿盲目超负荷锻炼，比赛中若出现踝关节扭伤、足底、跟腱或膝关节疼痛，应就近接受治疗。
折病人的紧急处理：
1、应用夹板等物体将伤口固定，整体移动肢体。
2、固定时最好用软材料垫在夹板和肢体之间，特别是夹板两端、关节骨头突起部位和间隙部位，可适当加厚垫，以免引起皮肤磨损或局部组织压迫坏死。
3、如果伤者伤势较轻且运送距离较近，可用徒手搬运法送到医院如果伤势较重，担架搬运比较适合。
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