副作应可以被改善
胃肠道反应。服用百优解,会产生口干、厌食、恶心、便秘等症状,左洛复可能导致腹泻等,这与药物的抗胆碱作用有关,但一般不影响治疗,大多数人能逐渐适应,极少数病人为此而停药。一般在发生这类副作用时,可以服用一些拮抗药物。例如,便秘患者可加用麻仁、酚酞、开塞露等;口干者可多食水果,服用维生素b6及乌梅、枸杞等生津的中药。
头痛
可能由于服用赛洛特等药物引起,应从小剂量开始服用。如果头痛症状明显,可以适当减小药量,以缓解症状。
三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药。1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
2、二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
3、单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
问题一:抗抑郁的药有哪些 抗抑郁药主要包括选择性伍羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、伍羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物:文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性伍羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物:米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,正逐渐退出临床应用。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。
抑郁症用药治疗原则:
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
问题二:当前治疗抑郁症的药物有哪些? 15分 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、托莫西汀、瑞波西汀、文拉法辛、度洛西汀、唬那普化、米氮平、曲唑酮、马普替林、米安色林、去甲替林、阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙米嗪、噻萘普汀钠、阿莫沙平、吗氯贝胺等,这些都是抗抑郁药物的作用成份的化学名。
问题三:常用的抗抑郁药有哪些?哪些效果最好? 20分 现有的抗抑郁药物主要分为四类:1 三环类的抗抑郁药物 主要有阿米替林 米帕明 氯米帕明 马普替林 等 三环类是临床上治疗抑郁症的首选药物之一 作用机制是阻断了 NE和5-HT能神经末梢对NE和5-HT的再摄取,以增加突触间隙单胺类 递质的浓度。2 单胺氧化酶抑制剂 主要有吗氯贝胺 主要用于三环类和其他药物治疗无效的抑郁症3 选择性5-HT再摄取抑制剂 主要有5种∶氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明和西肽普兰 这类药物主要是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收,对NE影响很小,几乎不影响DA的回收4 其他递质机制的新型抗抑郁药物 药物作用既阻滞5-HT受体又选择性的抑制5-HT再摄取。主要有曲唑酮和奈法唑酮。主要是拮抗突触前α2肾上腺素受体,以增加去甲肾上腺素能的传递,还对5-HT和H1受体有阻断作用,主要有米安色林和米氮平文拉法辛 低剂量时仅有5-HT再摄取阻滞,中高剂量时有5-HT和NE再摄取阻滞 非常高的剂量时有DA和5-HT以及NE再摄取阻滞,起效较快药物只能起到控制病情的做用不能根治,建议还是去专科医院进行相关的检查和就诊。
问题四:治疗抑郁症的药物有哪些 抗抑郁药有1、三环类,2、单氨氧化酶抑制剂,3、选择性5-HT再摄取抑制剂,4、选择性NE再摄取抑制剂,5、5-HT和NE再摄取双重抑制剂,6、NE和特异性5-HT能抗抑郁药
因为前两种副作用大,现在不做首选用药。一般推荐使用后三种
代表药物分别为1、选择性5-HT再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林;
2、选择性NE再摄取抑制剂:瑞波西汀;(1和2畅用类似,副作用小,但起效需2周左右)
3、5-HT和NE再摄取双重抑制剂:文拉法新(副作用小,起效较快)
4、NE和特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平(起效快,一周左右,副作用不大,但容易导致体重增加)。
综合来说,根据个体情况来选择,个体情况包括症状表现、家庭经济情况等等。
还有什么需要回答的吗?
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