一、急性胆囊炎
1、症状:主要为右上腹疼痛,部分患者表现为剑突下疼痛,多持续性、阵发性加剧,可出现腹部肌肉紧张、僵硬的情况,按压痛、反跳痛明显,可伴随出现墨菲征阳性体征。如果出现左上腹疼痛,患者可能合并胰腺炎,常伴发热、恶心、呕吐和腹泻等症状。出现寒战、高热等症状时,需警惕胆囊穿孔;
2、药物:急性胆囊炎患者需遵医嘱服用抗感染和利胆药物,如青霉素、消炎利胆片等,还需要进行解痉镇痛治疗,如肌内注射阿托品。
二、慢性胆囊炎
1、症状:进食油腻食物或饱餐后会出现上腹部胀痛,部分患者向右肩、肩胛和背部放射,可伴有嗳气、恶心、呕吐等症状;
2、药物:慢性胆囊炎患者可服用利胆药物,如果存在胆结石,可以服用促进胆结石排出的药物,如熊去氧胆酸等,注意应在专业医生指导下使用药物。
慢性胆囊炎的症状有很多,有一部分慢性胆囊炎,胆囊结石的患者,常常有上腹部的疼痛,主要是偏在右侧,或者放射到右侧的肩背部,这也是慢性胆囊炎的常见的症状;有的患者主要是肚子胀,好像感觉吃下去的食物不舒服,或者聚餐了,家里人一起到外面酒店或者饭店吃饭了,感觉右上腹疼痛更厉害,这些都是由于高蛋白,高脂肪的饮食,诱发了慢性胆囊炎症状的发作,因此慢性胆囊炎患者的症状可轻可重,或者有的患者症状比较少,有的患者症状比较多。慢性胆囊炎的主要症状,是右上腹部的疼痛,同时伴有腹胀,嗳气,食欲不佳等症状。一部分患者的症状,在进食油腻食物,或者是饱餐之后发生;一部分患者和平时任何饮食都有关系,或者是没有关系。这些症状是非特异性的,就是其他的疾病也可以有腹胀或者食欲不佳的症状,比如消化性溃疡,慢性胃炎,功能性消化不良,有的病人也是进餐以后疼痛,也是吃了油腻的食物症状加重。当出现这些症状的时候,希望患者还是到医院就诊,做一个腹部的B超,就可以发现有没有胆囊炎,有没有胆囊结石,有的病人可能根据他的症状,医生还会做胃镜检查或者其他的检查。通过病人主诉的病史,医生的检查,以及一些辅助检查,B超或者胃镜检查,就能明确是否有慢性胆囊炎,胆囊结石了。
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