（耳赵问答191001）婴儿无法和听力师配合，不能像成人那样进行主观听力检测（纯音测听），只能进行客观听力检测。针对婴儿常用的客观听力检测项目是耳声发射和听性脑干诱发电位，相比纯音测听，这两个项目的优点是不需要婴儿理解并做出反应，只需要婴儿处于安静状态即可，可以评估听觉系统中的神经功能，是目前主要的婴儿听力筛查项目。
但这两个检查也有无法克服的缺点，耳声发射受外耳道和中耳状态的影响很大，如果外耳道内有栓塞或者中耳有炎症，耳声发射的结果就不可信；听性脑干诱发电位检查的结果和实际的听力状态存在有误差并且不全面，并不能准确反应听力损伤的程度。因此，对于有听力障碍的孩子，需要多种听力检查手段综合判断，不能只依靠某一种。
你好，很高兴能回答你的问题！
宝宝出生后医院都会进行新生儿的听力检测。
在家的时候如果发现宝宝对声音没有任何反应，就需要带孩子去医院检查，看孩子的听力是否正常。
希望我的回答能帮助到你。
我是团子，一个乐于分享 育儿 经验和 育儿 知识的二胎妈妈。
宝宝出生后3天，双耳OAE提示双耳都没有通过，家长特别担心，到底孩子是怎么会事呢。
检查错误还是先天性听力障碍呢
因为听力筛查仪器比较敏感，很多原因都会影响结果，所以正常孩子，初次听力筛查就有百分之十都不能通过。对于这类情况，建议孩子42天时再次做听力复筛，如果没有通过，就要在3个月时进一步专业的检查听力情况。
对于家属自身，也是可以通过手机来简单的判断孩子听力情况的，主要办法就是:使用手机音乐，调到最低音量，测量孩子对声音有反应的最远距离（抬头或者转身等）。如果宝宝有反应的距离和成人能听到的最远距离差不多，那么就说明听力没有问题。
新生儿听力筛查是国家卫生部门规定的新生儿筛查项目之一。通过客观、简单而快速的生理测试手段{是指宝宝出生后要接受使用客观生理学测试方法的听力筛查，包括耳声发射(OAE)和/或听性脑干反应（ABR)，目前已初步形成一套规范的诊断流程，包括初筛、复筛、随访、确诊、干预等}筛查宝宝是否存在听力障碍，并对其进行进一步确诊和追踪观察。
新生儿听力筛查应有专用的房间，通风良好，环境噪声要低于45分贝，接收检测的宝宝处于安静状态，必要时可以使用镇静剂。清洁耳道之后要对两耳进行分别的测试，轻轻地放入探头，仪器会自动显示结果。假如一次检测没通过，可以重复2 3次。
下面是新生儿听力筛查的具体时间过程及各种方法的特点:
①正常出生的新生儿初次听力筛查通常在出生48个小时之后进行，如果新生儿出生后进行了抢求住院需病情稳定出院前再次进行初筛。
②如果新生儿的初次听力筛查未通过，须在出生后30天或42天左右再次接受听力复筛。
③如果新生儿复筛仍未通过，要在3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。检查确定是否真正存在听损伤，确诊为听损伤的，需要明确听损伤的程度和性质，及时进行相应的干预和康复。
新生儿听力筛查方法有听觉诱发电位(ABR)、耳声发射(OAE)、声阻抗(鼓室导抗测试)。
①听觉诱发电位(ABR):目前已广泛应用于新生儿和婴幼儿听力筛选及客观听力评估，具有可重复性。
ABR是通过记录人接受听觉刺激后产生的电信号，通过一系列电路放大、识别技术而得到的听觉通路上不同神经元的电位波，而对听功能进行评估。被测听者可以在清醒、睡眠、麻醉下进行测试。
②耳声发射(OAE)是一种产生于耳蜗，经听骨链鼓膜的传导释放入外耳道，并能在外耳道中检测出来的声音能量。是目前较为先进的一种全新概念的听力检测技术，具有快捷、客观、准确、无创的优点，非常适合于新生儿及婴幼儿的听力筛查和评估。但须注意一一进行筛查时耳塞是否完全插入外耳道，导线连接否，耳道有耵聍否，中耳病变否，婴儿多动否等影响因素，以减少假阳性率。
③声阻抗(鼓室导抗测试)是测量外耳道压力变化过程中的声阻抗值，通过对鼓膜、中耳系统声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态，传音性听力障碍特征，是目前所有听力检测技术中了解中耳功能状态的最有效、最准确的手段。具有快捷、客观、无创、准确四大优点。在进行检查时要注意耳塞是否完全插入外耳道，导线连接否，耳道有耵聍否，婴儿多动否等因素，以减少假阳性率。
新生儿及婴幼儿听力筛查是一项系统化、 社会 化的优生工程，需及早进行，必需进行严格的质量控制。早期筛查可以使有听力障碍的婴儿被早期发现，及时诊断，早期治疗，在语言学习的关键期，促进婴儿语言的发育。
现在孩子出院时都会有听力筛查，如果听力筛查没问题基本就都是正常的。
如果还不放心，出院回家，生活中就注意观察。一般满月孩子眼睛就会追视，听到声音会顺着声音方向看，可以尝试让宝宝趴着，在一侧跟他说话，看孩子会不会转头过来。
孩子会寻找声音源、听到声音有反应，听力就没问题了。
如果2个月孩子对声音还没反应，那就及时就医，去医院做详细检查。
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教你在日常生活中科学判断宝宝听力是否正常。
1、喂奶时观察
婴幼儿吃奶的时候在他耳朵边发出一定的声音，最好在宝宝吃得最尽兴的时候，发出短暂的敲击声（1秒左右）。听力正常的宝宝吸奶的节奏会改变，甚至停止吸奶，有时也会看到眨眼睛，面部和手足抽动等。第一次可以给中等强度声音，有反应，下一次减小声音；没有反应，则可增大声音。
2、睡眠时测试
婴幼儿刚入睡时（浅睡状态），在两耳侧分别敲铃，观察宝宝会不会被响声惊醒，或出现眨眼、身体抽动等动作。或者宝宝快醒时，按照上面方法重复测试，睡深时不要测试。
3、转头时测试
针对3个月以上的婴儿，让婴儿坐在妈妈的膝盖上，给他一个小玩具吸引注意力。另一个人在孩子身后左、右两侧分别突然敲玲，观察孩子是否会主动去寻找声音的来源。
婴儿行为测试反馈：
在宝宝吃奶时，发出声音，她好像有反应，停下来，不吃奶了了，但不太会找声音来源。拍巴掌时，不怎么有反应，只是眼睛眨了一下。在宝宝浅睡（刚刚闭眼要睡时）时，摇铃，她也会醒了。听见关门声，眼睛也睁开。醒来了，摇铃、喊她，好像都不反应。
诊断结果：双耳听力正常。
您好，很高兴有机会回答您的提问，并且希望我们的回答对您有所帮助。
首先，新生儿在出生后48-72小时，进行初次听力筛查，如果当时检查认为听力正常，一般没有问题。未通过初筛者42天左右，进行听力复查；42天复查未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。如果宝宝出现以下状况，请多加注意：
第一，模仿成人声音明显比别的孩子晚，甚至从不会主动模仿；
第二，没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒；
第三，语言发育明显延迟；
第四，孩子从不被强声惊吓；
下面，我们来说说如何判断宝宝听力发育是否正常。
对于1个月的宝宝：突然给予声音刺激会出现惊跳反射、眨眼反射、觉醒反射、吸吮反射。
对于2个月的宝宝：睡眠中受到较大的声音刺激，可出现惊跳、睁眼、手足抖动。
对于3个月的宝宝：睡眠中听到声音，可出现眼睑闭紧、手指紧握等动作。
对于4个月的宝宝：呼唤名字会转动头部寻找，对妈妈的声音很敏感，对自己熟悉的声音例如玩具声、电视声、开门、关门声表示关注。
对于5个月的宝宝：能转头寻找耳边的闹钟声，能区别父母的声音、熟人的声音。
对于6个月的宝宝：对他说话或唱歌，他会用眼睛看着你，可跟踪声源。
最后，如果听力正常，等到了一周岁时，就应该能听懂一些简单的语言，例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。
首先，宝宝42天一定要去“听力复筛”
当您42天带孩子去做“听力复筛”时，如果通过了，恭喜您，这时一般认为小孩听力属正常。暂时不需做进一步的检查。不过在小孩的成长过程中还希望您一直要关注自己的小孩对声音的反应或到该说话年龄和周围小孩是否差不多，相差较大则要到医院去排除听力方面的问题。
当您42天带孩子去做“听力复筛”时，如果仍然未通过，您还是不要过于惊慌，因为虽说复筛未通过，可最后被诊断有听力问题的可能性大概仅为十分之一。
记住3个月龄以前一定要做诊断性听力检查
一定要记得3个月龄内（不一定要等到3个月，越早越好）带宝宝到可靠的儿童听力诊断中心接受诊断性听力学检查和医学检查。即使是单耳“听力筛查未通过”也不例外，如果单耳被确诊有听力问题，就更应该关注小孩的听力，因为此类小孩发生迟发性听力问题的比例大大增加。如一下检查需要做
（1）高频探测音的声导抗（1000Hz）
（2）耳声发射
（3）听性脑干反应
以上三项是必做的基本检查，如果都属正常范围，可认为通过检查。如果未通过，那就要看具体结果，必要时要加做些检查，以了解宝宝听力损失的程度（轻、中、重、极重度）、性质（传导性、感音性、混合性）和部位（外耳、中耳、内耳及听神经），有时还需要做些听力以外的医学评估等；
此时您最好要找一个对小儿听力学比较精通的大夫，对检查的结果进行解释和综合评估。
最后，要强调的是发现宝宝有听力问题不可怕，可怕的是没有行动。因为即使孩子有听力问题，只要及早干预（6个月以内），现在的科学手段完全可以基本做到让孩子正常开口说话。过去常说“十聋九哑”，现在我们一起努力完全做到“十聋九不哑”。
怎样才能及早发现宝宝听力存在障碍 ？
A 对听力障碍的儿童，父母最大的责任是 做到3早：早发现，早诊断，早干预。
一般出生后3 天做耳筛查， 如有问题4 2 天 复查。若再不通过， 3 个月做脑干反应测听 （ABR)，6个月追踪复查ABR。
中耳炎引起的耳聋，多与呼吸道感染有关，所 以要尽量避免宝宝反复呼吸道感染。积极治疗中 耳炎，定期复查听力。
密切关注宝宝的听力，若发现宝宝耳痛，耳道 有分泌物渗出，要及时找专 科大夫就诊。
对于已经经过耳鼻喉系列检测 并确诊的先天性神经性耳聋，要尽 早干预，尽早佩戴助听器(一般6个月后)、尽早 语训，有条件的做电子耳蜗或其他植入手术。
聋就一定会哑吗？
A 民间一般都说十聋九哑，但也不一 定，越早干预就会聋而不哑。
儿童期耳聋是否有治愈的可能？
A 对于外耳中耳疾患引起的传导性耳 聋，积极的治疗不会引起聋哑；对于内耳及 神经性耳聋，越早给予治疗，治愈的可能性越 高。如突发性耳聋2周之内发现是可以治疗且 有可能治愈，发现越晚治愈的可能性越小，尤 其是单侧神经性耳聋，很难被发现，治愈的可 能性不大。重点是保护好健侧耳：预防感冒、 得了急性中耳炎要积极治疗、避免用耳毒性药 物、避免耳外伤、避免长时间的噪声对耳神经 造成损伤 。
初为人母每个妈妈都是欣嘉的，她们无一例外都是希望自己宝宝是 健康 的， 可是尽管现在产检手段相当先进，但是依然有一些先天性病无法检测出来。听力是否 健康 便是这其中之一，如何判断婴幼儿听力是否正常，便成为了每个父母特别关心的事情？
宝宝什么时候开始对声音有反应呢？
4个月的胎儿就有了听觉。6个月时胎儿的听力几乎和成人相等。外界的声音都可以传到子宫里。但胎儿对500 1500赫兹的声音感觉比较舒服，喜欢听节奏平缓、流畅、柔和的音乐，讨厌强快节奏的“迪斯科”，更害怕各种能致命的噪音。
8个月的时候，小宝宝就已经基本能分清各种声音，甚至能听清爸爸妈妈在说话。
先天性听力障碍常见吗？
据2017年统计数据来看，我国新生儿先天性听力障碍发病率为1‰至3‰。随着年龄增长，永久性听力障碍持续增加，5岁前听力障碍发病率上升到2.7‰
如何检查宝宝听力是否有问题：
听力筛查主要包括两种筛查方法：耳声发射和听觉脑干诱发电位。
1. 耳声发射
是指正常耳蜗在接受到外界的声刺激后会发出声音，这股声音经过听骨链、骨膜反过来传导到外耳道的现象
注意：耳声发射仅仅能够评估耳蜗的功能，无法评估听神经的功能。
2. 听觉脑干诱发电位检查
用仪器给予孩子声音刺激，然后通过贴在孩子头部皮肤的电极片记录孩子听觉神经活动时的生物电活动，从而评估听神经、脑干听神经核的功能情况。
注意：听觉脑干诱发电位的缺陷是，能反应高频听阈的障碍，但对低频听阈的障碍容易遗漏。
爸爸妈妈如何检查宝宝听力：
听力筛查最佳时间：
正常新生儿：听力筛查一般在生后 48 小时至出院前进行。如果第一次筛查有未通过或者未进行，需在生后 42 天进行复筛。
复筛仍未通过的孩子：需在生后 3 个月时转诊至省级卫生行政部门规定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
先天性听力障碍能治好吗
先天感音神经性聋病变为不可逆性，无有效药物或手术矫治方法，关键在于对聋儿的早期发现、早期诊断和早期听力言语康复训练。
如果宝宝有听力障碍怎么办：
1、耳蜗植入器： 这是治疗先天性耳聋的一种有效方法，该疗法又被称为电子耳蜗或人工耳蜗，具有一定的危害性。
2、药物治疗： 先天习惯耳聋的治疗很重要，很多患者可以通过医生采用的药物来扩张内耳血管、降低血液粘稠度和溶解小血栓，从而恢复或者部分恢复听力。
3、助听器： 当先天性耳聋的病情逐渐上升，就会导致耳鸣耳聋。这时可采用助听器进行治疗，以采用扩音的方法，来恢复正常的生活。
有些宝宝在出生后，听力筛查没有通过，请不要担心，这只是筛查，不是诊断，有可能是机器的缘故，有可能是耳道里有东西，等到30天或者42天复筛查，多数都会通过的，如果42天也没有通过，不要灰心，这也只是复筛查而已，结果不是精确的，都不是最终的确诊。宝宝在这个时期虽然听不见，只是没有达到正常水平，这期间可能会恢复的，宝宝的听力一般都是3个月才会定型，3个月会做一次确诊，做听性脑干筛查ABR，如果再不过才进入下一步，就是听性脑干测试ABR定级，也就是看看宝宝能听到多大的声音（多少分贝）欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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