加拿大专家日前发表于《新英格兰医学杂志》的一份研究报告表明,甲氨喋呤仍然是治疗青少年类风湿性关节炎的首选药物,其总体疗效甚至要超过新一代的来氟米特(Arava)。
虽然轻微的青少年类风湿性关节炎有时会不治而愈,但严重者如多关节幼年型类风湿性关节炎常常会导致关节畸形甚至致残,而常规消炎镇痛剂对这类患儿往往不够。多伦多儿童医院的Earl Silverman医学博士等在该项多国联合研究中将这类患儿随机分组,分别给予不同剂量的甲氨喋呤和Arava治疗。结果发现,接受16周高剂量 (0.5 mg/公斤体重/周)甲氨喋呤治疗的严重患儿中几乎有90%均表现出了明显的症状改善,而Arava组中达到类似疗效的约为70%。甲氨喋呤的这一疗效要比成人患者的治疗更为显著,而且患儿的耐受性也普遍很好。但专家们同时也指出,虽然那些对甲氨喋呤反应不佳或不耐受的患儿可以换用生物制剂如英夫利昔单抗 (Remicade)和依纳西普(Enbrel),但选用Arava看来会有更好的疗效。
得了白塞病不代表一辈子就完了,白塞病不能根治,但可长期口服用药控制病情稳定,不再复发口腔溃疡、阴部溃疡。
在使用激素、免疫抑制剂包括生物制剂等药物之后,白塞氏病的患者控制好的话,是能够达到完全缓解的。
所谓的完全缓解就是它的临床表现,比如肠道的表现,眼睛的表现,神经系统、血管表现等,都可以得到完全的控制和缓解,炎症指标也可以完全正常,但这种情况下也不能叫彻底治愈,因为白塞氏病还是有复发的风险,我们只能叫临床缓解。
初期白塞病经过正规治疗大部分可以治愈
初期白塞病的症状表现为反复的口腔溃疡,而且这种病因为经常会和口腔的炎症想混,容易被患者所忽略,而耽误了最佳的治疗时期。如果患者在反复溃疡口腔溃疡,经过检查确定是初期白塞病,这时候如果通过正规治疗的话,大部分情况下是可以治愈的。
初期白塞病可以通过口服药物治疗
白塞病在初期被发现的时候,可以通过口服一些药物来进行治疗,而且治疗效果大部分都比较有效,有的能够痊愈,口服药物可以选用糖皮质激素,甲氨蝶呤,秋水仙碱,硫唑嘌呤,环磷酰胺和环孢素等药物。在初期坚持服用这些药物一段时间后白塞病大多情况下预后比较良好。对于白塞病的治疗虽然也有手术治疗和介入治疗的治疗方法,但是药物治疗是基础的治疗方法。坚持用药是治疗白塞病的基本治疗方案。
白塞病经过治疗以后患者的病情不同,治疗效果不太相同,初期的单纯有口腔溃疡复发的白塞病患者,经过治疗以后大部分都能够痊愈,而如果眼部或者神经系统以及消化系统受到影响的情况下进行治疗以后,有的可能会预后效果不好。很严重的白塞,病没有及时抑制可能会导致患者失明,出现肠穿孔。
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