出生后常于24小时内出现黄疸,并迅速加深,3~4天达到高峰,若不及时治疗可能会引起胆红素脑病,死亡率以及神经系统后遗症发生率均很高,所以需要积极治疗。主要治疗为蓝光退黄,必要时可输注白细胞尽快降低游离胆红素,或输免疫球蛋白封闭抗体,严重的需要换血治疗。有贫血的需要输血改善贫血,有些患儿恢复期结合胆红素升高,可能出现胆汁淤积综合征,也需要给予相应处理。
新生儿溶血性黄疸治疗及时的话一般一周左右就可以痊愈;如果溶血不严重,黄疸数值不高,可以不用住院治疗,消退时间也在1周左右,最迟不会超过2周。
引起新生儿溶血性黄疸的原因新生儿溶血性黄疸主要是母婴血型不合造成,常见于妈妈是O型血或者是Rh血型阴性时,而宝宝是非O型血,或者是Rh阳性。
由于妈妈与宝宝血型不同,妈妈在怀孕期间接触胎儿血型的抗原,妈妈体内就会产生抗体。抗体可以通过胎盘,进入胎儿体内,会造成胎儿红细胞的破坏,从而导致胆红素过高。而且这种溶血引起的黄疸一般比较严重,尤其在Rh血型溶血在第二胎时,病情可能会更严重,病情发展也会比较快、黄疸程度比较重,需要在新生儿科进行一个及时积极有效的治疗。
对小儿溶血性黄疸的治疗第一方面,孩子患溶血性黄疸时,往往胆红素水平会非常高,而且进展非常快,所以要及时的给孩子做蓝光照射,或者换血的处理。帮助孩子尽快把体内胆红素水平降下来,以免因为胆红素水平过高,导致孩子并发胆红素脑病等严重的并发症。
所以,如果孩子在黄疸水平上已经达到了需要光疗的标准,需要及时给孩子进行光疗。如果已经达到需要换血的标准,或者孩子蓝光照射治疗失败,此时需要进行换血的处理。第二方面,无论是光疗还是换血,实际上都是一种治标不治本的方式。
如果溶血的进程还存在,退黄治疗停止后孩子仍然会复发黄疸。所以,还可以使用丙种球蛋白等药物帮助孩子封闭抗体,减缓溶血的进程。另外,也可以用白蛋白帮助孩子,避免激发胆红素脑病等严重的并发症。所以,对于小儿溶血性黄疸,主要通过对因和对症治疗两方面,帮助孩子彻底治疗这个方面的疾病。
如果女性是O型,男方是A、B或AB型那么是容易发生溶血性黄疸的,那么备孕前要进行抗体的检查,若滴度比较高,则需要治疗后再怀孕,同时对于胎儿的出生也要密切观察黄疸的情况。补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴等。意见建议:常用药物有地黄、龟版、山萸肉、天冬、麦冬、百合、熟地、知母沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、女贞子、石斛、百合、旱莲草等。
与妈妈的血型不同,我们专业上称为“ABO血型不合”,孕妈妈体内的抗A或抗B抗体就会通过脐带进入胎儿的血循环里,就会导致胎儿红细胞破坏,在出生后就可能出现溶血,表现为黄疸。同时抗体通过胎盘到达胎儿的血液当中,从而破坏红血球,最后胎儿发生了贫血现象。宝宝出生后红胆素太多,变成了黄疸。怎么预防黄疸?在怀孕期间妈妈要忌生冷,建议多食用温和食物。鸡骨草2钱,溪黄草5钱,水三碗煎取一碗服,连服5一6天。再通过胎盘输进胎儿血液,破坏了胎儿的红血球,便胎儿产生贫血。胎儿出生后胆红太多,就形成新生儿黄疸,这就是新生儿溶血性黄疸的原因,或者说是因为宝妈的血型与胎儿血型不合造成的。孕期尽量避免接触,能诱发溶血的药物,禁用可以诱发溶血性贫血的氧化制剂。新生儿如果有轻微的溶血性黄疸,一般通过蓝光治疗,注射免疫球蛋白治疗,一般都是可以完全治愈的。
常伴随有贫血现象。当宝宝出现黄疸时,一定要加以辨别是生理性黄疸还是病理性黄疸,不是每个宝宝都会有这种情况出生,不必过分担心,不过一旦确定为新生儿溶血性黄疸是需要及时治疗的。
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