胆囊炎有哪些症状

急性胆囊炎患者可有上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。慢性胆囊炎患者的表现常不典型，多数病人无急性发作史，仅有不规则的上腹部疼痛，常在饱餐后间歇性出现。急性胆囊炎易出现并发症，如坏疽、穿孔等。

1、急性胆囊炎：

（1）上腹部疼痛：开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展至呈阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。如病情发展，疼痛可为持续性、阵发性加剧。

（2）恶心、呕吐：疼痛发作时常伴恶心、呕吐，但一般并不严重，主要是由于胆囊壁平滑肌强烈收缩所致，经抗感染和解痉药物治疗后可在短期内获得缓解。如不缓解或变得更加严重，应考虑胆囊结石进人胆总管内或继发胰腺炎的可能性。

（3）发热：发热患者一般无高热，体温在38℃左右，通常无寒战，可有畏寒。若病情发展，继发细菌感染，在化脓性胆囊炎阶段可出现高热和寒战。

（4）黄疸：10%~25%患者出现轻度黄疸，这可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进人循环或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致，也可能是胆囊内结石排人胆总管引起阻塞造成。

2、慢性胆囊炎：慢性胆囊炎的临床症状常不典型，许多患者无明显症状，于B超检查时发现胆囊萎缩而壁厚，被诊断为慢性胆囊炎。多数慢性胆囊炎患者无急性发作史，仅有不规则的上腹隐痛，病人常在饱餐、进食油腻食物后出现间歇性腹胀、腹痛，疼痛程度不一，多在右上腹部，可牵涉到右肩背部，较少出现畏寒、高热或黄疸，可伴有恶心、呕吐。

胆囊是我们身体重要的消化器官。其主要功能是集中、贮存和排泄胆汁。如果胆囊有炎症，就会影响我们的消化系统。胆囊炎是临床常见病。这种疾病通常发生在妇女、老年人、孕妇和肥胖人群中。如果你得了胆囊炎，你能治好自己吗？让我们看看！急性胆囊炎是由胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。超过95% 的病人是由结石引起的，这被称为结石性胆囊炎5% 的病人没有结石，这被称为非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎: 这种形式更常见于妇女。

临床症状以上腹痛、不适为主，多发生在夜间。吃得太饱，太油腻，很容易引起发作！疼痛严重时，可放射至右肩、背部等部位，有时出现恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。病人经常发热，10% ~ 20% 的人会有轻度黄疸。体格检查时，患者右上腹胆囊区常有压痛症状，当胆囊肿胀时可触摸到！急性结石性胆囊炎，如治疗不及时，可出现胆囊穿孔、胆囊坏疽、弥漫性腹膜炎等严重并发症。

因此，临床上普遍采用手术治疗，腹腔镜胆囊切除术是首选。急性非结石性胆囊炎: 主要致病因素为胆汁淤积和胆囊缺血。右上腹疼痛不适，压痛，这在男性和老年人中更为常见。急性非结石性胆囊炎更易发生胆囊穿孔和坏疽。因此，一旦发现这种疾病，应及时进行手术！

慢性胆囊炎是一个持续的、反复发作的炎症过程。超过90% 的患者有胆结石。这种慢性胆囊炎，大部分症状都不典型，可出现轻微腹痛，有时只有在进食丰盛和油腻的食物时，很少发烧，在体格检查中也不会有异常。慢性胆囊炎合并结石可以手术治疗。对于无症状或无法手术的患者，可以临时给予口服药物和其他非手术治疗。

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腹痛是急性胆囊炎的主要症状，常在进食油腻食物之后，开始时可为剧烈的交通，位于上腹中部，可能伴有恶心、呕吐；在绞痛发作过后，便转为右上腹部疼痛，呈持续性，疼痛可放射至右肩或腰背部。

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随着腹痛的持续加重，常有胃寒、发热，若发展至急性化脓性胆囊炎或合并有胆道感染时，则可出现寒战、高热，甚至严重全身感染的症状，此情况在老年病人更为突出。

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大多数病人在右上腹部有压痛、肌肉紧张，Murphy征阳性，常可以触到肿大而有触痛的胆囊。有时由于病程较长，肿大的胆囊被大网膜包裹，在右上腹部可触及一边界不清楚的炎性肿块。

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